Brexin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (6 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Gravidanza e allattamento
5. 5Effetti indesiderati
6. 6Domande frequenti

A cosa serve

Brexin è indicato per alleviare i sintomi di osteoartrosi, artrite reumatoide e spondilite anchilosante. Agisce contro dolore, infiammazione e febbre perché il principio attivo, piroxicam, appartiene alla classe dei FANS. La scheda tecnica sottolinea che, per il suo profilo di sicurezza, non va considerato un antinfiammatorio di prima scelta.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Brexin è disponibile come compresse da 20 mg, compresse effervescenti da 20 mg e granulato per soluzione orale da 20 mg. Nel foglietto illustrativo sono riportate anche le supposte da 20 mg.^{[1, 2, 6]}

Nell’adulto la posologia standard è di 1 compressa al giorno, oppure 1 compressa effervescente al giorno, oppure 1 bustina a dose intera da 20 mg al giorno. La dose massima giornaliera raccomandata è 20 mg.^[1]

Il medicinale deve essere assunto una volta al giorno. Le compresse sono per uso orale; la linea di incisione serve per facilitare l’assunzione e non per dividere la dose in parti uguali. Le compresse effervescenti vanno sciolte completamente in un bicchiere d’acqua. Il granulato va assunto per via orale: aprendo la bustina lungo la linea “metà dose” si ottiene 10 mg, mentre lungo la linea “dose intera” si ottiene 20 mg.^[1]

Per i bambini e gli adolescenti il dosaggio non è stabilito nella scheda tecnica; il bugiardino specifica che Brexin non deve essere usato sotto i 18 anni.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Brexin non deve essere usato in caso di allergia al piroxicam o ad uno qualsiasi degli eccipienti, né in chi ha avuto ulcera, emorragia o perforazione gastrointestinale, gastrite, dispepsia, ulcera peptica attiva, sanguinamento o infiammazione gastrointestinale. È controindicato anche in presenza di gravi disturbi epatici o renali, insufficienza cardiaca moderata o severa, grave ipertensione, alterazioni ematiche gravi, diatesi emorragica e storia di gravi reazioni allergiche o cutanee da farmaci, comprese le reazioni al piroxicam o ad altri FANS.^{[1, 2, 4]}

Non deve essere assunto insieme ad altri FANS, compreso l’acido acetilsalicilico usato a dosi analgesiche, né con anticoagulanti. La scheda tecnica segnala anche che il prodotto non deve essere somministrato a chi manifesta asma, rinite, poliposi nasale, angioedema o orticaria in seguito ad acido acetilsalicilico o altri antinfiammatori non steroidei.^{[1, 2]}

L’età avanzata aumenta il rischio di complicazioni gastrointestinali. In particolare, un’età superiore a 70 anni è associata a un rischio elevato e la somministrazione oltre gli 80 anni deve essere evitata secondo la scheda tecnica; il foglietto illustrativo aggiunge che la somministrazione non è raccomandata oltre gli 80 anni.^{[1, 2]}

Le avvertenze principali riguardano il tratto gastrointestinale: i FANS, incluso piroxicam, possono causare sanguinamento, ulcerazione e perforazione, anche gravi o fatali, in qualsiasi momento del trattamento e anche senza sintomi di preavviso. Il rischio aumenta con l’età, con l’uso di corticosteroidi, SSRI, anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici, e in caso di terapie prolungate o dosi elevate. Se compaiono sintomi addominali importanti o segni di sanguinamento, il trattamento va interrotto subito e va valutata un’ulteriore assistenza medica.^{[1, 2]}

Brexin va usato con attenzione anche nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare, come ipertensione, diabete, colesterolo alto, fumo, storia di ictus o infarto, perché i FANS possono essere associati a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi. Può inoltre alterare lo stato di vigilanza e compromettere la guida di veicoli o l’uso di macchinari.^{[1, 2]}

Le formulazioni in compresse effervescenti e in bustine contengono aspartame e sono controindicate in caso di fenilchetonuria. Le compresse contengono lattosio; le compresse effervescenti contengono anche sodio.^[1]

Gravidanza e allattamento

Piroxicam è controindicato in gravidanza, sia accertata sia presunta, e durante l’allattamento con latte materno. La scheda tecnica segnala inoltre che, dalla 20a settimana di gravidanza in poi, i FANS possono causare oligoidramnios per disfunzione renale fetale.^{[1, 2]}

L’uso di piroxicam può compromettere la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne che cercano una gravidanza. Se ci sono difficoltà a concepire o si stanno facendo accertamenti sulla fertilità, la scheda tecnica suggerisce di considerare l’interruzione del trattamento.^[1]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni sono gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, stipsi, flatulenza, dispepsia, dolore addominale, melena, ematemesi, stomatiti ulcerative ed esacerbazione di colite o morbo di Crohn. Meno spesso sono state osservate gastriti.^{[1, 4]}

Tra gli altri effetti riportati ci sono cefalea, capogiro, sonnolenza, vertigini, tinnito, visione offuscata, anemia, reazioni di ipersensibilità, edema, ipertensione, insufficienza cardiaca, alterazioni degli esami del sangue e, raramente, gravi reazioni cutanee come sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica. In caso di comparsa di eruzione cutanea o di segni di allergia importante, il trattamento va sospeso e va contattato il medico.^{[1, 2, 4]}

Domande frequenti

Brexin si prende una volta al giorno? Sì, la scheda tecnica indica una somministrazione una volta al giorno per compresse, compresse effervescenti e granulato.^[1]

Qual è la dose massima giornaliera? La dose massima giornaliera raccomandata è 20 mg.^[1]

Brexin si può usare in gravidanza? No, è controindicato in gravidanza, accertata o presunta.^{[1, 2]}

Brexin può essere usato nei bambini? No, la scheda tecnica non stabilisce il dosaggio pediatrico e il foglietto illustrativo indica che non deve essere usato sotto i 18 anni.^{[1, 2]}

Posso prenderlo insieme ad altri antidolorifici antinfiammatori? No, l’uso insieme ad altri FANS, incluso l’acido acetilsalicilico a dosi analgesiche, deve essere evitato ed è controindicato in alcune situazioni.^{[1, 2]}