Ultratechnekow

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

Ultratechnekow: ultimo aggiornamento pagina: 09/02/2018 (Fonte: A.I.FA.)

Se sei un paziente, consulta anche il Foglietto Illustrativo (Bugiardino) di Ultratechnekow

INDICE DELLA SCHEDA

Ultratechnekow: la confezione

01.0 Denominazione del medicinale

Indice

ULTRATECHNEKOW 1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

Indice

Il sodio pertecnetato (99mTc) per iniezione viene prodotto mediante un generatore di radionuclidi (99Mo/99mTc). Il tecnezio-99m decade, con emissione di raggi gamma di energia media pari a 140 keV e tempo di dimezzamento di 6,02 ore, a tecnezio-99, che può essere considerato praticamente stabile grazie al suo tempo di dimezzamento pari a 2,13 x 105 anni.

Il generatore di radionuclidi contenente l’isotopo progenitore (99Mo), adsorbito su colonna cromatografica, produce sodio pertecnetato (99mTc) per iniezione in soluzione sterile.

Il (99Mo) sulla colonna è in equilibrio con l’isotopo figlio (99mTc) che ne deriva. I generatori sono consegnati con le seguenti attività del molibdeno-99 alla data e ora di calibrazione (ART – Activity Reference Time), che in stato di equilibrio producono le seguenti quantità di tecnezio-99m:

Attività 99mTc (Attività massima eluibile alla data di calibrazione, 06.00 h CET) 2,08 4,16 6,24 8,32 10,40 12,47 16,63 20,79 24,95 29,11 33,26 41,58 GBq
Attività 99Mo (alla data di calibrazione, 06.00 h CET) 2,15 4,30 6,45 8,6 10,75 12,90 17,20 21,50 25,80 30,10 34,40 43,00 GBq

Eccipiente con effetto noto: sodio

Ciascun ml di soluzione di sodio pertecnetato (99mTc) contiene 3,5 mg di sodio.

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

03.0 Forma farmaceutica

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Generatore di radionuclidi.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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Medicinale solo per uso diagnostico.

L’eluato ottenuto dal generatore di radionuclidi (soluzione iniettabile di sodio pertecnetato (99mTc)), è indicato per:

Marcatura di vari kit per preparazione radiofarmaceutica sviluppati ed autorizzati per la radiomarcatura con questa soluzione.

Scintigrafia tiroidea:

imaging e misurazione diretta della captazione tiroidea per ottenere

informazioni su dimensione, posizione, nodularità e funzionalità della ghiandola in presenza di malattie tiroidee.

Scintigrafia delle ghiandole salivari: diagnosi della scialoadenite cronica (per es. sindrome

di Sjögren), valutazione della funzionalità delle ghiandole salivari e della pervietà dei dotti salivari in caso di patologia delle ghiandole salivari e monitoraggio della risposta agli interventi terapeutici (in particolare radioiodio terapia).

Identificazione della mucosa gastrica ectopica (diverticolo di Meckel).

Scintigrafia dei dotti lacrimali per la valutazione dei disturbi funzionali della lacrimazione e il monitoraggio della risposta agli interventi terapeutici.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

Indice

Posologia

Il sodio pertecnetato (99mTc) è solitamente somministrato per via endovenosa ad attività, che variano notevolmente a seconda delle informazioni cliniche richieste e delle apparecchiature utilizzate. Altre attività possono essere giustificabili. La somministrazione di attività superiori ai LDR (Livelli Diagnostici di Riferimento) in vigore localmente dovrebbe essere giustificata.

Si raccomanda la somministrazione delle seguenti attività:

Adulti (70 kg) ed anziani :

• Scintigrafia tiroidea: 20-80 MBq

• Scintigrafia delle ghiandole salivari: da 30 a 150 MBq per immagini statiche fino a 370 MBq per immagini dinamiche.

• Scintigrafia del diverticolo di Meckel: 300-400 MBq

• Scintigrafia dei dotti lacrimali: 2-4 MBq per occhio.

Pazienti con compromissione renale

È necessaria un’attenta valutazione dell’attività da somministrare, dato che in questi pazienti è possibile un’aumentata esposizione alle radiazioni.

Popolazione pediatrica

L’uso nella popolazione pediatrica deve essere considerato con particolare attenzione, sulla base delle esigenze cliniche e della valutazione del rapporto rischio/beneficio in questa fascia di età.

Le attività da somministrare a bambini ed adolescenti possono essere calcolate seguendo le linee guida della European Association of Nuclear Medicine (EANM maggio 2008), servendosi della formula corrispondente all’indicazione interessata e del pertinente fattore di correzione corrispondente alla massa corporea del paziente pediatrico (vedere Tabella 1).

Scintigrafia tiroidea:

Attività somministrata [MBq] = 5,6 MBq x Fattore di correzione (Tabella 1), con un’attività minima pari a 10 MBq necessaria ad ottenere immagini di qualità soddisfacente.

Identificazione della mucosa gastrica ectopica:

Attività somministrata [MBq] = 10,5 MBq x Fattore di correzione (Tabella 1), Attività minima: 20 MBq.

Tabella 1
Peso Fattore Peso Fattore Peso Fattore
3 kg = 1 22 kg = 5,29 42 kg = 9,14
4 kg = 1,14 24 kg = 5,71 44 kg = 9,57
6 kg = 1,71 26 kg = 6,14 46 kg = 10,00
8 kg = 2,14 28 kg = 6,43 48 kg = 10,29
10 kg = 2,71 30 kg = 6,86 50 kg = 10,71
12 kg = 3,14 32 kg = 7,29 52-54 kg = 11,29
14 kg = 3,57 34 kg = 7,72 56-58 kg = 12,00
16 kg = 4,00 36 kg = 8,00 60-62 kg = 12,71
18 kg = 4,43 38 kg = 8,43 64-66 kg = 13,43
20 kg = 4,86 40 kg = 8,86 68 kg = 14,00

Scintigrafia delle ghiandole salivari:

Il Gruppo Pediatrico dell’EANM (1990) raccomanda di calcolare l’attività da somministrare ai bambini in base al peso corporeo, secondo le indicazioni riportate nella seguente tabella 2:

Tabella 2: Frazione di attività somministrata agli adulti:
3 kg = 0,1 22 kg = 0,50 42 kg = 0,78
4 kg = 0,14 24 kg = 0,53 44 kg = 0,80
6 kg = 0,19 26 kg = 0,56 46 kg = 0,82
8 kg = 0,23 28 kg = 0,58 48 kg = 0,85
10 kg = 0,27 30 kg = 0,62 50 kg = 0,88
12 kg = 0,32 32 kg = 0,65 52-54 kg = 0,90
14 kg = 0,36 34 kg = 0,68 56-58 kg = 0,92
16 kg = 0,40 36 kg = 0,71 60-62 kg = 0,96
18 kg = 0,44 38 kg = 0,73 64-66 kg = 0,98
20 kg = 0,46 40 kg = 0,76 68 kg = 0,99

Nei bambini molto piccoli è necessario somministrare una dose minima di 10 MBq per ottenere immagini di qualità sufficiente.

Scintigrafia dei dotti lacrimali: le attività raccomandate sono applicabili sia agli adulti che ai bambini.

Modo di somministrazione

Uso multidose.

Per somministrazione endovenosa o oculare o per marcatura.

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Per le istruzioni sulla preparazione estemporanea del medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 12.

Vedere il paragrafo 4.4 per la preparazione del paziente.

Per la scintigrafia tiroidea, la scintigrafia delle ghiandole salivari e l’identificazione della mucosa gastrica ectopica, la soluzione di sodio pertecnetato (99mTc) è somministrata per iniezione endovenosa.

Per la scintigrafia dei dotti lacrimali, si instillano le gocce in ciascun occhio.

Acquisizione delle immagini

Scintigrafia tiroidea: 20 minuti dopo l’iniezione endovenosa.

Scintigrafia delle ghiandole salivari: le immagini statiche sono acquisite immediatamente dopo l’iniezione endovenosa e ad intervalli regolari fino a 15 minuti.

Le immagini dinamiche sono acquisite immediatamente dopo l’iniezione e ad intervalli regolari fino a 30 minuti.

Si raccomanda l’esecuzione dell’acquisizione dinamica.

Identificazione della mucosa gastrica ectopica: immediatamente dopo l’iniezione endovenosa e ad intervalli regolari per 30 minuti.

Scintigrafia dei dotti lacrimali: acquisizione dinamica entro 2 minuti dall’instillazione, seguita dall’acquisizione di immagini statiche ad intervalli regolari nell’arco di 20 minuti.

04.3 Controindicazioni

Indice

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

Indice

Potenziale insorgenza di reazioni di ipersensibilità o anafilattiche

Se si verificano reazioni di ipersensibilità o anafilattiche, la somministrazione del medicinale deve essere immediatamente interrotta e deve essere iniziato un trattamento per via endovenosa, se necessario. Per consentire un intervento immediato in caso di emergenza, devono essere immediatamente disponibili i medicinali e le attrezzature necessari, quali tubo endotracheale e ventilatore.

Giustificazione del rapporto beneficio/rischio individuale

Per ciascun paziente, l’esposizione alle radiazioni deve essere giustificata in base al possibile beneficio. L’attività somministrata deve in ogni caso essere tale da garantire la dose di radiazione più bassa ragionevolmente ottenibile in grado di fornire il risultato diagnostico desiderato.

Pazienti con compromissione renale

In questi pazienti è necessario valutare attentamente il rapporto beneficio/rischio, poichè è possibile un’aumentata esposizione alle radiazioni.

Popolazione pediatrica

Per informazioni sull’uso nella popolazione pediatrica, vedere paragrafo 4.2.

È necessario esaminare attentamente l’indicazione, dato che nei bambini la dose efficace per MBq è superiore a quella per gli adulti (vedere paragrafo 11).

Il blocco della ghiandola tiroidea ha particolare importanza nei pazienti pediatrici, ad eccezione di quando viene eseguita la scintigrafia tiroidea.

Preparazione del paziente

Per alcune indicazioni può essere necessario sottoporre il paziente ad un pretrattamento con medicinali bloccanti tiroidei.

Il paziente deve essere ben idratato prima di iniziare l’esame e stimolato a svuotare la vescica il più spesso possibile durante le prime ore successive all’esame per ridurre le radiazioni.

Per evitare falsi positivi o per minimizzare l’irradiazione riducendo l’accumulo di pertecnetato nella tiroide e nelle ghiandole salivari, deve essere somministrato un agente bloccante tiroideo prima di eseguire la scintigrafia dei dotti lacrimali o la scintigrafia del diverticolo di Meckel. Al contrario, un agente bloccante tiroideo NON deve essere impiegato prima della scintigrafia della tiroide, delle paratiroidi o delle ghiandole salivari.

Prima della somministrazione della soluzione di sodio pertecnetato (99mTc) nella scintigrafia del diverticolo di Meckel il paziente deve rimanere a digiuno per 3 o 4 ore prima dell’esame, per ridurre la peristalsi intestinale.

Dopo la marcatura in vivo degli eritrociti usando ioni stannosi per la riduzione, sodio pertecnetato (99mTc) si accumula principalmente negli eritrociti, pertanto la scintigrafia del diverticolo di Meckel deve essere eseguita prima o alcuni giorni dopo la marcatura in vivo degli eritrociti.

Dopo la procedura

Deve essere limitata la vicinanza stretta con lattanti e donne in stato di gravidanza per 12 ore.

Avvertenze specifiche

La soluzione iniettabile di sodio pertecnetato (99mTc) contiene 3,5 mg/mL di sodio.

A seconda del momento della somministrazione, la quantità di sodio somministrata al paziente potrebbe in alcuni casi essere superiore a 1 mmol (23 mg). Occorre perciò tenerne conto se il paziente segue una dieta povera di sodio.

Quando la soluzione di sodio pertecnetato (99mTc) viene utilizzata per marcare un kit, per calcolare il contenuto di sodio complessivo si deve tener conto sia del sodio presente nell’eluato sia di quello presente nel kit. Consultare il foglio illustrativo del kit utilizzato.

Nella scintigrafia delle ghiandole salivari è prevedibile che il metodo sia meno specifico rispetto alla scialografia RM.

Le precauzioni riguardanti il rischio ambientale sono riportate al paragrafo 6.6.

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Atropina, isoprenalina ed analgesici possono provocare un ritardo dello svuotamento gastrico, con conseguente ridistribuzione del pertecnetato (99mTc) nell’ imaging addominale.

La somministrazione di lassativi deve essere sospesa poiché irritano il tratto gastrointestinale. Devono essere evitate indagini con mezzo di contrasto (per es. bario) ed esami del tratto gastrointestinale superiore per 48 ore prima di somministrare pertecnetato (99mTc) per la scintigrafia del diverticolo di Meckel.

La somministrazione di lassativi deve essere sospesa poiché provoca irritazione del tratto gastrointestinale. Nelle 48 ore precedenti la somministrazione di sodio pertecnetato (99mTc) per una scintigrafia del diverticolo di Meckel, si devono evitare esami con mezzo di contrasto (per es. bario) ed esami del tratto gastrointestinale superiore.

È noto che molti agenti farmacologici modificano la captazione tiroidea.

La somministrazione di farmaci antitiroidei (per es. carbimazolo o altri derivati dell’imidazolo come propiltiouracile), salicilati, steroidi, sodio nitroprussiato, sulfobromoftaleina sodica e perclorato deve essere sospesa 1 settimana prima della scintigrafia tiroidea;

la somministrazione di fenilbutazone ed espettoranti deve essere sospesa per 2 settimane;

la somministrazione di preparazioni tiroidee naturali o di sintesi (per es. tiroxina sodica, liotironina sodica, estratto tiroideo) deve essere sospesa per 2-3 settimane;

la somministrazione di amiodarone, benzodiazepine e litio deve essere sospesa per 4 settimane;

nei precedenti 1-2 mesi non devono essere stati somministrati mezzi di contrasto per via endovenosa.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Donne potenzialmente fertili

Quando è necessario somministrare radiofarmaci a donne in età fertile, è essenziale stabilire se vi sia una gravidanza in corso. Finché non sia provato il contrario, qualsiasi donna che abbia saltato un ciclo mestruale deve essere considerata in stato di gravidanza. In caso di dubbio circa una possibile gravidanza (se la donna ha saltato un ciclo, se il ciclo è molto irregolare, ecc.), devono essere proposte alla paziente tecniche alternative (se disponibili) che non impieghino radiazioni ionizzanti.

Gravidanza

La somministrazione di pertecnetato (99mTc) a donne in stato di gravidanza deve essere giustificata dalla necessità clinica e dalla valutazione di un beneficio/rischio favorevole per la madre ed il feto. Devono essere considerate modalità diagnostiche alternative che non prevedano l’impiego di radiazioni.

E’ stato dimostrato che il tecnezio-99m (come pertecnetato libero) supera la barriera placentare.

Allattamento

Prima di somministrare un radiofarmaco ad una donna che allatta con latte materno, si deve prendere in considerazione la possibilità di posticipare la somministrazione del radionuclide fino al termine dell’allattamento e verificare che sia stato scelto il radiofarmaco più appropriato, tenendo conto della secrezione della radioattività nel latte materno. Se la somministrazione è ritenuta indispensabile, l’allattamento deve essere interrotto per 12 ore dopo la somministrazione, gettando via il latte materno prodotto durante questo intervallo.

Deve essere limitata la vicinanza stretta con i lattanti durante questo periodo.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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La soluzione di sodio pertecnetato (99mTc) non altera la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

04.8 Effetti indesiderati

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Riassunto del profilo di sicurezza

Le informazioni disponibili circa le reazioni avverse provengono da segnalazioni spontanee. Il tipo di reazioni segnalate sono reazioni anafilattoidi, reazioni vegetative, così come vari tipi di reazioni nella sede di iniezione. Il sodio pertecnetato (99mTc) ottenuto dal generatore Ultratechnekow è usato per la radiomarcatura di una serie di composti. Questi medicinali hanno generalmente un più elevato potenziale di induzione di reazioni avverse rispetto al tecnezio-99m e pertanto gli effetti indesiderati segnalati sono più probabilmente correlati ai composti marcati che non al sodio pertecnetato (99mTc). La natura delle reazioni avverse che possono insorgere dopo la somministrazione endovenosa di una preparazione farmaceutica marcata con 99mTc dipenderà dallo specifico composto usato. Le informazioni a tale riguardo sono reperibili nel RCP del kit usato per la preparazione radiofarmaceutica.

Tabella delle reazioni avverse

La frequenza delle reazioni avverse è definita come segue:

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).

Disturbi del sistema immunitario
Frequenza non nota*: Reazioni anafilattoidi (per es.
dispnea, coma, orticaria, eritema, eruzione cutanea, prurito, edema in varie sedi, per es.
edema facciale)
Patologie del sistema nervoso
Frequenza non nota *: reazioni vasovagali (per es.
sincope, tachicardia, bradicardia, capogiro, cefalea, visione offuscata, rossore)
Patologie gastrointestinali
Frequenza non nota*: vomito, nausea, diarrea
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Frequenza non nota*: reazioni nella sede dell’iniezione (per es.
cellulite, dolore, eritema, gonfiore)

* Reazioni avverse da segnalazioni spontanee

L’esposizione a radiazioni ionizzanti è correlata all’induzione di tumori e ad un potenziale sviluppo di difetti ereditari. Poiché quando viene somministrata l’attività massima raccomandata di 400 MBq la dose efficace di radiazioni è pari a 5,2 mSv, la probabilità che insorgano queste reazioni avverse è bassa.

Descrizione di reazioni avverse selezionate

Reazioni anafilattoidi (per es. dispnea, coma, orticaria eritema, eruzione cutanea, prurito, edema in varie sedi [per es. edema facciale])

Dopo l’iniezione endovenosa di sodio pertecnetato (99mTc) sono state segnalate reazioni anafilattoidi, comprendenti vari sintomi cutanei o respiratori come irritazioni cutanee, edema o dispnea.

Reazioni vegetative (patologie del sistema nervoso e gastrointestinali)

Sono stati segnalati casi isolati di reazioni vegetative gravi, tuttavia la maggior parte delle reazioni vegetative riportate comprendevano reazioni gastrointestinali come nausea o vomito. Altre segnalazioni comprendevano reazioni vasovagali come cefalea o capogiro. Si ritiene che gli effetti vegetativi siano collegati più alle circostanze dell’esame che al tecnezio-99m, specialmente nel caso di pazienti ansiosi.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

Altre segnalazioni riguardano reazioni locali nel sito di iniezione. Queste reazioni sono correlate allo stravaso del materiale radioattivo durante l’iniezione e variano dal gonfiore locale fino alla cellulite. A seconda della dose di radioattività somministrata e al tipo di composto radiomarcato, un esteso stravaso può richiedere un intervento chirurgico.

Segnalazione delle reazioni avverse sospette

La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo “www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili”.

04.9 Sovradosaggio

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Nel caso venga somministrata una dose eccessiva di radiazioni con sodio pertecnetato (99mTc), è necessario minimizzare per quanto possibile la dose di radiazioni assorbita dal paziente incrementando l’eliminazione del radionuclide dall’organismo attraverso diuresi forzata e frequente svuotamento della vescica e defecazione. La captazione nella tiroide, nelle ghiandole salivari e nella mucosa gastrica si riduce significativamente somministrando sodio o potassio perclorato immediatamente dopo la somministrazione accidentale di una dose eccessiva di sodio pertecnetato (99mTc).

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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Categoria farmacoterapeutica: Vari radiofarmaci diagnostici della tiroide, Codice ATC: V09FX01 Alle dosi utilizzate per scopi diagnostici non è stata osservata attività farmacologica.

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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Distribuzione

La biodistribuzione dello ione pertecnetato è simile a quella degli ioni ioduro e perclorato, con una concentrazione temporanea nelle ghiandole salivari, nel plesso corioideo, nello stomaco (mucosa gastrica) e nella tiroide, da cui viene eliminato immodificato. Lo ione pertecnetato tende inoltre a concentrarsi in aree che presentano vascolarizzazione elevata o una permeabilità vascolare anomala, in particolare quando un pretrattamento con agenti bloccanti impedisce la captazione nelle strutture ghiandolari. In caso di barriera ematoencefalica intatta, il sodio pertecnetato (99mTc) non penetra nel tessuto cerebrale.

Captazione degli organi

Il 70-80% del sodio pertecnetato (99mTc) iniettato per via endovenosa è legato a proteine, prevalentemente all’albumina in modo aspecifico. La quota libera (20-30%) si accumula transitoriamente nella tiroide, nelle ghiandole salivari, nelle mucose gastrica e nasale e nel plesso corioideo.

A differenza dello iodio, tuttavia, il pertecnetato (99mTc) non partecipa alla sintesi ormonale tiroidea (organificazione) e non è assorbito nell’intestino tenue. A seconda dello stato funzionale e della saturazione di iodio (con eutiroidismo circa lo 0,3-3%, con ipertiroidismo e deficit di iodio fino al

25%), l’accumulo massimo nella tiroide viene raggiunto circa 20 minuti dopo l’iniezione, per poi diminuire rapidamente. Questo vale anche per le cellule parietali della mucosa gastrica e per le cellule acinose delle ghiandole salivari.

A differenza della tiroide, che rilascia il sodio pertecnetato (99mTc) nel torrente circolatorio, le ghiandole salivari e lo stomaco secernono il sodio pertecnetato (99mTc) rispettivamente nella saliva e nel succo gastrico. L’accumulo nella ghiandola salivare è dell’ordine dello 0,5% dell’attività somministrata e raggiunge il valore massimo dopo circa 20 minuti. Un’ora dopo l’iniezione, la concentrazione nella saliva è circa10-30 volte superiore a quella rilevabile nel plasma. L’escrezione può essere accelerata con l’assunzione di succo di limone o tramite stimolo del sistema nervoso parasimpatico, mentre l’assorbimento viene ridotto dal perclorato.

Eliminazione

L’emivita plasmatica è di circa 3 ore. Nell’organismo il sodio pertecnetato (99mTc) non subisce alcuna metabolizzazione. Una parte viene eliminata molto velocemente per via renale e il resto più lentamente attraverso le feci, la saliva e il liquido lacrimale. Nelle prime 24 ore dopo la somministrazione, l’eliminazione ha luogo prevalentemente attraverso l’urina (circa il 25%) e durante le successive 48 ore attraverso le feci. Circa il 50% dell’attività somministrata viene eliminata nel corso delle prime 50 ore. Qualora la captazione selettiva del pertecnetato (99mTc) nelle strutture ghiandolari venga inibita con un pretrattamento a base di agenti bloccanti, l’eliminazione segue le stesse vie, ma il tasso di eliminazione renale aumenta.

I dati sopra riportati non sono validi se il sodio pertecnetato (99mTc) viene utilizzato per la marcatura di altri radiofarmaci.

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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Non sono disponibili dati sulla tossicità acuta, subacuta e cronica dopo somministrazione singola o ripetuta. La quantità di sodio pertecnetato (99mTc) somministrata durante le procedure diagnostiche è esigua e, ad eccezione di reazioni allergiche, non sono state segnalate reazioni avverse di altro tipo. Questo medicinale non è destinato alla somministrazione regolare o continuata.

Non sono stati condotti studi sulla mutagenicità né sulla cancerogenicità a lungo termine.

Tossicità riproduttiva

Il passaggio nella placenta di 99mTc dopo somministrazione endovenosa di sodio pertecnetato (99mTc) è stato studiato nel topo. Senza previa somministrazione di perclorato, l’utero gravido ha dimostrato di contenere fino al 60% della dose di 99mTc iniettata. Gli studi condotti su femmine di topo durante la gravidanza, la gravidanza e l’allattamento e durante il solo allattamento hanno evidenziato alterazioni della progenie comprendenti riduzione del peso, assenza di peli e sterilità.

INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti

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Flacone di soluzione per l’eluizione:

Sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

Flaconcini per l’eluizione da 5 o 11 ml: Acqua per preparazioni iniettabili

06.2 Incompatibilità

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Questo medicinale non deve essere miscelato con altri medicinali ad eccezione di quelli menzionati nel paragrafo 12.

06.3 Periodo di validità

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Generatore: 21 giorni dalla data di produzione e 9 giorni dalla data e ora di calibrazione (ART). La data di calibrazione e la data di scadenza sono indicate sull’etichetta.

Eluato di sodio pertecnetato (99mTc): dopo l’eluizione, utilizzare entro 8 ore. L’eluato non richiede condizioni particolari di conservazione.

Flaconcini per l’eluizione (Technevials): 3 anni Flacone eluente: 3 anni

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione

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Generatore: non conservare a temperatura superiore a 25°C.

Eluato: per le condizioni di conservazione dopo l’eluizione del medicinale, vedere paragrafo 6.3.

I generatori devono essere conservati in un apposito contenitore schermato con un’idonea protezione di piombo (per es. Ultratechnekow Safe) o dietro una adeguata schermatura del laboratorio.

La conservazione dei radiofarmaci deve avvenire in conformità alle vigenti normative nazionali in materia di prodotti radioattivi.

06.5 Natura e contenuto della confezione

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Generatore

Il generatore è costituito da una cartuccia contenente una colonna di allumina su cui è adsorbito il sodio molibdato (99Mo) e sigillata tra due filtri. Un’estremità della cartuccia è connessa all’ago di alimentazione sterile e schermato nell’alloggiamento dell’eluente. L’altra estremità è connessa all’ago di uscita, anch’esso sterile e schermato, nella stazione di eluizione. Un secondo ago sterile nell’alloggiamento dell’eluente ha la funzione di eliminare la depressione nel flacone dell’eluente in condizioni di asepsi. La colonna del generatore è adeguatamente schermata con piombo in base all’attività del molibdeno-99.

Il generatore schermato con la stazione di eluizione e l’alloggiamento dell’eluente incorporati sono confezionati in un contenitore metallico ermeticamente sigillato, che costituisce il confezionamento secondario. L’eluizione avviene posizionando il flacone dell’eluente sugli aghi nell’alloggiamento dell’eluente, seguito dal riempimento parziale o completo dei flaconcini sottovuoto.

Accessori

Alla prima consegna, Ultratechnekow viene fornito con:

1 schermatura Technevial o una schermatura Ultravial

1 schermatura per flaconcino sterile, a meno che non venga fornito con Ultratechnekow Safe

Ogni generatore Ultratechnekow è fornito con due kit per l’eluizione, ciascuno contenente:

7 flaconcini sterili sottovuoto (Technevials) da 5 o 11 ml

1 flaconcino sterile viene fornito con il set di eluizione

1 flacone di eluente contenente 100 ml di soluzione fisiologica salina sterile

7 fazzolettini disinfettanti

7 etichette con il simbolo della radioattività.

06.6 Istruzioni per l’uso e la manipolazione

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Avvertenze generali

I radiofarmaci devono essere ricevuti, usati e somministrati solo da personale autorizzato in strutture sanitarie appositamente designate. Il ricevimento, la conservazione, l’uso, il trasferimento e lo smaltimento devono essere eseguiti in conformità alle normative e/o alle appropriate autorizzazioni dell’Autorità competente locale.

I radiofarmaci devono essere preparati in modo da soddisfare le norme di radioprotezione e i requisiti di qualità farmaceutica. Devono essere adottate adeguate precauzioni di asepsi.

Se in qualsiasi momento l’integrità del generatore o del flaconcino con la soluzione eluita appare compromessa, il prodotto non deve essere utilizzato.

La somministrazione deve essere effettuata in modo da minimizzare il rischio di contaminazione del medicinale e l’esposizione dell’operatore alle radiazioni. È obbligatoria una schermatura adeguata. La somministrazione di radiofarmaci presenta rischi per le persone a contatto con il paziente a causa dell’irradiazione esterna o della contaminazione dovuta a perdita di urina, vomito, ecc. Devono essere pertanto adottate le opportune misure di protezione dalle radiazioni in conformità alle normative nazionali.

Prima dello smaltimento è necessario valutare l’attività residua del generatore.

Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

07.0 Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Indice

Mallinckrodt Medical B.V. Westerduinweg 3

1755 LE Petten Olanda

08.0 Numeri delle autorizzazioni all’immissione in commercio

Indice

037030018 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 1,90 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030020 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 1,90 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030032 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 3,81 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030044 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 3,81 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030057 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 5,71 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

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037030069 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 5,71 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030071 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 7,62 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030083 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 7,62 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030095 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 9,53 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030107 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 9,53 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030119 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 11,43 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030121 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 11,43 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030133 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 15,24 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030145 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 15,24 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030158 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 19,05 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030160 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 19,05 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030172 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 22,86 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030184 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 22,86 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030196 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 26,67 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030208 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 26,67 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030210 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 30,48 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030222 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 30,48 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

037030234 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 38,10 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 5 ml

037030246 "1,90 – 38,10 GBq generatore di radionuclidi” 1 generatore da 38,10 GBq con 14 flaconcini in vetro per eluizione di 11 ml

09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione

Indice

03/2013

10.0 Data di revisione del testo

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0037

 


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PRESCRIVIBILITÀ ED INFORMAZIONI PARTICOLARI

Informazioni aggiornate al: 01/02/2020
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Ultratechnekow – 1 Gen 1,90 Gbq 11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030020 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 3,81 Gbq5 ml (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030032 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 1,90 Gbq5 ml (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030018 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 3,81 Gbq 11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030044 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 5,71 Gbq5 ml (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030057 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 30,48 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030210 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 7,62 Gbq 11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030083 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 7,62 Gbq5 ml (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030071 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 9,53 Gbq 11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030107 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 19,05 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030158 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 19,05 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030160 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 22,86 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030172 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 22,86 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030184 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 26,67 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030196 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 15,24 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030133 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 5,71 Gbq 11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030069 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 15,24 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030145 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 38,10 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030246 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 9,53 Gbq5 ml (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030095 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 38,10 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030234 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 11,43 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030121 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 11,43 Gbq 5 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030119 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 30,48 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030222 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


Ultratechnekow – 1 Gen 26,67 Gbq11 (Tecnezio 99m Tc Pertecnetato)
Classe C: A totale carico del cittadino Nota AIFA: Nessuna   Ricetta: Ospedaliero Tipo: Ospedaliero Info: Nessuna ATC: V09FX01 AIC: 037030208 Prezzo: 0,0000 Ditta: Curium Netherlands B.v.


 


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