Dividol: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Dividol contiene viminolo paraidrossibenzoato ed è un analgesico indicato per il trattamento del sintomo dolore da diverse cause e in varie localizzazioni, quando a giudizio del medico il dolore richiede un trattamento specifico.^{[1, 2]}

Le principali situazioni riportate nelle fonti comprendono dolori osteo-articolari, come artralgie, artrosi cervicale e lombosacrale, discopatie intervertebrali, fratture, lussazioni e traumi scheletrici; dolori neuritici, come ischialgia, radicoliti, polineuriti diabetiche e alcoliche, herpes; dolori vascolari, come arteriopatie obliteranti degli arti con dolore ischemico o da cancrena, coronaropatie ostruttive e infarto miocardico.^{[1, 2]}

È indicato anche per dolori viscerali, come pleurodinia, pericardite, coliche addominali, annessiti, perivisceriti, crampi uterini e dolori post-partum, dolori mestruali; per dolori neoplastici; e per altri dolori come cefalee non emicraniche, mialgie, dolori dentari, sinusiti e stati dolorosi post-operatori.^{[1, 2]}

Formulazione e come si usa

L’unica formulazione riportata nelle fonti è Dividol 50 mg capsule rigide. Ogni capsula contiene viminolo paraidrossibenzoato equivalente a 50 mg di viminolo.^[1]

L’assunzione avviene per bocca, con un po’ di liquidi. La dose per adulti è di 1 o 2 capsule per volta, fino a un massimo di 8 capsule al giorno, pari a 400 mg. È utile iniziare con la dose più bassa, cioè 1 capsula per volta, e aumentarla solo se necessario.^[1]

Nei dolori cronici, la scheda tecnica indica che le somministrazioni sono in genere 3 o 4, distribuite regolarmente nella giornata. L’effetto compare di regola entro 1 ora e dura almeno 4 ore.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Dividol è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo, ad altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico o a uno qualsiasi degli eccipienti. È controindicato anche nei bambini sotto i 14 anni, in gravidanza e durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Le fonti segnalano che, in caso di terapie a lungo termine e con dosaggi elevati, possono svilupparsi dipendenza, tolleranza e sindrome da astinenza. Nei pazienti con tendenza all’abuso di medicinali o alla farmacodipendenza, il farmaco deve essere usato solo per brevi periodi e sotto stretto controllo medico.^{[1, 2, 4]}

Il viminolo non altera la funzione respiratoria nelle condizioni cliniche correnti, ma ha un’azione sedativa sul centro della tosse e del respiro. Per questo si consiglia prudenza nei pazienti con broncopatie ostruttive croniche, soprattutto se con cianosi, oppure in chi è trattato con altri farmaci depressori respiratori, come preanestetici e alcuni anestetici.^{[1, 2, 4]}

Le fonti avvertono anche che, quando il dolore ha un valore diagnostico importante, per esempio nelle sindromi addominali acute e nei traumi cranici, il trattamento può mascherare il sintomo.^{[1, 2, 4]}

Dividol contiene lattosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumerlo.^[1]

Interazioni

La somministrazione concomitante con alcol e con altri farmaci depressori del sistema nervoso centrale, come derivati oppioidi, barbiturici, ansiolitici, neurolettici e farmaci ipotensivi ad azione centrale, può potenziare gli effetti sul sistema nervoso centrale. Questa associazione deve essere evitata.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala in particolare il rischio con i medicinali sedativi, come le benzodiazepine o farmaci correlati: l’uso concomitante può causare sedazione, depressione respiratoria, coma e morte. Se non esistono alternative terapeutiche, la prescrizione concomitante deve essere limitata ai casi necessari, con la dose efficace più bassa e per il periodo più breve possibile, sorvegliando attentamente il paziente.^{[1, 4]}

Sono inoltre citati come possibili inibitori del metabolismo del viminolo alcuni farmaci che agiscono sul CYP3A, tra cui ketoconazolo e altri antifungini azolici, eritromicina, inibitori delle proteasi dell’HIV, claritromicina, telitromicina, verapamil, diltiazem e ciprofloxacina, che possono aumentare la concentrazione plasmatica del viminolo.^[1]

Gravidanza e allattamento

Dividol non deve essere usato in gravidanza. La scheda tecnica precisa che non vi sono dati adeguati sull’uso del viminolo nelle donne gravide e che gli studi animali sono insufficienti.^[1]

È controindicato durante l’allattamento.^[1]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati sono soprattutto legati al meccanismo d’azione del viminolo. Tra quelli comuni compaiono vertigine, sonnolenza, vomito, nausea e astenia. Tra quelli non comuni sono indicati cefalea, stordimento, diarrea, difficoltà alla minzione e sudorazione. Tra le reazioni con frequenza non nota compaiono reazione allergica, euforia, dipendenza, sedazione, palpitazioni, vampate di calore, senso di peso allo stomaco, stipsi e sindrome da astinenza.^{[1, 4]}

Le fonti precisano che il farmaco può dare un lieve effetto sedativo, talora con stordimento e vertigini, ma in genere non tale da disturbare la normale attività. Se compaiono senso di peso allo stomaco o nausea, può essere utile assumerlo a stomaco pieno.^{[1, 4]}

La crisi di astinenza da viminolo, riportata dopo uso prolungato di dosi elevate, può includere agitazione, ansia, aggressività, ipertensione, sintomi gastrointestinali, rigidità, tremori e dolori generalizzati.^{[1, 4]}

Guida di veicoli e uso di macchinari

Dividol può compromettere la capacità di guidare veicoli o usare macchinari perché può causare stordimento, sonnolenza o vertigini. Le fonti raccomandano di evitare attività che richiedano pronta vigilanza se compaiono questi effetti.^[1]

Domande frequenti

Dividol è un analgesico o un antipiretico? Nelle fonti è classificato come altri analgesici e antipiretici, ma viene descritto soprattutto per il trattamento del dolore.^{[1, 5]}

Quante capsule si possono prendere in un giorno? La dose massima giornaliera indicata è di 8 capsule da 50 mg, pari a 400 mg al giorno.^[1]

Si può prendere con altri sedativi? L’associazione con benzodiazepine o farmaci sedativi correlati è ad alto rischio e va riservata ai casi in cui non ci siano alternative, con monitoraggio stretto.^{[1, 4]}

Dividol si può usare in gravidanza? No, non deve essere usato in gravidanza.^{[1, 2]}

Può dare dipendenza? Sì, con terapie prolungate e dosaggi elevati possono svilupparsi dipendenza, tolleranza e sindrome da astinenza.^{[1, 4]}