Iruxol: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (10 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza, allattamento e primi mesi di vita
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Guida di veicoli
8. 8Sovradosaggio
9. 9Domande frequenti
10. 10Approfondimenti su Iruxol

A cosa serve

Iruxol è indicato per la detersione delle piaghe di qualsiasi origine e localizzazione. In particolare viene usato nelle ulcerazioni e nelle necrosi, come ulcere varicose, post-flebitiche e da decubito, gangrena delle estremità, soprattutto gangrena diabetica e da congelamento, oltre che nelle piaghe torpide post-operatorie, da raggi X e da incidenti. È indicato anche prima dei trapianti cutanei.^{[1, 2, 3, 5]}

Il suo impiego è quindi legato alla rimozione del tessuto necrotico e alla pulizia del fondo della lesione, per favorire la successiva riparazione cutanea.^{[1, 5]}

Formulazione e come si usa

Iruxol è disponibile come unguento da 30 g, nella formulazione 1% + 60 U.I. Ogni 100 g di unguento contengono collagenasi 60 unità e cloramfenicolo 1 g.^{[1, 2, 7]}

Non sono previste dosi diverse per adulti o bambini nella scheda consultata, ma le istruzioni di applicazione sono precise: l’unguento deve essere posto uniformemente a contatto con la superficie della piaga, con uno spessore di pochi millimetri.^{[1, 2]}

La medicazione va rinnovata ogni giorno; applicandola due volte al giorno si può aumentare l’effetto enzimatico.^{[1, 2]} Quando si cambia la medicazione, il materiale necrotico già distaccato va rimosso con gli strumenti indicati nella scheda, come pinzetta, spatola, tampone, curette o bagni.^{[1, 2]}

È utile mantenere umida la superficie della piaga, perché l’umidità aumenta l’attività enzimatica. Per questo le croste completamente asciutte o indurite dovrebbero prima essere ammorbidite con una fasciatura umida.^{[1, 2]} Prima dell’applicazione la lesione va detergita con soluzione fisiologica o acqua distillata sterile.^{[1, 2]}

Se la necrosi è resistente, la scheda tecnica indica che si può migliorare l’effetto incidendo i margini o il centro della necrosi, in modo da portare parte dell’unguento sotto la lesione necrotica.^{[1, 2]} La zona perilesionale può essere protetta con pasta all’ossido di zinco o preparazioni simili, soprattutto se sono presenti fenomeni irritativi.^{[1, 2]}

Il trattamento va sospeso quando la piaga è detersa e ha iniziato una buona granulazione; a quel punto si prosegue con prodotti che favoriscono granulazione e riepitelizzazione.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Iruxol è controindicato in caso di ipersensibilità individuale accertata verso il prodotto.^{[1, 2]}

Le avvertenze sono importanti: l’uso, soprattutto se prolungato, di preparazioni topiche può causare irritazione o sensibilizzazione. Se succede, il trattamento va sospeso e va impostata una terapia adeguata. Lo stesso vale se compaiono germi non sensibili.^{[1, 2, 4]}

La scheda tecnica segnala anche rari casi di ipoplasia midollare dopo impiego protratto di cloramfenicolo per uso topico. Per questo il medicinale deve essere usato per brevi periodi, salvo esplicita indicazione del medico.^{[1, 2, 4]}

Un’altra precauzione riportata dal foglietto illustrativo è di evitare l’applicazione contemporanea di disinfettanti e di altri preparati deproteinizzanti, come alcool denaturato, etere, acqua ossigenata, permanganato, merbromina, sali ammonici quaternari e saponi medicati, perché possono inattivare la componente proteica enzimatica e ridurre l’efficacia del farmaco.^[2]

Interazioni

Nella scheda tecnica e nel foglietto illustrativo non sono mai stati segnalati casi di interazione negativa con altri farmaci somministrati.^{[1, 2]}

Gravidanza, allattamento e primi mesi di vita

Per la gravidanza la documentazione disponibile è prudente: nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia il prodotto va somministrato solo nei casi di riconosciuta ed elettiva indicazione, sotto diretto controllo medico.^{[1, 2]}

Nelle fonti fornite non compaiono indicazioni specifiche sull’allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Possono comparire fenomeni irritativi locali o di sensibilizzazione.^{[1, 2, 4]} Inoltre, se il medicinale viene applicato per lungo tempo, in dosi elevate o su superfici estese, possono manifestarsi effetti sistemici dell’antibiotico, in particolare alterazioni della crasi ematica.^{[1, 2, 4]}

Guida di veicoli

Nelle fonti disponibili non sono stati segnalati effetti sulla capacità di guidare veicoli o sull’uso di macchinari.^{[1, 2]}

Sovradosaggio

Non sono stati segnalati casi di inconvenienti correlabili a sovradosaggio dei principi attivi contenuti nel preparato.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Iruxol può essere usato su qualsiasi tipo di piaga? Sì, è indicato per la detersione di piaghe di qualsiasi origine e localizzazione, incluse ulcerazioni, necrosi e piaghe torpide.^{[1, 2, 3, 5]}

Quante volte al giorno si applica? La medicazione va rinnovata ogni giorno; applicandola due volte al giorno si può aumentare l’effetto enzimatico.^{[1, 2]}

Si può usare insieme a disinfettanti? Meglio no: il foglietto illustrativo consiglia di evitare disinfettanti e altri preparati che possono inattivare la componente enzimatica.^[2]

Quando va sospeso? Va sospeso quando la piaga è detersa e ha iniziato una buona granulazione.^{[1, 2]}

Ci sono rischi con l’uso prolungato? Sì: può dare irritazione o sensibilizzazione e, raramente, sono stati descritti casi di ipoplasia midollare con impiego protratto di cloramfenicolo topico, quindi va usato per brevi periodi salvo diversa indicazione medica.^{[1, 2, 4]}