Falev: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Falev contiene levofloxacina, un antibatterico di sintesi appartenente ai fluorochinoloni. La scheda tecnica indica l’uso negli adulti per diverse infezioni respiratorie, urinarie, cutanee e per la profilassi e il trattamento dell’antrace inalatorio. Per sinusite batterica acuta, riacutizzazione acuta di bronchite cronica e infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli, il medicinale deve essere riservato ai casi in cui gli antibiotici di prima scelta siano considerati non appropriati.^{[1, 2]}

Il foglietto illustrativo riassume le indicazioni come infezioni dei seni paranasali, dei polmoni, delle vie urinarie, della prostata e della pelle e dei tessuti molli.^[3]

Formulazioni e come si usa

Falev è disponibile come compresse rivestite con film da 250 mg e da 500 mg di levofloxacina. Le compresse sono rosa, oblunghe, biconvesse e divisibili in due metà uguali.^{[1, 2]}

La posologia dipende dal tipo e dalla gravità dell’infezione e dalla sensibilità del patogeno. Le compresse possono essere assunte una o due volte al giorno e possono essere prese ai pasti o lontano dai pasti.^{[1, 2]}

Posologia negli adulti con funzionalità renale normale

Se la funzionalità renale è ridotta, la scheda tecnica prevede schemi di aggiustamento del dosaggio in base alla clearance della creatinina; se il fegato non funziona bene non è richiesta una modifica specifica del dosaggio. Negli anziani non è richiesta una modifica salvo quella imposta dalla funzione renale.^{[1, 2]}

Per i bambini e gli adolescenti in crescita, Falev è controindicato e quindi non va usato.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Falev non deve essere somministrato a chi è ipersensibile alla levofloxacina, ad altri chinolonici o a uno qualsiasi degli eccipienti. Non deve essere usato in pazienti epilettici, in chi ha avuto affezioni tendinee correlate ai fluorochinoloni, nei bambini e negli adolescenti nel periodo della crescita, durante la gravidanza e alle donne che allattano al seno.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala anche un rischio accresciuto di aneurisma e dissezione dell’aorta, e di rigurgito aortico e mitralico o incompetenza delle relative valvole, soprattutto nei pazienti anziani o con fattori di rischio predisponenti. In questi casi i fluorochinoloni vanno usati soltanto dopo un’attenta valutazione beneficio/rischio e considerando altre opzioni terapeutiche. Se compaiono dolore addominale, toracico o dorsale/lombare improvviso, dispnea acuta, palpitazioni di nuova insorgenza o edema addominale o degli arti inferiori, la persona deve rivolgersi immediatamente a un medico.^{[1, 2]}

Levofloxacina non è raccomandata per infezioni note o sospette da MRSA, a meno che il laboratorio ne confermi la sensibilità e gli altri antibatterici comunemente raccomandati non siano ritenuti appropriati.^{[1, 2]}

La scheda tecnica richiama inoltre cautela per il rischio di convulsioni e per la possibile comparsa di disturbi tendinei, neuropatia periferica, alterazioni psichiatriche, ipoglicemia nei diabetici e reazioni cutanee gravi.^{[1, 2, 4]}

Interazioni

L’assorbimento di levofloxacina si riduce se assunta insieme a sali di ferro, sali di zinco, antiacidi contenenti magnesio o alluminio, didanosina con tamponi di alluminio o magnesio e sucralfato. Per questo la scheda tecnica raccomanda di separarli di almeno 2 ore prima o dopo.^{[1, 2]}

Anche i multivitaminici contenenti zinco possono ridurre l’assorbimento orale. I sali di calcio hanno un effetto minimo sull’assorbimento, e con carbonato di calcio non è stata evidenziata interazione.^{[1, 2]}

Con teofillina, FANS e altri medicinali capaci di abbassare la soglia convulsiva può esserci un maggior rischio di convulsioni.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Falev non deve essere impiegato in gravidanza. I dati nell’uomo sono limitati e, per il rischio sperimentale di danno alle cartilagini in crescita, la scheda tecnica sconsiglia l’uso in gravidanza.^{[1, 2]}

Il medicinale è controindicato nelle donne che allattano al seno e non deve essere usato durante l’allattamento.^{[1, 2, 3]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati includono disturbi gastrointestinali come diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, dispepsia, flatulenza e stitichezza; disturbi del sistema nervoso come cefalea, capogiri, sonnolenza, tremori, convulsioni e parestesie; disturbi psichiatrici come insonnia, ansia, stato confusionale, nervosismo, depressione e reazioni psicotiche; e reazioni cutanee come rash, prurito, orticaria e fotosensibilità.^{[1, 2, 4]}

Sono riportati anche effetti più rari o gravi, tra cui tendinite e rottura del tendine, neuropatia periferica, alterazioni della vista o dell’udito, ipoglicemia, reazioni allergiche gravi, alterazioni del ritmo cardiaco e, molto raramente, danno epatico severo.^{[1, 2, 4]}

Gli effetti indesiderati possono comparire anche dopo la prima somministrazione in caso di reazioni muco-cutanee, e alcuni sintomi come capogiri, sonnolenza o disturbi visivi possono interferire con la guida e l’uso di macchinari.^{[1, 2, 4]}

Domande frequenti

Falev si può usare per qualunque infezione? No, è indicato solo per le infezioni elencate in scheda tecnica e, per alcune di esse, solo quando gli antibiotici comunemente raccomandati non sono appropriati.^{[1, 2]}

Si può prendere con ferro o antiacidi? Sì, ma non insieme: la scheda tecnica consiglia di distanziarli di almeno 2 ore prima o dopo, perché possono ridurre l’assorbimento di levofloxacina.^{[1, 2]}

Falev è adatto ai bambini? No, è controindicato nei bambini e negli adolescenti nel periodo della crescita.^{[1, 2, 3]}

Posso usarlo in gravidanza o allattamento? No, non deve essere usato in gravidanza ed è controindicato durante l’allattamento al seno.^{[1, 2, 3]}

Falev può alterare la capacità di guidare? Sì, perché può causare capogiri, sonnolenza e disturbi visivi che riducono concentrazione e reazione.^{[1, 2]}