Rinovagos: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Rinovagos è indicato per la rinite vasomotoria colinergica. La sua azione è locale, sulla mucosa nasale: l’ipratropio bromuro blocca in modo competitivo i recettori colinergici delle ghiandole nasali e riduce così l’ipersecrezione acquosa.^{[1, 5]}

Formulazione e come si usa

Rinovagos è uno spray nasale, soluzione, da 0,02 mg per erogazione. Il flacone contiene 200 spruzzi dosati. Ogni spruzzo eroga 0,02 mg di ipratropio bromuro.^{[1, 2, 7]}

Negli adulti la scheda tecnica consiglia due spruzzi per narice, pari a 0,08 mg di ipratropio bromuro, per 3-4 volte al giorno.^{[1, 2]}

Prima dell’uso non è necessario agitare il flacone. La prima volta occorre innescare la pompetta con 4 spruzzi all’aria fino a vedere la nebulizzazione; se il medicinale non viene usato per più di una settimana, l’operazione va ripetuta. La tecnica corretta prevede di pulire il naso, togliere clip e cappuccio, tenere il flacone con l’adattatore verso l’alto, inserire l’adattatore nella narice e reclinare leggermente il capo all’indietro, quindi spruzzare e ripetere nell’altra narice. Per una distribuzione ottimale, uno spruzzo va diretto verso la parte alta della narice e l’altro verso il basso.^{[1, 2]}

Per i bambini non ci sono studi che autorizzino l’impiego di ipratropio bromuro; la dose pediatrica non va quindi ricavata autonomamente e deve essere valutata dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Rinovagos non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. Non va assunto da chi è sensibile all’atropina o a sostanze atropino-simili. È controindicato anche nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica, sindrome da ritenzione urinaria e occlusione intestinale.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala che possono verificarsi reazioni di ipersensibilità immediata, come orticaria, angioedema, eruzione cutanea, broncospasmo, edema oro-faringeo e anafilassi, anche se rare.^[1]

Va prestata attenzione a non spruzzare il prodotto negli occhi. Se questo accade, possono comparire disturbi visivi, midriasi, dolore oculare, alterazioni dell’accomodazione, aloni visivi o immagini colorate, arrossamento e irritazione corneale, che possono indicare un glaucoma ad angolo chiuso e richiedono contatto medico immediato. Nella scheda tecnica è anche raccomandato risciacquare subito l’occhio con acqua fredda per alcuni minuti se lo spray finisce accidentalmente negli occhi.^[1]

Rinovagos può causare broncospasmo. Nei pazienti con fibrosi cistica va usato con cautela, perché possono essere più inclini a disturbi della motilità intestinale.^{[1, 2]}

Il medicinale contiene benzalconio cloruro come conservante. L’uso prolungato può provocare edema della mucosa nasale; se compare congestione nasale persistente, la scheda tecnica consiglia, se possibile, di passare a un medicinale nasale senza benzalconio cloruro oppure a un’altra forma farmaceutica.^[1]

Interazioni

Possono essere potenziati gli effetti di altri medicinali contenenti anticolinergici. Non sono note interazioni con alcool, tabacco e cibi.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Per la gravidanza la scheda tecnica dice che la sicurezza non è stata accertata e, a scopo precauzionale, l’uso va evitato durante la gravidanza. Il foglietto illustrativo è meno rigido: sconsiglia l’uso in gravidanza, salvo necessità assoluta decisa dal medico, con particolare cautela nel primo trimestre.^{[1, 2]}

Per l’allattamento c’è una differenza tra le fonti: la scheda tecnica raccomanda, a scopo precauzionale, di evitare l’uso durante l’allattamento, mentre il foglietto illustrativo afferma che il medicinale può essere utilizzato in questo periodo. In una scheda riassuntiva per il lettore, prevale l’indicazione della scheda tecnica.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più segnalati sono secchezza nasale con croste, lievi striature di sangue nel secreto nasale, prurito e/o bruciore nasale.^{[1, 2]}

In caso di iperdosaggio sperimentale sono stati riportati anche secchezza della bocca, cefalea, disturbi dell’accomodazione e disturbi urinari, in genere transitori. La scheda tecnica precisa che non sono attesi gravi sintomi anticolinergici per l’applicazione locale e che non sono stati descritti sintomi specifici di sovradosaggio.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Rinovagos è un antibiotico? No. È uno spray nasale a base di ipratropio bromuro, un anticolinergico usato per ridurre la rinorrea nella rinite vasomotoria colinergica.^{[1, 2, 5]}

Si può usare nei bambini? La scheda tecnica dice che non esistono studi che ne autorizzino l’impiego nei bambini; la decisione spetta al pediatra.^{[1, 2]}

Quante volte al giorno si usa negli adulti? La dose consigliata è di due spruzzi per narice, 3-4 volte al giorno.^{[1, 2]}

Cosa succede se lo spray entra negli occhi? Possono comparire midriasi, dolore oculare, disturbi dell’accomodazione e altri disturbi visivi; bisogna lavare subito l’occhio con acqua fredda e contattare il medico se c’è dolore oculare.^{[1, 2]}

Si può usare in gravidanza o allattamento? La scheda tecnica consiglia di evitarlo sia in gravidanza sia durante l’allattamento; il foglietto illustrativo è meno restrittivo sull’allattamento, ma per il lettore prevale l’avvertenza della scheda tecnica.^{[1, 2]}