Doricoflu: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Doricoflu contiene flunisolide e appartiene ai corticosteroidi. Agisce riducendo l’infiammazione e i sintomi allergici delle vie respiratorie. È indicato per asma bronchiale, bronchite cronica asmatiforme, riniti stagionali e riniti croniche.^{[1, 2]}

Formulazione e come si usa

Doricoflu è una soluzione per nebulizzatore da 1 mg/ml. La confezione riportata è un flacone da 30 ml.^{[1, 6]}

Il farmaco deve essere usato con nebulizzatori elettrici e non deve essere diluito.^[3]

La posologia riportata in scheda tecnica per gli adulti è 1 mg, pari a 25 gocce, 2 volte al giorno.^[1]

Per i bambini la dose dipende dal peso e dall’età e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la decisione spetta al pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Doricoflu non deve essere usato se si è allergici al flunisolide o agli eccipienti, se è presente tubercolosi polmonare attiva o quiescente, oppure in caso di infezioni batteriche, virali o micotiche. È inoltre generalmente controindicato in gravidanza e allattamento.^{[1, 2]}

Il medicinale non va usato per trattare una crisi d’asma in atto, perché non ha un effetto immediato.^[2]

La scheda tecnica avverte che con i corticosteroidi inalatori, soprattutto ad alte dosi e per periodi prolungati, possono comparire effetti sistemici, anche se con minore probabilità rispetto ai corticosteroidi orali. Tra questi sono inclusi sindrome di Cushing, aspetto Cushingoide, soppressione surrenalica, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, riduzione della densità minerale ossea, cataratta e glaucoma. Sono descritti anche effetti psicologici o comportamentali, più raramente, come iperattività psicomotoria, disturbi del sonno, ansietà, depressione o aggressività, soprattutto nei bambini.^[1]

Per ridurre il rischio di effetti indesiderati, la scheda raccomanda di usare la dose più bassa con cui si mantiene il controllo dell’asma e di non superare le dosi consigliate.^{[1, 2]}

Se il paziente passa da una terapia steroidea sistemica a Doricoflu, il trasferimento deve essere effettuato con cautela, soprattutto se si sospettano alterazioni surrenaliche. La brusca sospensione della terapia sistemica è in genere da evitare. In questi casi è necessario il controllo medico stretto, con riduzione progressiva del corticosteroide sistemico e monitoraggio della funzionalità surrenalica. Durante stress o attacchi asmatici gravi può essere necessario un trattamento supplementare con steroidi sistemici.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala anche che i corticosteroidi possono mascherare alcuni sintomi di infezione e favorire nuovi processi infettivi. In caso di uso topico prolungato e ad alte dosi, vanno tenute presenti anche possibili manifestazioni sistemiche e la necessità di controlli medici regolari.^[1]

Interazioni

L’unica interazione indicata nella scheda tecnica è con gli inibitori di CYP3A, compresi i medicinali contenenti cobicistat. Questa associazione deve essere evitata, a meno che il beneficio non superi il maggior rischio di effetti indesiderati sistemici dovuti ai corticosteroidi; se l’associazione è necessaria, i pazienti devono essere monitorati.^[1]

Gravidanza e allattamento

Doricoflu non è raccomandato nei primi tre mesi di gravidanza. Nell’ulteriore periodo di gravidanza e durante l’allattamento deve essere usato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. La scheda tecnica lo indica anche come generalmente controindicato in gravidanza e allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati comprendono tosse e raucedine in alcuni pazienti con vie aeree molto sensibili, lieve e transitorio bruciore della mucosa nasale, irritazione nasale, epistassi, naso chiuso, rinorrea, mal di gola e irritazione del cavo orale e delle fauci.^{[1, 4]}

Raramente sono state osservate infezioni micotiche in bocca o in gola, che di solito si risolvono con terapia locale; il rischio può essere ridotto sciacquando accuratamente la bocca dopo ogni somministrazione.^{[1, 4]}

Sono inoltre descritti, con frequenza non nota, disturbi psichiatrici come iperattività psicomotoria, disturbi del sonno, ansietà, depressione, aggressività e disturbi del comportamento, soprattutto nei bambini, oltre a visione offuscata.^{[1, 4]}

Nei trattamenti prolungati va tenuta presente anche la possibile comparsa di manifestazioni sistemiche come osteoporosi, ulcera peptica e segni di insufficienza corticosurrenalica secondaria, che richiedono sorveglianza medica.^{[1, 4]}

Sovradosaggio

La somministrazione di grandi quantità di flunisolide in un breve periodo di tempo può sopprimere la funzione ipotalamico-ipofisario-surrenale. In questo caso la dose deve essere ridotta immediatamente alla dose raccomandata.^{[1, 3]}

Domande frequenti

Doricoflu si usa per l’asma? Sì, è indicato per asma bronchiale e bronchite cronica asmatiforme.^{[1, 2]}

Si può usare per la rinite? Sì, è indicato anche per riniti croniche e stagionali.^{[1, 2]}

Doricoflu si può prendere in gravidanza? Non è raccomandato nei primi tre mesi di gravidanza; nelle fasi successive va usato solo se necessario e sotto controllo medico.^[1]

Posso usarlo durante una crisi asmatica? No, non è indicato per il trattamento di una crisi d’asma in atto perché non agisce subito.^[2]

Ci sono farmaci con cui va evitato? Sì, l’associazione con inibitori di CYP3A, compresi i medicinali contenenti cobicistat, deve essere evitata salvo stretta necessità clinica e monitoraggio.^[1]