Anival: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Anival è indicato nel trattamento di infezioni negli adulti e nei bambini, in particolare sinusite batterica acuta, otite media acuta, esacerbazioni acute di bronchiti croniche, polmonite acquisita in comunità, cistite, pielonefrite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, compresi cellulite, morsi di animale e ascesso dentale grave con celluliti diffuse, e infezioni ossee e articolari, in particolare osteomielite. Nelle indicazioni ufficiali si ricorda anche di seguire le linee guida sull’uso appropriato degli antibiotici.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Anival è disponibile come compresse rivestite con film da 875 mg/125 mg e come polvere per sospensione orale in bustine da 875 mg/125 mg.^[1] Le confezioni riportate da AIFA per questo marchio hanno classificazione A, rimborsabile SSN, con ricetta ripetibile e codice ATC J01CR02.^[6]

Posologia negli adulti e nei ragazzi di peso pari o superiore a 40 kg

La durata della terapia dipende dalla risposta del paziente. Alcune infezioni, come l’osteomielite, possono richiedere trattamenti più lunghi. Il trattamento non deve essere proseguito oltre 14 giorni senza controllo medico.^[1]

Le compresse vanno assunte per via orale, all’inizio del pasto o subito prima, con un bicchiere d’acqua. Le bustine vanno sciolte in mezzo bicchiere d’acqua prima dell’assunzione.^{[2, 3]}

Bambini

Per i bambini di peso inferiore a 40 kg, la scheda tecnica riporta dosi dipendenti dal peso e dalla gravità dell’infezione, e raccomanda di valutare altre formulazioni pediatriche quando necessario. In questa fascia non è opportuno riportare schemi numerici qui: la posologia va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere stabilita dal pediatra.^{[1, 2, 3]}

Inoltre, i bambini di peso inferiore a 25 kg non devono essere trattati con le compresse; i bambini di 6 anni o meno devono preferibilmente essere trattati con sospensione orale o bustine pediatriche.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Anival è controindicato in caso di ipersensibilità all’amoxicillina, ad altre penicilline o a uno qualsiasi degli eccipienti, in caso di anamnesi di gravi reazioni immediate a beta-lattamici come cefalosporine, carbapenemi o monobattamici, e in caso di precedenti ittero o insufficienza epatica dovuti ad amoxicillina/acido clavulanico.^{[1, 4]}

Prima di iniziare il trattamento bisogna indagare con attenzione eventuali precedenti reazioni allergiche a penicilline, cefalosporine o altri beta-lattamici. Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali, comprese reazioni anafilattoidi e reazioni cutanee severe.^{[1, 4]}

La scheda tecnica segnala che questa formulazione non deve essere usata per trattare Streptococcus pneumoniae penicillino-resistente.^[1] Va evitata anche se si sospetta mononucleosi infettiva, perché l’uso di amoxicillina in questa condizione è associato a rash morbilliforme.^{[1, 2]}

Durante il trattamento possono comparire convulsioni, soprattutto in caso di danno renale o con dosi elevate. L’uso prolungato può favorire la comparsa di microrganismi resistenti.^{[1, 2]}

Interazioni

Con gli anticoagulanti orali, in particolare acenocumarolo o warfarin, sono stati descritti casi di aumento dell’INR; se la co-somministrazione è necessaria, il tempo di protrombina o l’INR devono essere monitorati attentamente e può servire un aggiustamento della terapia anticoagulante.^{[1, 2]}

Con il metotrexato le penicilline possono ridurre l’escrezione e aumentare la tossicità.^{[1, 2]} L’associazione con probenecid non è raccomandata, perché aumenta e prolunga i livelli di amoxicillina nel sangue.^{[1, 2]} Con micofenolato mofetile può ridursi la concentrazione dell’acido micofenolico; in genere non è necessario modificare la dose, ma è richiesto uno stretto monitoraggio clinico.^[1]

Gravidanza e allattamento

In gravidanza i dati disponibili non indicano un aumento del rischio di malformazioni, ma l’uso va evitato a meno che il medico lo ritenga essenziale. In uno studio su donne con rottura prematura delle membrane è stato segnalato un possibile aumento del rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati con trattamento profilattico.^[1] Durante l’allattamento entrambe le sostanze passano nel latte materno; nel bambino possono comparire diarrea e infezioni micotiche delle mucose, quindi l’allattamento dovrebbe essere interrotto secondo scheda tecnica, e il medicinale va usato solo dopo valutazione rischio-beneficio da parte del medico.^[1]

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse più comuni sono diarrea, nausea e vomito.^{[1, 4]} Tra gli effetti indesiderati segnalati ci sono anche candidosi mucocutanea, vertigini, cefalea, cattiva digestione, aumento delle AST e/o ALT, rash cutaneo, prurito e orticaria.^{[1, 4]} Più raramente o con frequenza non nota possono comparire reazioni allergiche gravi, anemia emolitica, convulsioni, colite associata ad antibiotici, epatite, ittero colestatico, gravi reazioni cutanee come sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, DRESS e AGEP, oltre a nefrite interstiziale e cristalluria.^{[1, 4]}

Se compaiono sintomi di allergia, forte diarrea, ittero, difficoltà respiratoria o altri segni importanti, il trattamento va interrotto e va contattato subito il medico.^{[1, 2, 4]}

Domande frequenti

Anival è un antibiotico? Sì, è un antibiotico a base di amoxicillina e acido clavulanico usato contro diverse infezioni batteriche.^{[1, 2]}

Come si prende Anival compresse? Si assume per bocca, all’inizio del pasto o subito prima, con acqua.^{[2, 3]}

Posso usarlo se sono allergico alle penicilline? No, in caso di allergia alle penicilline è controindicato.^{[1, 4]}

Anival si può usare in gravidanza? Solo se il medico lo ritiene essenziale, dopo valutazione del rapporto rischio-beneficio.^{[1, 2]}

Anival è rimborsato dal Servizio Sanitario? Sì, le confezioni elencate da AIFA risultano in classe A, quindi rimborsabili SSN, con ricetta ripetibile.^[6]