Citrosodina: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Citrosodina antiacido è indicata per il trattamento sintomatico dell’iperacidità, con dolore e bruciore di stomaco.^{[1, 3]} Anche Citrosodina granulato effervescente, granulare orale e compresse è indicata per il trattamento sintomatico dell’iperacidità.^[2]

La formulazione antiacido agisce neutralizzando l’acidità gastrica grazie al calcio carbonato e al magnesio carbonato, con inizio rapido dell’effetto; la formulazione con sodio citrato esplica anch’essa un’azione neutralizzante sull’acidità gastrica e viene indicata nelle dispepsie da ipersecrezione.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Citrosodina antiacido 680 mg + 80 mg compresse orosolubili

La dose raccomandata è di 1 o 2 compresse, da lasciare sciogliere in bocca, dopo ogni pasto principale oppure in presenza di dolori o disturbi gastrici.^{[1, 3]} Le compresse devono essere masticate o lasciate sciogliere in bocca; non è richiesto l’uso di acqua.^{[1, 3]} Non bisogna superare le dosi consigliate.^{[1, 3]} Nei bambini la sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite e il prodotto non è indicato sotto i 12 anni.^{[1, 3]}

Citrosodina granulato effervescente, granulare orale e compresse

Per il granulato effervescente, negli adulti la posologia è di 2 cucchiaini da caffè di granulato sciolti in acqua oppure 1 bustina sciolta in acqua, 3-4 volte al giorno.^[2] Per le compresse, negli adulti la posologia è di 4-8 compresse sciolte in mezzo bicchiere d’acqua, 3-4 volte al giorno.^[2] Per i bambini, in questa formulazione, la dose è metà di quella per adulti.^[2] Non bisogna superare le dosi consigliate e non si deve usare il prodotto per trattamenti protratti.^[2]

Se i sintomi persistono nonostante il trattamento, la scheda tecnica invita a consultare il medico per escludere una patologia più grave.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Per Citrosodina antiacido, le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai principi attivi o agli eccipienti, ipercalcemia, insufficienza renale, nefrolitiasi dovuta a calcoli contenenti depositi di calcio e ipofosfatemia.^{[1, 3]} Per Citrosodina con sodio citrato, le controindicazioni sono ipersensibilità verso i componenti, insufficienza renale e insufficienza cardiaca grave.^[2]

Con Citrosodina antiacido è necessaria cautela nei pazienti con funzione renale compromessa e, se usata in questi pazienti, i livelli plasmatici di calcio, fosfato e magnesio devono essere controllati regolarmente.^{[1, 3]} La formulazione antiacido non deve essere usata in caso di ipercalciuria.^{[1, 3]} L’uso prolungato ad alte dosi va evitato perché può causare ipercalcemia, ipermagnesiemia e sindrome da latte e alcali, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale.^{[1, 3]} Sempre per la formulazione antiacido, l’uso prolungato aumenta il rischio di formazione di calcoli renali.^{[1, 3]} Il medicinale non deve essere assunto con grandi quantità di latte o derivati.^{[1, 3]}

Per la formulazione con sodio citrato, dopo un breve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili è necessario consultare il medico.^[2] In caso di ipertensione arteriosa o insufficienza cardiaca non grave, questa formulazione va usata solo se effettivamente necessaria e sotto diretto controllo medico.^[2] Poiché contiene saccarosio, entrambe le formulazioni con questo eccipiente richiedono cautela nei casi di intolleranza ereditaria al fruttosio, malassorbimento glucosio-galattosio o deficit di sucrasi-isomaltasi; la scheda tecnica invita anche a tenerne conto in caso di diabete o diete ipocaloriche.^{[1, 2, 3]} La formulazione con sodio citrato contiene sali di sodio, quindi va considerata in caso di regimi dietetici iposodici.^[2]

Interazioni

Gli antiacidi possono interferire con l’assorbimento di altri farmaci assunti per bocca.^{[1, 2, 3]} Per Citrosodina antiacido, la somministrazione contemporanea con tetracicline, chinoloni, glicosidi cardioattivi come la digossina, levotiroxina ed eltrombopag deve essere evitata perché può ridurre l’assorbimento di queste sostanze; la scheda tecnica raccomanda anche di non assumere altri farmaci per via orale entro 1 o 2 ore dall’impiego del prodotto.^{[1, 3]} La formulazione antiacido può ridurre l’assorbimento dei fluoruri e dei prodotti contenenti ferro, e può ostacolare l’assorbimento dei fosfati.^{[1, 3]} Con i diuretici tiazidici, la formulazione antiacido richiede controllo regolare del calcio sierico per il maggior rischio di ipercalcemia.^{[1, 3]}

Per Citrosodina con sodio citrato, la somministrazione contemporanea con tetracicline deve essere evitata, e anche in questo caso è opportuno non assumere altri farmaci entro 1 o 2 ore.^[2]

Gravidanza e allattamento

Citrosodina antiacido può essere usata durante gravidanza e allattamento se impiegata correttamente, ma in gravidanza va evitato l’uso prolungato di dosi elevate e non bisogna superare la dose giornaliera consigliata.^{[1, 3]} Per Citrosodina con sodio citrato, la scheda tecnica non prevede restrizioni d’uso in gravidanza e allattamento.^[2]

Effetti indesiderati

Per Citrosodina antiacido, le reazioni avverse segnalate molto raramente includono ipersensibilità con eruzione cutanea, orticaria, angioedema e anafilassi.^[1] Con l’uso prolungato di alte dosi, soprattutto nei pazienti con funzione renale compromessa, possono comparire ipermagnesiemia o ipercalcemia e alcalosi, con possibili sintomi gastrici e debolezza muscolare.^[1] Sono stati segnalati anche nausea, vomito, disturbi di stomaco e diarrea; inoltre può comparire debolezza muscolare.^[1] Nel contesto della sindrome da latte e alcali possono manifestarsi ageusia, calcinosi, astenia, cefalea e iperazotemia.^[1]

Per Citrosodina con sodio citrato, dalla letteratura riportata in scheda tecnica non risultano effetti indesiderati riferiti fino ad oggi.^[2]

Domande frequenti

Citrosodina si usa per il bruciore di stomaco? Sì, entrambe le formulazioni riportate in scheda tecnica sono indicate per il trattamento sintomatico dell’iperacidità, con dolore e bruciore di stomaco.^{[1, 2, 3]}

Posso prenderla se ho problemi ai reni? Con Citrosodina antiacido no, perché l’insufficienza renale è una controindicazione e in caso di funzione renale compromessa serve cautela e controllo dei sali nel sangue; anche la formulazione con sodio citrato è controindicata nell’insufficienza renale.^{[1, 2, 3]}

Si può usare in gravidanza? La formulazione antiacido può essere usata durante gravidanza e allattamento se impiegata correttamente, ma senza dosi elevate prolungate; per la formulazione con sodio citrato non sono previste restrizioni d’uso.^{[1, 2, 3]}

Posso prendere altri farmaci insieme a Citrosodina? Meglio evitare l’assunzione contemporanea con alcuni medicinali, soprattutto tetracicline e, per la formulazione antiacido, anche chinoloni, digossina, levotiroxina ed eltrombopag; in generale è opportuno distanziare gli altri farmaci di 1 o 2 ore.^{[1, 2, 3]}

È indicata nei bambini? Per Citrosodina antiacido non è indicata sotto i 12 anni; per le altre formulazioni la scheda riporta la metà della dose adulta, ma la scelta deve essere letta nel foglietto e decisa dal pediatra.^{[1, 2, 3]}