Bettamousse: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione
3. 3Come si usa
4. 4Controindicazioni e avvertenze
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Bettamousse è una schiuma cutanea a base di betametasone come valerato. È usato per trattare disturbi cutanei del cuoio capelluto sensibili agli steroidi, in particolare la psoriasi. Agisce riducendo infiammazione, arrossamento, prurito e dolore.^{[1, 2]}

Formulazione

Il medicinale è disponibile come Bettamousse 1 mg/g (0,1%) schiuma cutanea. Ogni grammo di schiuma contiene 1 mg di betametasone come valerato. La formulazione è una schiuma bianca per uso sul cuoio capelluto.^[1]

Tra gli eccipienti con effetti noti figurano alcool cetilico, alcool stearilico e glicole propilenico, che possono causare reazioni cutanee locali o irritazione della pelle.^{[1, 2]}

Come si usa

Per gli adulti, gli anziani e i bambini oltre i 6 anni, la dose raccomandata è una quantità di schiuma non più grande di una pallina da golf, oppure proporzionalmente inferiore nei bambini, da applicare due volte al giorno, mattina e sera, fino al miglioramento della condizione.^{[1, 2]}

Se dopo 7 giorni non si osserva alcun miglioramento, il trattamento va sospeso. Quando i sintomi migliorano, le applicazioni devono essere ridotte a una volta al giorno; in seguito, il miglioramento può essere mantenuto anche con applicazioni meno frequenti, fino a una volta ogni due o tre giorni secondo il foglietto illustrativo.^{[1, 2]}

Nei bambini sopra i 6 anni la dose dipende dalla corporatura e deve essere letta nella tabella del foglietto illustrativo o della scheda tecnica: non è quindi appropriato riportare un numero fisso valido per tutti. La scelta della dose e della durata spetta al pediatra. Nei bambini il medicinale non deve essere usato, in generale, per periodi superiori a 5-7 giorni.^{[1, 2]}

La schiuma va massaggiata sulle aree affette del cuoio capelluto. Il foglietto illustrativo raccomanda di spruzzare prima la quantità necessaria su un piattino o su una superficie simile, perché la schiuma si scioglie a contatto con la pelle e non va spruzzata direttamente sulla mano. Dopo l’applicazione bisogna lavare le mani e non lavare subito i capelli, così da lasciare agire il medicinale.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Bettamousse non deve essere usato in caso di ipersensibilità al betametasone valerato o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Non deve essere usato nelle infezioni batteriche, fungine, parassitarie o virali del cuoio capelluto, a meno che non sia già stato iniziato un trattamento concomitante. È controindicato anche nelle dermatosi dei bambini sotto i 6 anni.^{[1, 2]}

Bisogna evitare il contatto con gli occhi, le ferite aperte e le mucose. La scheda tecnica segnala anche di non usare il medicinale vicino a una fiamma viva.^[1] Il foglietto illustrativo aggiunge di evitare anche il contatto con l’interno del naso e della bocca.^[2]

Il trattamento va condotto con la minor quantità possibile di schiuma e per il più breve tempo utile. Questo è particolarmente importante nei bambini, perché possono andare incontro più facilmente a soppressione surrenalica anche senza medicazioni occlusive.^[1]

Come per gli altri corticosteroidi topici, in caso di uso prolungato è raccomandato un controllo medico almeno una volta al mese, con attenzione a eventuali segni di attività sistemica. Il trattamento topico della psoriasi richiede una supervisione accurata.^[1]

I glucocorticoidi possono mascherare, attivare o peggiorare un’infezione cutanea. Se compare un’infezione secondaria, può essere necessario un antimicrobico appropriato e la sospensione della terapia topica con corticosteroidi; il trattamento occlusivo deve essere evitato se ci sono segni di infezione secondaria.^[1]

La scheda tecnica segnala anche il rischio di psoriasi pustolosa generalizzata o di tossicità locale o sistemica legate alla riduzione della funzione barriera della pelle. Inoltre, con l’uso di corticosteroidi sistemici e topici possono comparire disturbi visivi: se compaiono visione offuscata o altri disturbi visivi, va presa in considerazione una valutazione oculistica per possibili cause come cataratta, glaucoma o corioretinopatia sierosa centrale.^[1]

Può svilupparsi tolleranza e, alla sospensione, può comparire una recidiva di tipo rebound.^[1]

Gravidanza e allattamento

In gravidanza i dati sull’uso di betametasone valerato sono assenti o limitati. Bettamousse deve essere usato solo se il beneficio potenziale supera il rischio.^[1] La scheda tecnica ricorda che, in studi animali, le applicazioni topiche di corticosteroidi in gravidanza possono causare anomalie dello sviluppo fetale, ma la rilevanza per l’uomo non è nota; dopo trattamenti prolungati nell’animale e nell’uomo è stata osservata una diminuzione del peso della placenta e del peso alla nascita.^[1]

Durante l’allattamento Bettamousse deve essere usato solo se il beneficio potenziale supera il rischio. Il betametasone valerato passa nel latte materno, quindi non si può escludere un effetto sul neonato o lattante ai livelli terapeutici.^[1]

Effetti indesiderati

Con gli steroidi per uso topico possono comparire infezioni secondarie, follicolite e ipersensibilità.^[1] Con uso prolungato di grandi quantità o su aree estese può verificarsi un assorbimento sistemico sufficiente a causare ipercorticismo e soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene; questo rischio è maggiore nei bambini e con medicazioni occlusive.^[1]

Tra gli effetti cutanei riportati ci sono atrofia cutanea, strie distensae, dermatiti simili a rosacea sul viso ed ecchimosi, oltre a ipertricosi, alterazioni della pigmentazione, teleangiectasie e, raramente, dermatite periorale. Sono stati descritti anche bruciore e prurito. Altri effetti comprendono porpora e acne, in particolare in caso di applicazione prolungata.^[1]

È stata segnalata anche visione offuscata. Se compaiono segni di ipersensibilità, l’applicazione deve essere interrotta immediatamente.^[1]

Domande frequenti

Bettamousse è un antibiotico? No. È un corticosteroide topico a base di betametasone valerato.^{[1, 2]}

Si può usare nei bambini? Sì, solo sopra i 6 anni. Nei bambini la dose dipende dalla corporatura e la durata non deve in genere superare 5-7 giorni.^{[1, 2]}

Cosa fare se dopo una settimana non funziona? Se dopo 7 giorni non si osserva miglioramento, il trattamento va sospeso e va contattato il medico.^{[1, 2]}

Si può usare in gravidanza o durante l’allattamento? Solo se il beneficio potenziale supera il rischio, dopo valutazione medica.^[1]

Deve essere usato con cautela negli occhi? Sì, il contatto con gli occhi va evitato. Se compaiono visione offuscata o altri disturbi visivi, è indicata una valutazione oculistica.^{[1, 2]}