Miconal: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (6 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Gravidanza e allattamento
5. 5Effetti indesiderati
6. 6Domande frequenti

A cosa serve

Le formulazioni dermatologiche di Miconal, cioè crema e polvere al 2%, sono indicate per il trattamento locale delle infezioni della pelle e delle unghie provocate da dermatofiti o da Candida.^{[1, 2]} Le formulazioni vaginali, cioè crema vaginale, ovuli da 50 mg, capsule vaginali da 1200 mg e lavanda vaginale allo 0,2%, sono indicate per le infezioni fungine vaginali o vulvo-vaginali, in particolare da Candida.^{[1, 2]}

Il principio attivo è il miconazolo, che ha attività antifungina contro dermatofiti e lieviti, soprattutto Candida, e anche attività battericida verso bacilli e cocchi Gram-positivi.^[1]

Formulazioni e come si usa

Miconal è disponibile come crema dermatologica al 2%, polvere dermatologica al 2%, crema vaginale al 2%, ovuli vaginali da 50 mg, capsule vaginali da 1200 mg e lavanda vaginale allo 0,2%.^[1] Dalla fonte del principio attivo risultano confezioni senza obbligo di prescrizione e classe di rimborsabilità C per le principali formulazioni commercializzate.^[4]

Formulazioni per uso cutaneo

Per la polvere dermatologica al 2% la posologia indicata è di 1-2 applicazioni al giorno.^{[1, 2]} Per la crema dermatologica al 2% la posologia indicata è di 1-2 applicazioni al giorno.^{[1, 2]}

Nelle infezioni cutanee, l’area infetta va lavata e asciugata bene prima dell’applicazione, poi si applica 1 cm o più di crema sulla zona lesa una o due volte al giorno e si friziona fino al completo assorbimento.^{[1, 2]} Dopo la scomparsa delle lesioni, che di solito avviene in 2-5 settimane, il trattamento va continuato per almeno altri 2 giorni per ridurre il rischio di ricadute.^{[1, 2]} Se le lesioni sono essudanti, va usata anche la polvere.^{[1, 2]}

Nelle infezioni ungueali, le unghie infette devono essere tagliate il più corto possibile, lavate e asciugate prima dell’applicazione della crema.^{[1, 2]} La crema va applicata 1-2 volte al giorno sull’unghia infetta, massaggiata con le dita e poi coperta con un bendaggio occlusivo non perforato.^{[1, 2]} Il trattamento va proseguito senza interruzioni anche dopo la caduta dell’unghia infetta, in genere dopo 2-3 settimane, per tutto il tempo necessario alla crescita della nuova unghia, cioè circa 2-3 mesi, fino alla guarigione clinica e micologica definitiva.^{[1, 2]}

Formulazioni vaginali

Per la crema vaginale al 2% si usa il contenuto di un applicatore monouso, pari a 5 g di crema, due volte al giorno.^{[1, 2]} Per gli ovuli vaginali da 50 mg la posologia è di 2 ovuli vaginali al giorno, pari a 100 mg al giorno.^{[1, 2]} Per le capsule vaginali da 1200 mg si usa 1 capsula in singola applicazione per 2 giorni consecutivi.^{[1, 2]} Per la lavanda vaginale allo 0,2% si usa 1 lavanda per 5 giorni consecutivi.^{[1, 2]}

La scheda tecnica descrive anche come usare l’applicatore della crema vaginale: si riempie l’applicatore, lo si introduce delicatamente in vagina in posizione supina con le ginocchia sollevate e si spinge il pistone fino in fondo; l’applicatore è monouso.^{[1, 2]} Per la lavanda vaginale, la cannula va inserita con delicatezza e il flacone va spremuto gradualmente con un movimento rotatorio leggero per ottenere un’irrigazione lenta e omogenea.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Miconal non deve essere usato in caso di ipersensibilità individuale accertata verso il medicinale o verso altri composti chimicamente strettamente collegati.^{[1, 2]} L’uso prolungato può causare sensibilizzazione, e in questo caso il trattamento deve essere interrotto e sostituito con una terapia idonea.^{[1, 2]}

La scheda tecnica non riporta interazioni conosciute con altri medicinali.^{[1, 2]} Non sono descritti effetti negativi del miconazolo sulla capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]} Non sono stati descritti casi di sovradosaggio.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza Miconal va usato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.^{[1, 2]} Nelle fonti fornite non sono riportate indicazioni specifiche per l’allattamento, quindi per questo aspetto è opportuno attenersi al parere del medico o del farmacista.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Con l’uso topico possono comparire occasionalmente fenomeni di sensibilizzazione o irritazione locale, che impongono l’interruzione del trattamento.^{[1, 2]} Con l’uso vaginale sono stati riferiti, soprattutto nelle prime settimane di terapia, bruciore e irritazione vaginale, crampi pelvici, più raramente eruzioni cutanee e cefalea.^{[1, 2]} Se compaiono questi disturbi, la scheda tecnica indica di interrompere il trattamento e istituire una terapia idonea.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Miconal si usa solo per la pelle? No, esistono formulazioni per uso cutaneo e formulazioni vaginali, con indicazioni diverse.^{[1, 2]}

Quanto dura il trattamento delle infezioni cutanee? Nella scheda tecnica il trattamento viene proseguito fino alla scomparsa delle lesioni e, dopo la guarigione, per almeno altri 2 giorni; nelle infezioni ungueali la durata è più lunga e prosegue fino alla crescita dell’unghia nuova e alla guarigione completa.^{[1, 2]}

Posso usarlo in gravidanza? Sì, ma solo se il medico lo ritiene davvero necessario e sotto il suo controllo diretto.^{[1, 2]}

Ci sono interazioni note? Le fonti fornite non segnalano interazioni conosciute.^{[1, 2]}

Cosa devo fare se compare irritazione? Se compaiono fenomeni irritativi o sensibilizzazione, il trattamento va interrotto e va valutata una terapia alternativa con il medico.^{[1, 2]}