Olpress: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Olpress si usa per trattare la pressione alta, cioè l’ipertensione arteriosa essenziale. Abbassare la pressione aiuta a ridurre il rischio di danni a organi come cuore, reni, cervello e occhi.^{[1, 2, 3]}

Olpress appartiene alla classe degli antagonisti del recettore dell’angiotensina II. Il suo effetto è quello di favorire il rilassamento dei vasi sanguigni e quindi la riduzione della pressione arteriosa.^{[2, 5]}

Formulazioni e come si usa

Olpress è commercializzato in compresse rivestite con film da 10 mg, 20 mg e 40 mg di olmesartan medoxomil. Le compresse da 10 mg e 20 mg sono rotonde e bianche, quella da 40 mg è ovale e bianca.^[1]

Posologia negli adulti

La dose iniziale raccomandata negli adulti è 10 mg una volta al giorno. Se il controllo della pressione non è sufficiente, la dose può essere aumentata a 20 mg una volta al giorno come dose ottimale. Se serve una riduzione ulteriore dei valori pressori, la dose può essere aumentata fino a 40 mg al giorno oppure si può associare idroclorotiazide. L’effetto antipertensivo si raggiunge in modo sostanziale entro 2 settimane e il massimo effetto in circa 8 settimane.^{[1, 3]}

Negli anziani di solito non è necessario modificare la dose, ma se si arriva a 40 mg al giorno la pressione va monitorata attentamente.^{[1, 3]}

In caso di compromissione renale lieve o moderata, il dosaggio massimo è 20 mg una volta al giorno. In caso di grave compromissione renale, l’uso non è raccomandato.^{[1, 3]}

Nella compromissione epatica lieve non servono aggiustamenti. Nella compromissione epatica moderata la dose iniziale è 10 mg una volta al giorno e la dose massima non deve superare 20 mg al giorno. In caso di grave compromissione epatica, l’uso non è raccomandato.^{[1, 3]}

Le compresse vanno assunte ogni giorno più o meno alla stessa ora, con o senza cibo, per esempio a colazione. Vanno deglutite con acqua e non devono essere masticate.^{[1, 3, 5]}

Bambini e adolescenti

Nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni la sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite e non è possibile fornire una raccomandazione posologica. Olpress non deve essere usato nei bambini sotto 1 anno di età. La dose, se prevista dal pediatra, va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Olpress è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, in caso di ostruzione biliare e nei pazienti con diabete o compromissione renale che assumono contemporaneamente aliskiren.^{[1, 4]}

Non è raccomandato all’inizio della gravidanza e, se la gravidanza viene diagnosticata, il trattamento con antagonisti del recettore dell’angiotensina II deve essere interrotto il prima possibile e sostituito con una terapia alternativa appropriata.^{[1, 2]}

Se c’è una riduzione del volume circolante o una deplezione di sodio, per esempio per dosi elevate di diuretici, vomito, diarrea o dieta povera di sale, può comparire ipotensione sintomatica, soprattutto dopo la prima dose. Queste condizioni vanno corrette prima di iniziare il trattamento.^{[1, 2, 4]}

Nei pazienti la cui funzionalità renale dipende molto dal sistema renina-angiotensina-aldosterone, per esempio in caso di grave insufficienza cardiaca o malattie renali, possono comparire ipotensione acuta, aumento dell’azotemia, riduzione della diuresi o, raramente, insufficienza renale acuta.^[1]

Nei pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale, o stenosi dell’arteria che nutre un rene unico funzionante, il rischio di grave ipotensione e insufficienza renale è aumentato.^[1]

Va controllato periodicamente il potassio e la creatinina nei pazienti con compromissione renale. Il rischio di iperpotassiemia può essere più alto negli anziani, nei diabetici, nei pazienti con insufficienza renale e in chi assume altri farmaci che aumentano il potassio.^[1]

Gravidanza e allattamento

L’uso degli antagonisti del recettore dell’angiotensina II non è raccomandato nel primo trimestre di gravidanza ed è controindicato nel secondo e terzo trimestre. Se l’esposizione avviene dal secondo trimestre, è raccomandato un controllo ecografico della funzione renale e del cranio fetale.^[1]

L’esposizione in gravidanza nel secondo e terzo trimestre può causare tossicità fetale e neonatale, tra cui ridotta funzione renale, oligoidramnios, ritardo dell’ossificazione del cranio, insufficienza renale, ipotensione e iperpotassiemia.^[1]

Le fonti fornite non riportano indicazioni specifiche sull’allattamento per Olpress.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse più frequentemente segnalate sono cefalea, sintomi simil-influenzali e capogiri. Negli studi in monoterapia controllati con placebo, l’effetto chiaramente correlato al trattamento era soprattutto il capogiro.^[4]

Tra gli altri effetti indesiderati riportati ci sono, tra gli altri, ipertrigliceridemia, iperuricemia, capogiri, cefalea, vertigini, angina pectoris, bronchite, faringite, tosse, rinite, diarrea, dolore addominale, nausea, dispepsia, vomito, esantema, prurito, artrite, dolore dorsale, mialgia, ematuria, infezioni delle vie urinarie, edema periferico, affaticamento e alterazioni di alcuni esami di laboratorio come enzimi epatici, urea, creatin-fosfochinasi e creatinina.^[4]

Sono stati segnalati anche eventi rari o molto rari come ipotensione, angioedema, insufficienza renale acuta, insufficienza renale, iperpotassiemia, trombocitopenia, reazione anafilattica e enteropatia simil-sprue molto rara.^[4]

Nei bambini e negli adolescenti il profilo di sicurezza è simile a quello degli adulti, ma l’epistassi è stata riportata più spesso nei pazienti pediatrici e capogiri e cefalea possono essere più frequenti, soprattutto con dosi elevate. Negli anziani la frequenza dell’ipotensione è leggermente aumentata.^[4]

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio l’effetto più probabile è l’ipotensione. Il paziente va controllato attentamente e il trattamento deve essere sintomatico e di supporto. Non ci sono dati sulla dializzabilità di olmesartan.^[1]

Domande frequenti

Olpress si può prendere con o senza cibo? Sì, le compresse possono essere assunte a digiuno o a stomaco pieno.^{[1, 5]}

Dopo quanto tempo fa effetto? L’effetto antipertensivo si raggiunge in modo sostanziale entro 2 settimane e il massimo effetto in circa 8 settimane.^{[1, 3]}

Olpress è adatto ai bambini? La sicurezza e l’efficacia sotto i 18 anni non sono state stabilite e non è possibile dare una posologia generale; nei bambini sotto 1 anno non deve essere usato.^{[1, 2, 3]}

Qual è la dose massima negli adulti? La dose massima negli adulti è 40 mg al giorno, ma in caso di compromissione renale lieve o moderata la dose massima è 20 mg al giorno e in caso di compromissione epatica moderata non si deve superare 20 mg al giorno.^{[1, 3]}

Olpress può dare capogiri? Sì, i capogiri sono tra gli effetti indesiderati più comuni e possono comparire anche sintomi di affaticamento, con possibile riduzione della capacità di reazione.^{[1, 4]}