Kanrenol: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Kanrenol contiene il principio attivo potassio canrenoato, che favorisce la diuresi contrastando l’azione dell’aldosterone e dei mineralcorticoidi.^[2] Per questo è indicato nell’iperaldosteronismo primario, negli edemi dovuti a iperaldosteronismo secondario, come nello scompenso cardiaco congestizio, nella cirrosi epatica in fase ascitica e nella sindrome nefrosica, e nell’ipertensione arteriosa essenziale quando altre terapie non sono state abbastanza efficaci o non sono state tollerate.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Kanrenol è disponibile come compresse da 25 mg, 100 mg e 200 mg rivestite con film, oltre che come polvere e solvente per soluzione iniettabile da 200 mg/2 ml.^{[1, 2]}

Per le compresse, la scheda tecnica riporta una posologia di 50-200 mg al giorno, secondo parere medico e in relazione al tipo e alla gravità dell’affezione.^[1] Per la formulazione iniettabile, la dose è di 200-600 mg al giorno, cioè 1-3 flaconcini, da somministrare per via endovenosa lenta o in fleboclisi di soluzione fisiologica o glucosata al 5%, senza addizionare altri prodotti parenterali.^[1] La scheda tecnica raccomanda di agitare bene il preparato durante la preparazione e prima dell’uso.^[1]

Nel trattamento dei pazienti anziani la posologia deve essere stabilita con attenzione dal medico, che può valutare una eventuale riduzione dei dosaggi indicati.^[1] Il foglietto illustrativo conferma che la dose va seguita sempre secondo le istruzioni del medico o del farmacista.^[2]

Controindicazioni e avvertenze

Kanrenol è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad uno degli eccipienti, insufficienza renale acuta o cronica, anuria, iperpotassiemia e iposodiemia.^{[1, 2]} Durante la terapia possono comparire iperpotassiemia, iposodiemia, rialzi azotemici e acidosi metabolica, perciò la scheda tecnica richiede controlli frequenti di sodio, potassio, cloro e riserva alcalina.^{[1, 2]} Se è previsto un intervento chirurgico, questi controlli vanno eseguiti prima dell’operazione.^{[1, 2]}

Il trattamento deve essere sospeso se la sodiemia scende sotto 126 mEq/l o se la potassiemia supera 5,5 mEq/l.^[1] Durante il trattamento va evitata una dieta ricca di potassio.^{[1, 2]}

Nella primissima infanzia il medicinale va somministrato solo nei casi di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico.^{[1, 2]} Le compresse da 25 mg e 100 mg contengono lattosio, quindi i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumerle.^{[1, 2]} Le compresse da 25 mg e 100 mg contengono 2 mmol di sodio per compressa, aspetto da considerare in chi ha ridotta funzionalità renale o segue una dieta a basso contenuto di sodio.^{[1, 2]} Inoltre contengono olio di ricino, che può causare disturbi gastrici e diarrea.^{[1, 2]}

Per chi svolge attività sportiva, l’uso senza necessità terapeutica costituisce doping e può dare positività ai test antidoping.^{[1, 2]}

Interazioni

Kanrenol può potenziare l’effetto dei medicinali antipertensivi, soprattutto di quelli ganglioplegici, e in questi casi può essere necessario un aggiustamento del dosaggio.^{[1, 2]} La somministrazione contemporanea di acido acetilsalicilico e dei suoi derivati riduce l’attività diuretica di Kanrenol.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza Kanrenol va usato solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico; il foglietto illustrativo aggiunge che il medico valuterà se i benefici per la madre siano superiori ai rischi per il feto.^{[1, 2]} Durante l’allattamento il potassio canrenoato non deve essere usato.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati con maggior dettaglio nella scheda tecnica sono nausea, dolori addominali tipo crampi e sonnolenza, tutti descritti come rari.^[1] Sono stati inoltre riferiti, con farmaci strutturalmente correlati, eruzioni cutanee di tipo allergico, rialzi termici, tendenza all’atassia, ginecomastia, lievi effetti androgeni come l’irsutismo, disturbi transitori della libido e irregolarità mestruali; in genere questi disturbi sono reversibili con l’interruzione del trattamento.^[1]

Domande frequenti

Kanrenol serve per togliere i liquidi? Sì, è un diuretico usato soprattutto negli edemi da iperaldosteronismo secondario e in altre condizioni indicate nella scheda tecnica.^{[1, 2]}

Posso prenderlo se ho problemi ai reni? No, Kanrenol è controindicato in caso di insufficienza renale acuta o cronica e di anuria.^{[1, 2]}

Devo fare controlli durante la terapia? Sì, la scheda tecnica richiede controlli frequenti di sodio, potassio, cloro e riserva alcalina, e prima di un intervento chirurgico.^{[1, 2]}

Si può usare in allattamento? No, il potassio canrenoato non deve essere usato durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Ci sono differenze tra le compresse? Sì, Kanrenol è disponibile in compresse da 25 mg, 100 mg e 200 mg rivestite con film, mentre esiste anche la formulazione iniettabile da 200 mg/2 ml.^{[1, 2]}