Coirgen compresse rivestite con film (Famciclovir): indicazioni e modo d’uso
Coirgen compresse rivestite con film (Famciclovir) è un farmaco che serve per curare le seguenti condizioni patologiche:
Infezioni da virus varicella-zoster (VZV) – herpes zoster
COIRGEN è indicato per:
il trattamento dell’herpes zoster e dello zoster oftalmico negli adulti immunocompetenti (vedere paragrafo 4.4)
il trattamento dell’herpes zoster negli adulti immunocompromessi (vedere paragrafo 4.4)
Infezioni da virus herpes simplex (HSV) – herpes genitale
COIRGEN è indicato per:
il trattamento del primo episodio e degli episodi ricorrenti di herpes genitale negli adulti immunocompetenti
il trattamento degli episodi ricorrenti di herpes genitale negli adulti immunocompromessi
la soppressione dell’herpes genitale ricorrente negli adulti immunocompetenti e immunocompromessi
Non sono stati condotti studi clinici in pazienti immunocompromessi affetti da HSV per cause differenti dalle infezioni da HIV (vedere paragrafo 5.1).
Coirgen compresse rivestite con film: come si usa?
Come per tutti i farmaci, anche per Coirgen compresse rivestite con film è molto importante rispettare e seguire i dosaggi consigliati dal medico al momento della prescrizione.
Se però non ricordate come prendere Coirgen compresse rivestite con film ed a quali dosaggi (la posologia indicata dal medico), è quanto meno necessario seguire le istruzioni presenti sul foglietto illustrativo. Vediamole insieme.
Posologia di Coirgen compresse rivestite con film
Herpes zoster in adulti immunocompetenti
500 mg tre volte al giorno per sette giorni per il trattamento acuto dello zoster oftalmico.
Il trattamento deve iniziare non appena possibile dopo la diagnosi di herpes zoster o zoster oftalmico. Herpes zoster in adulti immunocompromessi
500 mg tre volte al giorno per dieci giorni.
Il trattamento deve iniziare non appena possibile dopo la diagnosi di herpes zoster. Herpes genitale in adulti immunocompetenti
Primo episodio di herpes genitale: 250 mg tre volte al giorno per cinque giorni. Si consiglia di iniziare il trattamento non appena possibile dopo la diagnosi di primo episodio di herpes genitale.
Trattamento episodico di herpes genitale ricorrente: 125 mg due volte al giorno per cinque giorni. Si consiglia di iniziare il trattamento non appena possibile alla comparsa dei sintomi prodromici (es. formicolio, prurito, bruciore, dolore) o delle lesioni.
Herpes genitale ricorrente in adulti immunocompromessi
Trattamento episodico di herpes genitale ricorrente: 500 mg due volte al giorno per sette giorni. Si consiglia di iniziare il trattamento non appena possibile alla comparsa dei sintomi prodromici (es. formicolio, prurito, bruciore, dolore) o delle lesioni.
Soppressione dell’herpes genitale ricorrente in adulti immunocompetenti
250 mg due volte al giorno. La terapia soppressiva deve essere interrotta dopo un massimo di 12 mesi di trattamento antivirale continuativo, per rivalutare la frequenza e la gravità delle ricorrenze. Il periodo minimo di rivalutazione deve includere due ricorrenze. I pazienti che continuano ad avere una malattia significativa possono iniziare nuovamente il trattamento soppressivo.
Soppressione dell’herpes genitale ricorrente in adulti immunocompromessi
500 mg due volte al giorno.
Pazienti con compromissione della funzionalità renale
Poiché una ridotta clearance del penciclovir è correlata ad una ridotta funzionalità renale, misurata dalla clearance della creatinina, si deve prestare particolare attenzione al dosaggio nei pazienti con ridotta funzionalità renale. Le dosi raccomandate nei pazienti adulti con compromissione della funzionalità renale sono indicate in Tabella 1.
| Tabella 1 Dosi raccomandate in pazienti adulti con compromissione della funzionalità renale | ||
|---|---|---|
| Indicazione e dose nominale |
Clerance della creatinina [ml/min] |
Dose aggiustata |
| Herpes zoster in adulti immunocompetenti | ||
| 500 mg tre volte al giorno per 7 giorni | < 60 | 500 mg tre volte al giorno per 7 giorni |
| 40-59 | 500 mg due volte al giorno per 7 giorni | |
| 20-39 | 500 mg una volta al giorno per 7 giorni | |
| <20 | 250 mg una volta al giorno per 7 giorni | |
| Pazienti in emodialisi | 250 mg dopo ogni dialisi nei 7 giorni | |
| Herpes zoster in adulti immunocompromessi | ||
| 500 mg tre volte al giorno per 10 giorni | < 60 | 500 mg tre volte al giorno per 10 giorni |
| 40-59 |
500 mg due volte al giorno per 10 giorni |
|
| 20-39 |
500 mg una volta al giorno per 10 giorni |
|
| < 20 |
250 mg una volta al giorno per 10 giorni |
|
| Pazienti in emodialisi | 250 mg dopo ogni dialisi nei 10 giorni | |
| Herpes genitale in adulti immunocompetenti – primo episodio di herpes genitale | ||
| 250 mg tre volte al giorno per 5 giorni | > 40 | 250 mg tre volte al giorno per 5 giorni |
| 20-39 | 250 mg due volte al giorno per 5 giorni | |
| < 20 | 250 mg una volta al giorno per 5 giorni | |
| Pazienti in emodialisi | 250 mg dopo ogni dialisi nei 5 giorni | |
|
Herpes genitale in adulti immunocompetenti – trattamento episodico di herpes genitale ricorrente |
||
| 125 mg due volte al giorno per 5 giorni | > 20 | 125 mg due volte al giorno per 5 giorni |
| < 20 | 125 mg una volta al giorno per 5 giorni | |
| Pazienti in emodialisi | 125 mg dopo ogni dialisi nei 5 giorni | |
| Herpes genitale in adulti immunocompromessi – trattamento episodico di herpes genitale ricorrente | ||
| 500 mg due volte al giorno per 7 giorni | > 40 | 500 mg due volte al giorno per 7 giorni |
| 20-39 | 500 mg una volta al giorno per 7 giorni | |
| < 20 | 250 mg una volta al giorno per 7 giorni | |
| Pazienti in emodialisi | 250 mg dopo ogni dialisi nei 7 giorni | |
| Soppressione di herpes genitale ricorrente in adulti immunocompetenti | ||
| 250 mg due volte al giorno | > 40 | 250 mg due volte al giorno |
| 20-39 | 125 mg due volte al giorno | |
| < 20 | 125 mg una volta al giorno | |
| Pazienti in emodialisi | 125 mg dopo ogni dialisi | |
| Soppressione di herpes genitale ricorrente in adulti immunocompromessi | ||
| 500 mg due volte al giorno | > 40 | 500 mg due volte al giorno |
| 20-39 | 500 mg una volta al giorno | |
| < 20 | 250 mg una volta al giorno | |
| Pazienti in emodialisi | 250 mg dopo ogni dialisi | |
Pazienti con compromissione della funzionalità renale in emodialisi
Poiché un’emodialisi di 4 ore ha determinato una riduzione fino al 75% delle concentrazioni plasmatiche di penciclovir, famciclovir deve essere somministrato subito dopo la dialisi. Le dosi raccomandate per i pazienti in emodialisi sono indicate in Tabella 1.
Pazienti con compromissione della funzionalità epatica
Nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata non è richiesto alcun aggiustamento posologico. Non sono disponibili dati in pazienti con compromissione epatica grave (vedere paragrafì 4.4 e 5.2).
Pazienti anziani (? 65 anni)
Non sono richieste modifiche del dosaggio, se non in caso di compromissione della funzionalità renale.
Popolazione pediatrica
La sicurezza e l’efficacia di famciclovir nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite. I dati attualmente disponibili sono descritti ai paragrafi 5.1 e 5.2.
Modo di somministrazione
COIRGEN può essere assunto indifferentemente durante o lontano dai pasti (vedere paragrafo 5.2).
Ricordate in ogni caso che se non ricordate la posologia indicata dal medico e utilizzate Coirgen compresse rivestite con film seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo, sarà poi opportuno che contattiate il vostro medico e lo avvisiate del dosaggio che avete assunto, per avere conferma o ulteriori consigli!
Lo posso prendere se sono incinta?
Un’altra domanda che spesso ci poniamo prima di prendere una medicina è se è possibile assumerla in gravidanza
Tenendo presente che in gravidanza sarebbe opportuno evitare qualsiasi farmaco se non strettamente necessario e che prima di assumere qualsiasi farmaco in gravidanza va sentito il medico curante, vediamo insieme quali sono le istruzioni sulla scheda tecnica di Coirgen compresse rivestite con film per quanto riguarda la gravidanza:
Coirgen compresse rivestite con film: si può prendere in gravidanza?
Donne in età fertile
Non ci sono dati che supportino raccomandazioni speciali per le donne in età fertile. Le pazienti con herpes genitale devono essere informate sulla necessità di evitare rapporti quando i sintomi sono presenti anche se il trattamento è stato iniziato. Si raccomanda alle pazienti di utilizzare pratiche sessuali sicure (vedere paragrafo 4.4).
Ci sono dati limitati (meno di 300 episodi di gravidanza) sull’uso di famciclovir nelle donne in stato di gravidanza. Sulla base di questi dati limitati, l’analisi cumulativa di gravidanze sia potenziali sia retrospettive non ha fornito la prova che il medicinale provochi specifiche alterazioni fetali o anomalie congenite. Gli studi animali non hanno evidenziato alcun effetto embriotossico o teratogeno con famciclovir o penciclovir (il metabolita attivo di famciclovir). Famciclovir deve essere utilizzato in gravidanza solo se i benefici potenziali superano i rischi potenziali.
Allattamento
Non è noto se famciclovir viene escreto nel latte umano. Gli studi animali hanno evidenziato l’escrezione di penciclovir nel latte materno. Se la condizione della donna richiede il trattamento con famciclovir, si può prendere in considerazione l’interruzione dell’allattamento.
Fertilità
I dati clinici non mostrano alcuna influenza di famciclovir sulla fertilità maschile dopo il trattamento a lungo termine alla dose orale di 250 mg due volte al giorno (vedere paragrafo 5.3).
Ne ho preso troppo! Cosa fare?
Può anche capitare che per errore o distrazione assumiate una quantità di farmaco superiore a quella prescritta dal vostro medico.
Talvolta capita che bambini piccoli per gioco ingeriscano dei farmaci lasciati a portata di mano: raccomandiamo sempre di tenere i farmaci lontano dalla portata dei bambini, in luoghi chiusi e custoditi.
Cosa devo fare se per sbaglio ho preso un dosaggio eccessivo di Coirgen compresse rivestite con film?
Qualunque sia la causa dell’ingestione di una quantità eccessiva di farmaco, ecco cosa riporta la Scheda Tecnica di Coirgen compresse rivestite con film in caso di sovradosaggio.
Coirgen compresse rivestite con film: sovradosaggio
I casi di sovradosaggio con famciclovir sono limitati. In caso di sovradosaggio, si deve istituire la terapia sintomatica e di supporto del caso. Raramente è stata segnalata insufficienza renale acuta in pazienti con patologia renale latente nei quali la dose di famciclovir non era stata adeguatamente ridotta, in relazione al livello di funzionalità renale. Penciclovir è dializzabile; le concentrazioni plasmatiche sono ridotte di circa il 75% dopo 4 ore di emodialisi.
Coirgen compresse rivestite con film: istruzioni particolari
Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco