Elocon: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Gravidanza e allattamento
5. 5Effetti indesiderati
6. 6Domande frequenti
7. 7Approfondimenti su Elocon

A cosa serve

Elocon è indicato nelle dermatosi che rispondono ai corticosteroidi, sia nell’adulto sia nel bambino. Le condizioni citate nella scheda tecnica comprendono psoriasi, dermatite atopica, dermatite da contatto, dermatite seborroica, dermatiti irritative, neurodermatiti, eczemi da stasi, disidrosi ed eritemi solari.^[1] Nel foglietto illustrativo le stesse malattie sono descritte in modo più discorsivo, ma senza cambiare l’indicazione di base: si tratta sempre di patologie cutanee infiammatorie sensibili ai corticosteroidi.^[2]

Formulazioni e come si usa

Elocon è disponibile in tre formulazioni: crema, unguento e soluzione cutanea, tutte allo 0,1% di mometasone furoato.^[1] La scheda tecnica indica di applicare uno strato sottile di crema o unguento, oppure poche gocce di soluzione cutanea, una volta al giorno, in quantità sufficiente a coprire tutta la zona interessata, massaggiando delicatamente fino a completo assorbimento.^[1] Nella maggior parte dei casi non è richiesto il bendaggio occlusivo.^[1]

Per le formulazioni in crema e unguento, il foglietto illustrativo ribadisce che si usa una volta al giorno e che la terapia non va prolungata senza controllo medico.^[2] Per la soluzione cutanea, la scheda tecnica la descrive come particolarmente adatta alle aree del cuoio capelluto o comunque coperte da peli.^[1]

La posologia nei bambini non è da calcolare autonomamente: la scheda tecnica e il foglietto illustrativo sottolineano che la terapia pediatrica richiede attenzione particolare e che la quantità deve essere la minima utile a ottenere una risposta efficace, secondo le indicazioni del pediatra o del medico.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Elocon è controindicato in caso di rosacea facciale, acne volgare, atrofia cutanea, dermatite periorale, prurito genitale e perianale, eruzioni da pannolino, infezioni batteriche come impetigine o piodermiti, infezioni virali come herpes simplex, herpes zoster, varicella, verruche volgari, condilomi acuminati e mollusco contagioso, infezioni parassitarie o fungine come candida e dermatofiti, tubercolosi, sifilide, reazioni post-vaccino e scabbia.^{[1, 2]} Non deve essere applicato su ferite o su pelle ulcerata.^{[1, 2]} È controindicato anche in caso di ipersensibilità al mometasone furoato, ad altri corticosteroidi o a uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 2]}

Se durante l’uso compaiono irritazione o sensibilizzazione, il trattamento va sospeso e va iniziata una terapia appropriata.^{[1, 2]} Se compare un’infezione, la scheda tecnica raccomanda di usare un idoneo antifungino o antibatterico e di sospendere il corticosteroide fino a quando l’infezione non è sotto controllo.^[1] L’applicazione su ampie superfici, per periodi prolungati o sotto bendaggio occlusivo può favorire l’assorbimento sistemico del corticosteroide, con possibili effetti ormonali come soppressione reversibile dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, sindrome di Cushing, iperglicemia e glicosuria.^{[1, 2]} Nei neonati il pannolino può comportarsi come un bendaggio occlusivo.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala inoltre che i corticosteroidi topici possono dare disturbi visivi; se compaiono visione offuscata o altri sintomi oculari è opportuno rivolgersi a un oculista per valutare cause come cataratta, glaucoma o, più raramente, corioretinopatia sierosa centrale.^[1] Nel foglietto illustrativo si raccomanda di non applicare il prodotto sugli occhi, comprese le palpebre, per il rischio, seppur molto raro, di aumento della pressione oculare e di cataratta.^[2]

Nei bambini il farmaco richiede particolare cautela: la scheda tecnica afferma che la soppressione surrenalica è più frequente che nell’adulto, che la sensibilità alla tossicità sistemica è maggiore e che una terapia protratta può interferire con crescita e sviluppo.^[1] Il foglietto illustrativo aggiunge che nei bambini il medico tende a prescrivere la minor quantità utile a ottenere un’efficace risposta terapeutica.^[2]

Gravidanza e allattamento

Durante gravidanza, allattamento e primissima infanzia, la scheda tecnica dice che Elocon va usato solo nei casi di effettiva necessità e soltanto su ordine del medico.^[1] Va comunque evitata l’applicazione su aree estese della superficie corporea o per periodi prolungati.^[1] In gravidanza non ci sono prove adeguate di sicurezza nell’uomo; gli studi sugli animali con corticosteroidi topici hanno mostrato possibili alterazioni dello sviluppo fetale, tra cui palatoschisi e ritardo della crescita intrauterina.^[1] Per questo, Elocon in gravidanza va usato solo se il beneficio atteso giustifica il rischio potenziale per madre e feto.^[1]

In allattamento non è noto se il passaggio sistemico sia sufficiente a produrre quantità rilevabili nel latte materno.^[1] La scheda tecnica raccomanda di somministrarlo alle madri che allattano solo dopo attenta valutazione rischio-beneficio; se servono dosi più alte o trattamenti lunghi, l’allattamento deve essere interrotto.^[1]

Effetti indesiderati

Tra le reazioni avverse riportate con Elocon figurano infezione e foruncolosi, follicolite, parestesia, sensazione di bruciore, dermatite da contatto, ipopigmentazione della cute, ipertricosi, strie cutanee, dermatiti acneiformi, atrofia della cute, prurito, dolore al sito di applicazione, reazioni nella sede di applicazione e visione offuscata.^{[1, 2]} La scheda tecnica segnala anche che, con i corticosteroidi topici, possono comparire più raramente secchezza della cute, irritazione, dermatiti, dermatite periorale, macerazione della cute, miliaria e teleangectasia.^[1] Nei pazienti pediatrici è descritta una maggiore suscettibilità alla soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene e alla sindrome di Cushing rispetto agli adulti, con possibile interferenza sulla crescita se la terapia è cronica.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Posso usare Elocon tutti i giorni? La scheda tecnica indica una sola applicazione al giorno.^[1]

Elocon serve anche per il cuoio capelluto? Sì, la soluzione cutanea è specificamente studiata per le dermatosi del cuoio capelluto e di altre aree coperte da peli.^[1]

Serve il bendaggio occlusivo? Di norma no: la scheda tecnica dice che nella maggior parte dei casi non è richiesto.^[1]

Posso usarlo se ho un’infezione della pelle? No, è controindicato in molte infezioni batteriche, virali, fungine e parassitarie della cute; se compare un’infezione durante il trattamento, va sentito il medico.^{[1, 2]}

Il medicinale altera la guida? No, la scheda tecnica afferma che non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^[1]