Cerazette: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Cerazette è indicato per la prevenzione della gravidanza. La sua azione contraccettiva deriva soprattutto dall’inibizione dell’ovulazione, oltre che dall’aumento della viscosità del muco cervicale. Rispetto a molte pillole tradizionali a base di solo progestinico, la sua efficacia si basa in modo importante proprio sul blocco dell’ovulazione.^{[1, 2]}

Può essere una scelta adatta anche per donne che allattano o che non tollerano gli estrogeni.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Cerazette è disponibile come compresse rivestite con film da 75 microgrammi di desogestrel. Ogni compressa contiene anche lattosio monoidrato come eccipiente con effetti noti.^[1]

Come si assume

La compressa va presa per via orale ogni giorno, all’incirca alla stessa ora, mantenendo sempre un intervallo di 24 ore tra una compressa e la successiva. Dopo una confezione, il blister successivo va iniziato il giorno dopo, senza pause.^[1]

Quando iniziare

• Se non si sta già usando un altro contraccettivo ormonale, la prima compressa va presa il primo giorno della mestruazione naturale. Se si inizia tra il secondo e il quinto giorno del ciclo, nei primi 7 giorni si raccomanda anche un metodo di barriera.^[1]
• Dopo un aborto al primo trimestre, il trattamento va iniziato immediatamente e non è necessario un metodo contraccettivo aggiuntivo.^[1]
• Dopo un parto o un aborto al secondo trimestre, si può iniziare tra il giorno 21 e il giorno 28; se si inizia più tardi, serve un metodo di barriera per i primi 7 giorni. Se c’è già stato un rapporto sessuale, va esclusa una gravidanza prima di iniziare.^[1]

Dose negli adulti

La scheda tecnica non indica una dose massima superiore: la posologia prevista è una compressa al giorno.^[1]

Adolescenti

La sicurezza e l’efficacia di Cerazette nelle adolescenti sotto i 18 anni non sono state stabilite.^{[1, 4]}

Controindicazioni e avvertenze

Cerazette non deve essere usato se si è allergici al desogestrel o ad altri componenti del medicinale, se è presente una trombosi, se c’è o c’è stata ittero oppure grave malattia epatica con funzionalità non normale, se è presente un tumore sensibile agli steroidi sessuali o se c’è un sanguinamento vaginale non spiegato.^[2]

Se ci sono o sono comparse condizioni come cancro al seno, cancro del fegato, trombosi pregressa, diabete, epilessia, tubercolosi, ipertensione o cloasma, il medico può richiedere una stretta sorveglianza.^[2]

La scheda tecnica raccomanda cautela anche nelle donne con gravi patologie epatiche: in queste pazienti l’uso non è indicato fino a quando i valori della funzionalità epatica non siano tornati normali.^[1]

Interazioni

Alcuni medicinali o prodotti a base di erbe induttori degli enzimi epatici possono ridurre l’efficacia contraccettiva di Cerazette e causare sanguinamento da interruzione o fallimento contraccettivo. L’induzione enzimatica può comparire dopo pochi giorni e persistere per circa 4 settimane dopo la sospensione.^[1]

Se il trattamento con questi medicinali è breve, va usato un metodo di barriera per tutto il periodo di assunzione concomitante e per i 28 giorni successivi. Se invece la terapia è a lungo termine, va preso in considerazione un metodo contraccettivo alternativo non influenzato dagli induttori enzimatici.^[1]

Tra le sostanze citate ci sono barbiturici, bosentan, carbamazepina, fenitoina, primidone, rifampicina, efavirenz e probabilmente anche felbamato, griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato, rifabutina e prodotti contenenti iperico.^[1]

Gravidanza e allattamento

Cerazette non è indicato in gravidanza. Se si verifica una gravidanza durante il trattamento, il medicinale va interrotto.^[1]

Durante l’allattamento Cerazette non influenza la produzione o la qualità del latte materno. Piccole quantità di etonogestrel passano nel latte, ma sulla base dei dati disponibili il farmaco può essere usato durante l’allattamento. Lo sviluppo e la crescita del lattante vanno comunque controllati attentamente.^[1]

Effetti indesiderati

L’effetto indesiderato più comune è il sanguinamento irregolare. Nelle utilizzatrici di Cerazette si possono osservare irregolarità del ciclo fino al 50% dei casi; il sanguinamento può diventare più frequente, più raro o assente, e può durare più a lungo. Con il proseguire del trattamento, spesso tende a diventare meno frequente.^[1]

Gli altri effetti indesiderati riportati più spesso negli studi clinici sono acne, alterazioni dell’umore, dolore mammario, nausea e aumento di peso.^[1]

Tra gli effetti elencati nella scheda tecnica figurano anche cefalea, vomito, alopecia, rash, orticaria, eritema nodoso, amenorrea, cisti ovarica, affaticamento, riduzione della libido e infezione vaginale.^[1]

Domande frequenti

Cerazette protegge anche dalle malattie sessualmente trasmesse? No, non protegge dall’HIV né da altre infezioni sessualmente trasmesse.^[2]

Se ho sanguinamenti irregolari devo preoccuparmi? I sanguinamenti irregolari sono frequenti con Cerazette e non sono di per sé un segno di inefficacia. Se però il sanguinamento è nuovo, importante o preoccupante, va riferito al medico.^{[1, 2]}

Posso usarlo se allatto? Sì, sulla base dei dati disponibili Cerazette può essere utilizzato durante l’allattamento.^[1]

Cosa succede se prendo più compresse del previsto? Non sono stati segnalati effetti gravi; possono comparire nausea, vomito e, nelle giovani, lieve sanguinamento vaginale. Non esiste un antidoto specifico.^[1]

Devo fare attenzione ad altri farmaci? Sì. Alcuni induttori enzimatici possono ridurre l’efficacia contraccettiva di Cerazette e richiedere un metodo di barriera o un’alternativa contraccettiva.^[1]