Flectadol: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Flectadol è disponibile in più formulazioni e le indicazioni cambiano in base alla presentazione. La forma iniettabile è indicata per il trattamento sintomatico degli episodi dolorosi acuti in corso di affezioni infiammatorie dell’apparato muscolo-scheletrico, affezioni neoplastiche, sindromi dolorose post-traumatiche e post-operatorie.^{[1, 5]}

Le supposte per adulti sono indicate per dolori di qualsiasi natura ed entità, reumatismo articolare acuto e sue complicanze, artropatie degenerative primarie e secondarie, e mialgie. Le supposte pediatriche sono indicate per la terapia sintomatica e coadiuvante delle forme influenzali, delle malattie da raffreddamento e degli stati febbrili soprattutto se accompagnati da dolore, oltre che per nevralgie, mialgie, odontalgie e reumatismo articolare acuto.^[2]

Le bustine/polvere per soluzione orale sono indicate per dolori di qualsiasi natura ed entità, reumatismo articolare acuto e sue complicanze, artropatie degenerative primarie e secondarie, e mialgie. La formulazione pediatrica in bustine è indicata per le stesse situazioni febbrili e dolorose delle forme pediatriche rettali.^{[3, 4]}

Formulazioni e come si usa

Dose per adulti

La scheda tecnica dell’iniettabile indica anche che il prodotto può essere diluito in soluzione fisiologica, glucosata, isoelettrica, destrano, soluzioni di Ringer e Darrow e somministrato per fleboclisi. Nella preanestesia e nelle premedicazioni per esami endoscopici e arteriografici può essere associato ad atropina secondo lo schema riportato in scheda.^[1]

Bambini e ragazzi

Per la formulazione iniettabile, Flectadol è controindicato nei bambini e nei ragazzi sotto i sedici anni.^{[1, 5]} Per le formulazioni pediatriche, la scheda tecnica riporta una tabella di dosaggio per età; il pediatra decide la dose più adatta e va seguita solo la tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo.^{[2, 3, 4, 5]}

Controindicazioni e avvertenze

Flectadol non deve essere usato in caso di allergia all’acido acetilsalicilico, ai salicilati, ad altri FANS o ad uno qualsiasi degli eccipienti. È controindicato anche in caso di asma scatenata da acetilsalicilati o sostanze simili, ulcera peptica attiva, malattie emorragiche, rischio emorragico, insufficienza epatica grave, insufficienza renale grave, insufficienza cardiaca grave non controllata e in associazione con metotrexato a dosi superiori a 15 mg/settimana o con anticoagulanti orali in specifiche condizioni riportate in scheda. È inoltre controindicato nel terzo trimestre di gravidanza.^{[1, 4, 5]}

La scheda tecnica dell’iniettabile e delle altre formulazioni avverte che il medicinale non deve essere utilizzato sotto i sedici anni. Nei pazienti oltre i settanta anni è richiesta particolare prudenza e il medico può valutare una riduzione della dose. Va usato con prudenza in caso di asma, insufficienza epatica lieve o moderata, insufficienza renale o cardiaca, e in caso di storia di ulcera gastrica o duodenale, sanguinamento gastrointestinale o gastrite.^{[1, 4, 5]}

Se compaiono vomito prolungato o profonda sonnolenza, la somministrazione va interrotta. L’uso pre-operatorio può ostacolare l’emostasi durante l’intervento.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Interazioni

Flectadol può aumentare il rischio di sanguinamento con altri farmaci che inibiscono l’aggregazione piastrinica, con eparine, anticoagulanti orali e altri trombolitici.^{[1, 4]}

Le combinazioni controindicate o non raccomandate riportate in scheda riguardano soprattutto metotrexato ad alte dosi e anticoagulanti orali in associazione con dosi analgesiche, antipiretiche o anti-infiammatorie di acido acetilsalicilico. Sono inoltre segnalate interazioni con altri FANS, con uricosurici e con solfaniluree ipoglicemizzanti.^{[1, 2, 3, 4]}

Gravidanza e allattamento

Nelle donne in gravidanza o in allattamento Flectadol va usato solo se necessario e sotto diretto controllo medico.^{[2, 3, 4, 5]}

In gravidanza, l’uso per lunghi periodi e soprattutto negli ultimi tre mesi richiede particolare cautela; la scheda tecnica dell’iniettabile e quella delle altre formulazioni indicano che nel terzo trimestre il medicinale è controindicato. L’acido acetilsalicilico può provocare fenomeni emorragici nella madre e nel feto, ritardo del parto e precoce chiusura del dotto di Botallo.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Durante l’allattamento l’acido acetilsalicilico passa nel latte materno e il suo uso non è raccomandato.^{[1, 4]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più importanti riportati nelle schede tecniche e nel foglietto illustrativo riguardano soprattutto sanguinamenti, disturbi gastrointestinali e reazioni di ipersensibilità. Sono descritti epistassi, gengivorragia, porpora, emorragia gastrointestinale, emorragia intracranica, dolore addominale, ulcere, perforazioni, eruzioni cutanee, edema, asma e reazioni anafilattiche.^{[1, 2, 4, 5]}

Sono stati inoltre segnalati mal di testa, vertigini, tinnito e riduzione dell’udito, che spesso possono indicare un sovradosaggio. Nella scheda tecnica dell’iniettabile compaiono anche trombocitopenia, anemia emolitica nei soggetti con deficit di G6PD, alterazioni ematologiche più gravi, aumento degli enzimi epatici, danno epatico, insufficienza renale, edema polmonare non cardiogeno e, in casi rari, sindrome di Reye nei bambini e negli adolescenti.^{[1, 4, 5]}

Domande frequenti

Flectadol si può usare nei bambini? La formulazione iniettabile è controindicata sotto i sedici anni; per le forme pediatriche la dose va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto e deve essere stabilita dal pediatra.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Flectadol si può prendere in gravidanza? Solo se necessario e sotto controllo medico; nel terzo trimestre è controindicato.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Si può guidare dopo aver preso Flectadol? Nelle schede tecniche non sono stati osservati effetti sulla capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2, 3, 4]}

Qual è il principio attivo di Flectadol? È acetilsalicilato di lisina, cioè una forma di acido acetilsalicilico.^{[1, 2, 3, 4, 5]}