Disipal: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Disipal è indicato negli adulti nel trattamento della malattia di Parkinson, dei disturbi del movimento associati all’assunzione di medicinali per trattare i disturbi mentali, delle vertigini e delle contratture dei muscoli che provocano dolore.^[2] La scheda tecnica riporta le stesse indicazioni in forma più sintetica: malattia e sindrome di Parkinson, sindrome extrapiramidale da neurolettici, sindromi vertiginose e contratture spastiche e dolorose della muscolatura scheletrica.^[1]

Formulazioni e come si usa

Disipal è disponibile come compresse rivestite con film da 50 mg di orfenadrina cloridrato. Ogni compressa contiene anche saccarosio, giallo tramonto FCF e tartrazina.^[1]

Si assume per bocca, deglutendo la compressa con un bicchiere d’acqua.^[1]

Per gli adulti, la dose dipende dal disturbo da trattare e va adattata dal medico. Nella malattia di Parkinson, la scheda tecnica indica di iniziare con 2-3 compresse al giorno e di aumentare gradualmente di 1 compressa ogni 3 giorni fino all’effetto ottimale; la dose abituale è in genere di 4-5 compresse al giorno, ma il medico può aumentarla fino a 6-8 compresse al giorno.^[1] Per il passaggio da altri preparati antiparkinsoniani ad attività anticolinergica, la sostituzione va fatta gradualmente, sostituendo 1 compressa per volta ogni 3 giorni.^[1]

Per i disturbi del movimento da neurolettici, la dose è da 2 a 6 compresse al giorno, con adattamento caso per caso.^[1] Per le sindromi vertiginose, si inizia con 1 compressa al giorno e si può aumentare gradualmente fino a 3 compresse al giorno, secondo la gravità dei sintomi.^[1] Per le contratture della muscolatura scheletrica, nella maggior parte dei casi è sufficiente una dose di 3 compresse al giorno.^[1]

Controindicazioni e avvertenze

Disipal non deve essere usato in caso di ipersensibilità all’orfenadrina o ad qualsiasi eccipiente.^{[1, 2]} È inoltre controindicato in presenza di glaucoma, ipertrofia prostatica, ostruzione gastro-intestinale o intestinale, ritenzione urinaria da cause varie, ulcera peptica stenosante, cardiospasmo, miastenia grave, discinesia tardiva e porfiria.^{[1, 2]}

La scheda tecnica raccomanda di aumentare o ridurre le dosi giornaliere gradualmente nel giro di alcuni giorni.^[1] Va inoltre evitata la sospensione improvvisa del trattamento.^{[1, 2]}

Il medicinale va usato con cautela nei pazienti con difficoltà di minzione, durante la gravidanza e l’allattamento, e in presenza di malattie cardiovascolari o di compromissione epatica o renale.^[1] Negli anziani è richiesta cautela perché possono essere più predisposti agli effetti indesiderati alle dosi cliniche ottimali.^[1]

La scheda tecnica avverte anche che l’orfenadrina può essere un farmaco di potenziale abuso.^[1]

Disipal contiene saccarosio: non deve essere assunto da pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi-isomaltasi.^[1] Contiene inoltre giallo tramonto FCF (E110) e tartrazina (E102), che possono causare reazioni allergiche.^[1] Ogni compressa contiene meno di 1 mmol di sodio, quindi il medicinale è essenzialmente senza sodio.^[1]

Interazioni

L’associazione con altri psicofarmaci richiede particolare cautela e vigilanza medica per evitare effetti indesiderati da interazione.^[1] Con l’uso concomitante di orfenadrina e destropropossifene è stato segnalato un aumento della tossicità reciproca; in questo caso la scheda tecnica raccomanda di ridurre il dosaggio o interrompere uno dei due medicinali.^[1] La contemporanea somministrazione di altri farmaci antimuscarinici può aumentare gli effetti indesiderati.^[1]

Gravidanza e allattamento

Negli studi sugli animali non sono emersi effetti embriotossici o teratogeni.^[1] Tuttavia, in gravidanza e durante l’allattamento si raccomanda cautela e l’uso deve essere stabilito dal medico nei casi di effettiva necessità.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

La scheda tecnica riporta, tra gli effetti indesiderati, ipersensibilità, confusione, nervosismo, allucinazioni, insonnia ed euforia.^[1] Sono segnalati anche disturbi del sistema nervoso, oculari, cardiaci, gastrointestinali, cutanei, urinari e generali, ma la fonte disponibile nell’estratto non riporta l’elenco completo.^[1]

In sovradosaggio possono comparire sedazione, convulsioni, disturbi della memoria, sonnolenza, stordimento, cefalea, vertigini, tremori, confusione mentale e disorientamento.^{[1, 3]} Possono inoltre comparire disturbi di accomodamento, aumento della tensione intraoculare, tachicardia, secchezza delle fauci, nausea, vomito, stipsi, prurito, ritenzione urinaria e astenia.^{[1, 3]} La scheda tecnica precisa che alcuni di questi disturbi scompaiono spontaneamente o riducendo la posologia, e che l’aumento della tensione intraoculare è stato osservato a dosi elevate.^[1]

Non vi sono antidoti specifici all’orfenadrina cloridrato; in caso di sovradosaggio si devono adottare misure mirate contro i sintomi dovuti all’eccessiva attività anticolinergica centrale.^[1]

Domande frequenti

Disipal si usa solo negli adulti? Sì, il foglietto illustrativo indica che è un medicinale per adulti.^[2]

Posso prenderlo se ho il glaucoma? No, il glaucoma è una controindicazione: il medicinale non deve essere usato.^{[1, 2]}

Come va assunto? Per via orale, con un bicchiere d’acqua.^[1]

Devo sospenderlo di colpo se sto meglio? No, la scheda tecnica e il foglietto illustrativo dicono di non sospendere improvvisamente il trattamento.^{[1, 2]}

Cosa succede se ne prendo troppo? In caso di assunzione eccessiva possono comparire sonnolenza, confusione, convulsioni e altri sintomi anticolinergici; bisogna rivolgersi subito a un medico o a un pronto soccorso.^{[1, 3]}