Betacream: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Gravidanza e allattamento
5. 5Effetti indesiderati
6. 6Interazioni e altre informazioni utili
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Betacream associa un corticosteroide e un antibiotico: la gentamicina solfato agisce contro batteri sensibili, mentre il betametasone valerato riduce infiammazione, allergia e prurito.^{[1, 2, 5]} La scheda tecnica indica l’uso nelle dermatosi allergiche o infiammatorie secondariamente infette, oppure quando esiste la minaccia di infezione.^[1] Tra le condizioni elencate ci sono eczema di vario tipo, prurito anogenitale e senile, dermatite da contatto, dermatite seborroica, neurodermatite, intertrigine, eritema solare, dermatite esfoliativa, dermatite da radiazioni, dermatite da stasi e psoriasi.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

La formulazione disponibile nelle fonti è Betacream 0,1% + 0,1% crema, con gentamicina 0,1 g e betametasone 0,1 g per 100 g di crema.^{[1, 7]} È una crema dermatologica da applicare sulla pelle.^{[1, 7]}

Per gli adulti, la scheda tecnica indica di applicare una piccola quantità di crema sulla zona interessata 2-3 volte al giorno.^[1] La fonte non riporta una diversa dose massima giornaliera numerica per l’adulto.^[1] Se si usa la tecnica del bendaggio occlusivo, la scheda descrive di stendere uno spesso strato di crema sulla lesione, coprirla con garza leggera e materiale plastico trasparente e flessibile, sigillando i bordi sulla pelle sana; la medicazione va lasciata in sede per 1-3 giorni e il procedimento può essere ripetuto 3-4 volte secondo necessità.^[1] La scheda segnala che con questa tecnica il miglioramento può essere rapido, ma che raramente possono comparire eruzioni miliari o follicolite sotto la medicazione, tali da richiedere la rimozione della copertura plastica.^[1]

Per i bambini e gli adolescenti le fonti non riportano una posologia numerica da sintetizzare qui: la dose dipende dal peso e dall’età e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo, con decisione del pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Betacream è controindicato nella tubercolosi cutanea, nell’herpes simplex e nelle altre malattie virali con localizzazione cutanea.^{[1, 2]} È controindicato anche nei pazienti con storia di ipersensibilità ai principi attivi o a uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 2]}

Il medicinale non deve essere usato per uso oftalmico.^{[1, 2]} Se il trattamento provoca irritazione o sensibilizzazione, va sospeso.^{[1, 2]} L’uso di antibiotici topici può favorire la proliferazione di organismi non sensibili, compresi i miceti; in tale situazione, o se compare superinfezione, il trattamento con gentamicina deve essere sospeso e va instaurata una terapia specifica.^{[1, 2]}

L’assorbimento sistemico dei corticosteroidi topici aumenta quando si trattano ampie superfici cutanee o si usa la medicazione occlusiva; in questi casi, o quando si preveda un trattamento prolungato, servono le opportune precauzioni, soprattutto nei pazienti pediatrici.^{[1, 2]} I bambini sono più sensibili degli adulti agli effetti sistemici dei corticosteroidi topici, anche per il maggiore assorbimento legato al rapporto tra superficie cutanea e peso corporeo.^{[1, 2]} Nei bambini sono stati descritti depressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, sindrome di Cushing, ritardo della crescita staturale e ponderale e ipertensione endocranica.^{[1, 2]} Le manifestazioni di ipertensione endocranica includono tensione delle fontanelle, cefalea e papilledema bilaterale.^{[1, 2]}

La scheda tecnica avverte anche che con l’uso di corticosteroidi sistemici e topici possono comparire disturbi visivi; se compaiono visione offuscata o altri disturbi visivi, è necessario valutare l’invio a un oculista per considerare cause come cataratta, glaucoma o corioretinopatia sierosa centrale.^[1]

Il medicinale contiene clorocresolo, che può provocare reazioni allergiche, e alcool cetostearilico, che può causare reazioni cutanee locali come dermatite da contatto.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, la sicurezza dei corticosteroidi topici non è stata stabilita; quindi l’uso deve essere limitato ai casi in cui il beneficio atteso giustifichi il rischio potenziale per il feto.^{[1, 2]} In gravidanza non vanno impiegati in modo intensivo, a dosi elevate o per lunghi periodi.^{[1, 2]} Per l’allattamento, non è noto se l’uso topico dei corticosteroidi possa produrre concentrazioni dosabili nel latte materno; bisogna decidere se interrompere l’allattamento o sospendere la terapia, considerando l’importanza del farmaco per la madre.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati descritti per i corticosteroidi topici includono bruciore, prurito, irritazione, secchezza cutanea, follicolite, ipertricosi, eruzioni acneiformi, ipopigmentazione, dermatite periorale e dermatite da contatto allergica.^{[1, 2]} Con la medicazione occlusiva possono comparire con maggiore frequenza macerazione cutanea, infezione secondaria, atrofia cutanea, strie e miliaria.^{[1, 2]} La gentamicina può causare irritazione temporanea, con eritema e prurito, che in genere non richiede la sospensione del trattamento.^{[1, 2]} È stata segnalata visione offuscata con frequenza non nota.^[1]

Interazioni e altre informazioni utili

Non sono state riportate interazioni con altri medicinali.^{[1, 2, 5]} Betacream non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]} La classificazione ATC è D07CC01, e la confezione riportata nelle fonti è il tubo da 30 g; la prescrizione è ripetibile e la classe di rimborsabilità indicata è C, a totale carico del cittadino.^{[1, 7]}

Domande frequenti

Betacream si usa per infezioni della pelle? Si usa per dermatosi infiammatorie o allergiche che sono già secondariamente infette, oppure quando esista la minaccia di infezione.^{[1, 2]}

Quante volte al giorno si applica? La scheda tecnica indica 2-3 applicazioni al giorno in piccola quantità sulla zona interessata.^[1]

Si può mettere vicino agli occhi? No, il medicinale non può essere impiegato per uso oftalmico e non va applicato sugli occhi.^{[1, 2]}

È adatto ai bambini? Sì, ma con particolare cautela: i bambini sono più sensibili agli effetti sistemici dei corticosteroidi topici e l’uso deve essere valutato dal medico.^{[1, 2]}

Ci sono interazioni note con altri farmaci? Nelle fonti consultate non sono state riportate interazioni con altri medicinali.^{[1, 2, 5]}