Airtal: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti
8. 8Approfondimenti su Airtal

A cosa serve

Le formulazioni orali di Airtal contengono aceclofenac, un antinfiammatorio non steroideo. Sono indicate negli adulti per il trattamento di malattie osteo-articolari croniche come osteoartrosi, artrite reumatoide e spondilite anchilosante, oltre che di reumatismi extra-articolari come periartriti, tendiniti, borsiti ed entesiti. Sono inoltre indicate negli adulti per stati dolorosi acuti di diversa origine, come sciatalgia, lombalgia, mialgia, dismenorrea primaria, dolore da traumi e odontalgia.^{[2, 3]}

Airtal crema è invece un trattamento locale per stati dolorosi e flogistici di natura reumatica o traumatica che interessano articolazioni, muscoli, tendini e legamenti, per esempio tendiniti, tenosinoviti, distorsioni, contusioni, periartriti, dislocazioni, lombalgie, torcicollo, borsiti, stiramenti e postumi da traumi.^{[1, 4, 6]}

Formulazioni e come si usa

Formulazioni orali

Per le compresse rivestite, la dose giornaliera raccomandata nell’adulto è di 2 compresse al giorno, cioè 200 mg/die, una compressa ogni 12 ore. Le compresse vanno ingerite con una quantità sufficiente di acqua e preferibilmente durante i pasti.^[2]

Per la polvere per sospensione orale, la dose giornaliera nell’adulto è di 2 bustine al giorno, cioè 200 mg/die, una bustina ogni 12 ore. Le bustine devono essere sciolte in 40-60 ml di acqua e ingerite immediatamente, preferibilmente durante i pasti.^[2]

Per entrambe le formulazioni orali, gli effetti indesiderati possono essere ridotti usando la minima dose efficace per il minor tempo necessario a controllare i sintomi. Nei bambini non sono disponibili dati clinici sufficienti e la somministrazione è sconsigliata. Negli anziani la dose non richiede modifiche di routine, ma è necessaria cautela; in caso di insufficienza epatica è consigliabile ridurre la dose iniziale a 100 mg/die. In caso di lieve insufficienza renale il farmaco va usato con cautela.^[2]

Crema dermatologica

Airtal 1,5 g/100 g crema va applicato in quantità di 1,5 g – 2 g, pari a 4-5 cm di crema, tre volte al giorno sulla parte interessata, oppure secondo prescrizione medica. È un uso solo esterno.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Per le formulazioni orali, Airtal è controindicato in caso di ipersensibilità ad aceclofenac, ad altri FANS o a uno qualsiasi degli eccipienti. È controindicato anche nei pazienti che hanno avuto attacchi asmatici o altre reazioni allergiche dopo acido acetilsalicilico o altri FANS, in chi ha ulcera gastro-duodenale o emorragie gastrointestinali in atto, sanguinamenti attivi o disturbi emorragici, una storia di emorragia o perforazione gastrointestinale da FANS, oppure storia attiva o ricorrente di ulcera o emorragia peptica. Inoltre è controindicato in caso di grave compromissione epatica o renale e in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia conclamata, cardiopatia ischemica, arteriopatia periferica o vasculopatia cerebrale. È controindicato anche in gravidanza, soprattutto negli ultimi 3 mesi, e durante l’allattamento, salvo valide ragioni; in questo caso va usato il dosaggio minimo efficace.^{[2, 3]}

Per la crema, le controindicazioni includono ipersensibilità ad aceclofenac, ad altri FANS o agli eccipienti, compresa la situazione in cui l’acido acetilsalicilico o i FANS aggravano asma, rinite acuta o orticaria. La crema è inoltre controindicata nei pazienti ipersensibili a diclofenac, anche se non è stata dimostrata ipersensibilità crociata, ed è controindicata in età pediatrica, in gravidanza e durante l’allattamento.^[1]

La crema non deve essere applicata su piaghe o ferite aperte e va evitato il contatto con occhi, mucose o aree con lesioni cutanee. Se compare irritazione locale, il trattamento va sospeso. È consigliabile evitare l’esposizione al sole dell’area trattata senza protezione, per il rischio di fotosensibilità. L’uso prolungato di prodotti dermatologici può causare sensibilizzazione e, come con altri FANS, possono comparire reazioni allergiche anche gravi. La scheda tecnica avverte anche che, se compaiono rash cutaneo, lesioni delle mucose o altri segni di ipersensibilità, il farmaco va sospeso.^[1]

Per la crema, in caso di varicella è consigliabile evitare l’uso, perché non si può escludere un peggioramento di gravi complicanze cutanee e dei tessuti molli.^[1]

Interazioni

Per la crema, la scheda tecnica segnala che non sono disponibili informazioni specifiche sulle interazioni di aceclofenac crema, ma raccomanda cautela se viene usata con litio, digossina, anticoagulanti orali, diuretici e antidolorifici.^[1]

Per le formulazioni orali, l’uso insieme ad altri FANS, compresi gli inibitori selettivi della COX-2, deve essere evitato. Sono riportate interazioni o cautela con diuretici, antipertensivi, corticosteroidi, anticoagulanti come warfarin, antiaggreganti, SSRI, antidiabetici e metotrexato. La scheda tecnica raccomanda inoltre cautela con ACE-inibitori e antagonisti dell’angiotensina II, soprattutto nei pazienti anziani o con funzione renale compromessa.^[2]

Gravidanza e allattamento

Per le formulazioni orali, la sicurezza in gravidanza non è stabilita e il farmaco è controindicato, specialmente negli ultimi 3 mesi. Durante l’allattamento è controindicato, salvo valide ragioni, e in tal caso va usato il dosaggio minimo efficace.^{[2, 3]}

Per la crema, la scheda tecnica dice che la sicurezza in gravidanza non è stata stabilita e la somministrazione non è consigliata. L’uso non è consigliato neppure durante l’allattamento, perché non è noto se il farmaco passi nel latte materno. Inoltre il prodotto è sconsigliato nelle donne che intendono iniziare una gravidanza e dovrebbe essere sospeso in caso di problemi di fertilità o indagini sulla fertilità.^[1]

Effetti indesiderati

Con le formulazioni orali, gli effetti indesiderati più comuni sono gastrointestinali. Possono comparire dispepsia, dolore addominale, nausea, diarrea, flatulenza, costipazione e vomito; più raramente gastrite, melena, emorragia gastrointestinale, ulcera gastrointestinale, stomatite, perforazione intestinale, peggioramento di colite ulcerosa o morbo di Crohn e pancreatite. Sono segnalati anche capogiri, vertigini, sonnolenza, mal di testa, disturbi visivi, ipertensione, edema, palpitazioni, dispnea e varie reazioni cutanee, fino a gravi reazioni mucocutanee molto rare.^{[2, 3]}

Per la crema, le reazioni più frequentemente segnalate sono lieve o moderata irritazione con arrossamento e lieve prurito, che di solito scompaiono interrompendo il trattamento. Sono state segnalate anche fotosensibilità, eritema e prurito; più raramente eruzione bollosa, incluse sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.^[1]

Domande frequenti

Airtal è sempre lo stesso farmaco? No. Il nome commerciale è lo stesso, ma esistono formulazioni diverse: compresse e polvere per sospensione orale contengono aceclofenac per uso sistemico, mentre la crema è una formulazione topica.^{[1, 2, 7]}

La crema si usa come le compresse? No. La crema è per uso locale sulla zona interessata, mentre compresse e bustine sono per assunzione orale negli adulti.^{[1, 2]}

Si può usare Airtal in gravidanza? Le formulazioni orali sono controindicate, soprattutto negli ultimi 3 mesi, e la crema non è consigliata.^{[1, 2, 3]}

Airtal dà più spesso problemi allo stomaco o alla pelle? Le formulazioni orali danno più spesso disturbi gastrointestinali, mentre la crema dà più spesso irritazione locale, arrossamento e prurito.^{[1, 2, 3]}