Syntaris: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Syntaris spray nasale è indicato per prevenire e trattare i sintomi del raffreddore allergico, cioè della rinite allergica cronica e stagionale, compresa la febbre da fieno. Il principio attivo, flunisolide, è un corticosteroide con azione antinfiammatoria e antiallergica sulla mucosa nasale.^{[1, 3]}

Formulazioni e come si usa

La formulazione descritta nelle fonti è Syntaris 0,25 mg/ml spray nasale, soluzione. Ogni flacone da 24 ml fornisce 200 erogazioni.^[1]

È destinato esclusivamente alla somministrazione per via intranasale.^{[1, 3]}

La dose iniziale abituale negli adulti è di 2 spruzzi in ogni narice due volte al giorno. Se i sintomi sono gravi, oppure se c’è un peggioramento, il medico può raccomandare 2 spruzzi in ciascuna narice 3 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare 6 spruzzi in ciascuna narice negli adulti.^{[1, 3]}

Per i bambini di età pari o superiore ai 5 anni, la dose iniziale abituale è di 1 spruzzo in ciascuna narice 3 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare 3 spruzzi in ciascuna narice.^{[1, 3]}

La dose di mantenimento deve essere la quantità minima necessaria per controllare i sintomi; in alcuni pazienti basta 1 spruzzo per narice al giorno.^[1]

Per i bambini di età inferiore ai 5 anni, Syntaris non è consigliato, perché la sicurezza e l’efficacia non sono ancora state completate in questa fascia d’età.^{[1, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Syntaris non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad degli eccipienti, né in presenza di infezioni nasali fungine, batteriche o virali non trattate.^{[1, 3]}

L’effetto non è immediato: possono servire 1-2 giorni prima che si manifesti il beneficio. Per ottenere il massimo risultato va usato regolarmente, come prescritto.^[1]

Non ci sono prove che superare la dose massima raccomandata sia più efficace; quindi è necessario evitare dosi superiori a quelle previste.^[1]

L’uso, soprattutto se prolungato, può causare fenomeni di sensibilizzazione. In questi casi il trattamento va interrotto e va instaurata una terapia idonea.^{[1, 3]}

I corticosteroidi possono mascherare alcuni segni di infezione e nuove infezioni possono comparire durante il trattamento. Inoltre, con l’uso prolungato o ad alte dosi, possono comparire effetti sistemici dei corticosteroidi, come sindrome di Cushing, aspetto cushingoide, soppressione surrenalica, ritardo della crescita in bambini e adolescenti, riduzione della densità minerale ossea, cataratta e glaucoma. Sono stati descritti anche disturbi psicologici o comportamentali, soprattutto nei bambini.^{[1, 3]}

Nei bambini in terapia prolungata è raccomandato il monitoraggio regolare dell’altezza.^{[1, 3]}

È necessario prestare attenzione anche ai disturbi visivi: se compaiono visione offuscata o altri disturbi visivi, va considerata una valutazione oculistica.^{[1, 3]}

Il medicinale contiene benzalconio cloruro come conservante: l’uso prolungato può causare edema della mucosa nasale o irritazione con congestione persistente. In caso di sospetta reazione, se possibile, va usata una formulazione nasale senza questo conservante; se non disponibile, va considerata un’altra forma farmaceutica.^{[1, 3]}

Interazioni

L’associazione con inibitori del CYP3A, compresi i medicinali contenenti cobicistat, può aumentare il rischio di effetti indesiderati sistemici da corticosteroidi. Questa associazione deve essere evitata, a meno che il beneficio non superi il rischio; in tal caso è necessario il monitoraggio del paziente. Nel foglietto illustrativo sono citati anche medicinali per l’HIV come ritonavir e cobicistat tra quelli che possono aumentare gli effetti di Syntaris.^{[1, 3]}

Gravidanza e allattamento

Syntaris non è raccomandato nei primi tre mesi di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre deve essere usato solo se il medico ritiene che i benefici superino i possibili rischi per il feto.^{[1, 3]}

Durante l’allattamento va usata cautela; nel foglietto illustrativo è consigliato chiedere il parere del medico prima dell’uso.^{[1, 3]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riferiti più spesso sono un lieve bruciore transitorio e pizzicore. Più raramente possono comparire irritazione nasale, epistassi, naso chiuso, rinorrea, mal di gola, raucedine e irritazione della gola. In casi eccezionali questi disturbi possono richiedere la sospensione della terapia.^{[1, 3]}

È stata segnalata anche visione offuscata, con frequenza non nota.^[1]

Con i corticosteroidi intranasali, soprattutto se usati ad alte dosi e per periodi prolungati, possono comparire effetti sistemici, inclusi ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti.^{[1, 3]}

Domande frequenti

Syntaris fa effetto subito? No. L’effetto non è immediato e possono servire 1-2 giorni per notare il beneficio.^[1]

Si può usare nei bambini piccoli? Non è consigliato sotto i 5 anni. Nei bambini di 5 anni o più la dose va seguita come indicato nella scheda tecnica o nel foglietto illustrativo.^{[1, 3]}

Se i sintomi migliorano, posso usarne meno? La dose di mantenimento deve essere la quantità minima necessaria per controllare i sintomi, e in alcuni pazienti può bastare 1 spruzzo per narice al giorno. La decisione va comunque seguita con il medico.^[1]

Syntaris può dare problemi agli occhi? Sì, sono stati segnalati disturbi visivi e, con l’uso prolungato o ad alte dosi, possono comparire cataratta e glaucoma. Se compare visione offuscata è opportuno parlarne con il medico.^{[1, 3]}