Noritren 10/25 mg compresse (Nortriptilina Cloridrato): indicazioni e modo d’uso
Noritren 10/25 mg compresse (Nortriptilina Cloridrato) è un farmaco che serve per curare le seguenti condizioni patologiche:
Episodi di depressione maggiore, singoli o ricorrenti. Disturbo depressivo maggiore.
Noritren 10/25 mg compresse: come si usa?
Come per tutti i farmaci, anche per Noritren 10/25 mg compresse è molto importante rispettare e seguire i dosaggi consigliati dal medico al momento della prescrizione.
Se però non ricordate come prendere Noritren 10/25 mg compresse ed a quali dosaggi (la posologia indicata dal medico), è quanto meno necessario seguire le istruzioni presenti sul foglietto illustrativo. Vediamole insieme.
Posologia di Noritren 10/25 mg compresse
Si consiglia di iniziare con una dose bassa e aumentare gradualmente, osservando con cura la risposta clinica ed eventuali evidenze di intolleranza. Dosi superiori a 150 mg al giorno vanno preferibilmente limitate ai pazienti ospedalizzati (fino a 200-250 mg).
Adulti
Inizialmente 25 o 50 mg una volta al giorno somministrati al mattino oppure 25 mg 2-3 volte al giorno, aumentati gradualmente, se necessario, di 25 mg a giorni alterni fino a 100-150 mg una volta al giorno oppure 50 mg 2-3 volte al giorno (raramente 200 mg al giorno ai pazienti ospedalizzati). Le dosi aggiuntive vanno somministrate principalmente al mattino.
La dose di mantenimento è uguale alla dose terapeutica ottimale. Pazienti anziani
Pazienti di oltre 60 anni: Inizialmente 10 mg 2-3 volte al giorno oppure 25 mg una volta al giorno, aumentati gradualmente, se necessario, a giorni alterni fino a 150 mg al giorno. Le dosi aggiuntive vanno somministrate principalmente al mattino.
La dose di mantenimento è uguale alla dose terapeutica ottimale.
Bambini e adolescenti (<18 anni)
L’uso di Noritren non è raccomandato nei bambini e adolescenti a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull’efficacia.
Ridotta funzionalità renale
Nortriptilina può essere somministrata alle dosi usuali ai pazienti con insufficienza renale.
Ridotta funzionalità epatica
È consigliabile un’attenta scelta della dose e, se possibile, una misurazione del livello del farmaco nel siero.
Durata del trattamento
L’effetto antidepressivo di solito si manifesta dopo 2-4 settimane. Il trattamento con antidepressivi è sintomatico e, pertanto, deve esser continuato per un periodo di tempo appropriato, in genere fino a 6 mesi dopo la remissione per prevenire le recidive. In pazienti con depressione ricorrente (unipolare) può essere necessario continuare la terapia di mantenimento per alcuni anni al fine di prevenire nuovi episodi.
Sospensione
Quando si interrompe la terapia, il farmaco deve essere sospeso gradualmente nel corso di alcune settimane.
Metodo di somministrazione
Gli incrementi delle dosi vanno preferibilmente effettuati al mattino. Le compresse vanno deglutite con acqua.
Ricordate in ogni caso che se non ricordate la posologia indicata dal medico e utilizzate Noritren 10/25 mg compresse seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo, sarà poi opportuno che contattiate il vostro medico e lo avvisiate del dosaggio che avete assunto, per avere conferma o ulteriori consigli!
Lo posso prendere se sono incinta?
Un’altra domanda che spesso ci poniamo prima di prendere una medicina è se è possibile assumerla in gravidanza
Tenendo presente che in gravidanza sarebbe opportuno evitare qualsiasi farmaco se non strettamente necessario e che prima di assumere qualsiasi farmaco in gravidanza va sentito il medico curante, vediamo insieme quali sono le istruzioni sulla scheda tecnica di Noritren 10/25 mg compresse per quanto riguarda la gravidanza:
Noritren 10/25 mg compresse: si può prendere in gravidanza?
Influenza di altri medicinali sulla farmacocinetica degli antidepressivi triciclici
I barbiturici ed altri induttori enzimatici possono abbassare i livelli plasmatici degli antidepressivi triciclici e ridurre la risposta anti-depressiva.
Cimetidina, metilfenidato e calcio-antagonisti aumentano i livelli plasmatici dei triciclici e la relativa tossicità.
Gli antidepressivi triciclici ed i neurolettici inibiscono reciprocamente il loro metabolismo; questo può comportare un abbassamento della soglia convulsiva con conseguente crisi. Può essere necessario aggiustare il dosaggio di questi medicinali.
È stato osservato che gli antimicotici, come fluconazolo e terbinafina, aumentano i livelli sierici di amitriptilina e di nortriptilina.
Ne ho preso troppo! Cosa fare?
Può anche capitare che per errore o distrazione assumiate una quantità di farmaco superiore a quella prescritta dal vostro medico.
Talvolta capita che bambini piccoli per gioco ingeriscano dei farmaci lasciati a portata di mano: raccomandiamo sempre di tenere i farmaci lontano dalla portata dei bambini, in luoghi chiusi e custoditi.
Cosa devo fare se per sbaglio ho preso un dosaggio eccessivo di Noritren 10/25 mg compresse?
Qualunque sia la causa dell’ingestione di una quantità eccessiva di farmaco, ecco cosa riporta la Scheda Tecnica di Noritren 10/25 mg compresse in caso di sovradosaggio.
Noritren 10/25 mg compresse: sovradosaggio
Nortriptilina può indurre effetti indesiderati simili a quelli degli altri antidepressivi triciclici. Alcuni degli effetti indesiderati citati di seguito, come ad esempio capogiri, tremore, disturbi dell’attenzione, secchezza delle fauci, stipsi e riduzione della libido possono anche essere sintomi della depressione che, in genere, si attenuano con il miglioramento dello stato depressivo.
Le reazioni avverse di seguito riportate sono state classificate secondo classe d’organo e frequenza.
La frequenza è così definita: molto comune (?1/10), comune (da ?1/100 a
<1/10), non comune (da ?1/1.000 a <1/100), rara (da ?1/10.000 a ?1/1.000), molto rara (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).
| Molto comune | Comune | Non comune | Rara | |
|---|---|---|---|---|
| Patologie del sistema emolinfopoietico | Depressione del midollo osseo, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopeni a | |||
| Disturbi del metabolismo e della nutrizione | Diminuzione dell’appetito | |||
| Disturbi psichiatrici | Stato confusionale, diminuzione della libido | Ipomanie, manie, ansia, insonnia, incubi notturni |
Delirio (nei pazienti anziani), allucinazioni (nei pazienti schizofrenici). Ideazione/ comportamento suicidario |
|
| Patologie del sistema nervoso | Tremori, stordimento, cefalea | Disturbi dell’attenzion e, disgeusia, parestesie, atassia | Convulsioni | |
| Patologie dell’occhio | Disturbi dell’accom o-dazione | Midriasi | ||
| Patologie dell’orecchio e del labirinto | Ronzio auricolare | |||
| Patologie cardiache |
Palpitazioni , tachicardia |
Blocco atrioventricola re, blocco di branca | Aritmie | |
| Patologie vascolari | Ipotensione ortostatica | Ipertensione | ||
| Patologie gastrointestinali | Secchezza delle fauci, stipsi, nausea | Diarrea, vomito, edema della lingua | Ingrossamento delle ghiandole salivari, ileo paralitico | |
| Patologie epatobiliari | Ittero | |||
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | Iperidrosi | Eruzioni cutanee, orticaria, edema facciale | Alopecia, reazioni di fotosensibilità | |
| Patologie renali e urinarie | Ritenzione urinaria |
| Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | Disfunzione erettile | Ginecomastia | ||
|---|---|---|---|---|
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Stanchezza | Piressia | ||
| Esami diagnostici |
Aumento di peso. Elettrocardiog ramma anormale, elettrocardiog ramma QT prolungato, elettrocardiog ramma complesso QRS prolungato. |
Aumento della pressione intraoculare |
Diminuzione di peso. Prove della funzionalità epatica anormali, aumento della fosfatasi alcalina e delle transaminasi. |
Studi epidemiologici, condotti principalmente su pazienti di 50 anni o più anziani, mostrano un aumento del rischio di fratture ossee nei pazienti trattati con SSRI e TCA. Il meccanismo che determina questo rischio non è noto.
Noritren 10/25 mg compresse: istruzioni particolari
Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivanti da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa vigente.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco