Minias: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (9 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni
3. 3Come si usa
4. 4Controindicazioni e avvertenze
5. 5Interazioni
6. 6Gravidanza e allattamento
7. 7Effetti indesiderati
8. 8Domande frequenti
9. 9Approfondimenti su Minias

A cosa serve

Minias contiene lormetazepam, una benzodiazepina sedativo-ipnotica. È indicato per il trattamento a breve termine dell’insonnia, ma solo quando il disturbo è importante e causa un grave disagio al paziente.^{[1, 2]}

Formulazioni

Minias è disponibile in due forme farmaceutiche: compresse rivestite da 1 mg e da 2 mg, e gocce orali soluzione da 2,5 mg/mL. Nella confezione da gocce, 1 mg corrisponde a 10 gocce.^[1]

Le confezioni riportate nelle fonti includono compresse rivestite da 30 unità e un flacone da 20 mL per le gocce. La fonte sul principio attivo riporta anche che il farmaco è classificato come N05CD06 e che è a carico del cittadino, con ricetta ripetibile valida 30 giorni, per le confezioni elencate.^{[1, 6]}

Come si usa

Minias si assume per via orale. Il trattamento deve essere il più breve possibile e il paziente va rivalutato regolarmente, soprattutto se non ha più sintomi. In generale la durata varia da pochi giorni a due settimane, fino a un massimo di quattro settimane, compreso il periodo di sospensione graduale. In alcuni casi può essere necessaria un’estensione oltre il periodo massimo, ma solo dopo rivalutazione della condizione clinica.^[1]

Negli adulti, salvo diversa prescrizione medica, la dose singola è di 1-2 mg. La dose massima non deve essere superata.^[1]

Nei pazienti anziani la dose singola è di 0,5-1 mg. Nei pazienti con funzione renale alterata può essere necessaria una riduzione del dosaggio; lo stesso vale nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica da lieve a moderata o con insufficienza epatica, per i quali va considerata una riduzione della dose.^[1]

Per i minori di 18 anni, la somministrazione per l’insonnia è sconsigliata senza un’attenta valutazione della reale necessità. La dose singola dipende dall’età, dal peso e dalle condizioni generali del paziente, e la durata del trattamento deve essere la più breve possibile. La scheda tecnica rimanda alla tabella posologica per questa fascia d’età, quindi la dose va definita dal pediatra.^{[1, 2]}

Le compresse vanno assunte con un po’ di liquido, senza masticarle, circa mezz’ora prima di coricarsi. Le gocce vanno diluite in un po’ di liquido e assunte mezz’ora prima di coricarsi.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Minias è controindicato in caso di ipersensibilità alle benzodiazepine o a uno qualsiasi degli eccipienti, miastenia grave, grave insufficienza respiratoria, sindrome da apnea notturna, glaucoma ad angolo stretto, grave insufficienza epatica e intossicazione acuta da alcol, ipnotici, analgesici o psicotropi come neurolettici, antidepressivi e litio. È controindicato anche durante la gravidanza e l’allattamento. Il bugiardino aggiunge anche l’atassia spinale e cerebellare tra le controindicazioni.^{[1, 2]}

La terapia deve essere usata soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante o causa forte disagio. Dopo alcune settimane di uso ripetuto può comparire tolleranza, cioè una riduzione dell’effetto ipnotico.^{[1, 2]}

L’uso di Minias può portare a dipendenza fisica e psichica. Il rischio aumenta con dose e durata del trattamento ed è maggiore nei pazienti con storia di abuso di alcol o stupefacenti, per cui il medicinale deve essere usato con estrema cautela in questi casi.^{[1, 2]}

Se si interrompe bruscamente dopo che si è sviluppata dipendenza, possono comparire sintomi da astinenza come ansia intensa, tensione, irrequietezza, confusione, irritabilità, cefalea e dolori muscolari; nei casi gravi possono comparire anche allucinazioni e crisi epilettiche. Può comparire anche insonnia da rimbalzo, cioè un peggioramento temporaneo dei disturbi del sonno. Per questo la sospensione deve essere graduale, soprattutto se il trattamento dura più di due settimane.^{[1, 2]}

Nei pazienti con psicosi, le benzodiazepine non sono consigliate come trattamento primario. Inoltre non devono essere usate da sole per trattare depressione o ansia associata alla depressione, perché il suicidio può essere precipitato in questi pazienti.^[2]

Interazioni

L’assunzione con alcol non è raccomandata e il bugiardino indica di evitarla. L’alcol può aumentare l’effetto sedativo e peggiorare la capacità di guidare o usare macchinari.^{[1, 2]}

Minias può sommare il proprio effetto depressivo del sistema nervoso centrale con antipsicotici, ipnotici, ansiolitici, alcuni antidepressivi, analgesici narcotici, antiepilettici, anestetici e antistaminici sedativi. Con gli oppioidi, l’uso concomitante aumenta il rischio di sedazione, depressione respiratoria, coma e morte, quindi dose e durata dell’uso insieme devono essere limitate.^{[1, 2]}

L’uso concomitante con clozapina può causare sedazione marcata, salivazione eccessiva e atassia. La teofillina e l’amminofillina possono ridurre gli effetti delle benzodiazepine.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Minias non deve essere usato durante la gravidanza, il parto e l’allattamento.^{[1, 2]}

Se viene somministrato nell’ultimo periodo della gravidanza o durante travaglio e parto, il neonato può presentare ipotermia, ipotonia, ipotensione, difficoltà di suzione e depressione respiratoria moderata. I neonati esposti cronicamente nelle fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e sintomi da astinenza dopo la nascita.^[1]

Poiché piccole quantità di medicinale possono passare nel latte materno, l’uso durante l’allattamento al seno non è consentito secondo la scheda tecnica.^[1]

Effetti indesiderati

All’inizio del trattamento possono comparire sonnolenza diurna, disturbi emotivi, stato di coscienza depresso, confusione, affaticamento, cefalea, capogiri, debolezza muscolare, atassia o diplopia; in genere queste reazioni tendono a ridursi con la prosecuzione della terapia.^{[1, 2]}

Le reazioni avverse segnalate con maggiore frequenza sono cefalea, sedazione e ansia. Tra gli effetti più gravi sono riportati angioedema, suicidio o tentato suicidio in associazione allo smascheramento di una depressione preesistente.^{[1, 4]}

Tra gli altri effetti indesiderati riportati ci sono amnesia, disturbo dell’attenzione, riduzione della vigilanza, disturbo del linguaggio, disgeusia, stato confusionale, tachicardia, nausea, vomito, costipazione, secchezza della bocca, prurito, orticaria, eruzione cutanea, disturbo della minzione, astenia, iperidrosi, affaticamento e cadute.^{[1, 4]}

Domande frequenti

Minias si usa per dormire meglio anche se l’insonnia è lieve? No, le benzodiazepine sono indicate soltanto quando l’insonnia è grave, disabilitante e causa forte disagio.^{[1, 2]}

Per quanto tempo si può prendere? In generale per pochi giorni fino a due settimane, e comunque non oltre quattro settimane compreso il periodo di sospensione graduale, salvo rivalutazione medica.^{[1, 2]}

Si può bere alcol durante la terapia? No, l’assunzione concomitante con alcol non è raccomandata e il bugiardino dice di evitarla.^{[1, 2]}

Minias può creare dipendenza? Sì, come altre benzodiazepine può causare dipendenza fisica e psichica, con rischio maggiore se dose e durata aumentano.^{[1, 2]}

È adatto in gravidanza o durante l’allattamento? No, la scheda tecnica lo considera controindicato in gravidanza e allattamento.^{[1, 2]}