Duraphat: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Duraphat è indicato per la prevenzione della carie nei bambini e negli adulti nell’ambito di un programma di controllo generale. Può essere usato anche per prevenire la carie ricorrente o marginale, la progressione della carie, la decalcificazione attorno agli apparecchi ortodontici e la carie delle fossette e delle fessure. Inoltre è indicato per la desensibilizzazione di denti ipersensibili, come parte di un regime di trattamento che comprende l’uso quotidiano di un dentifricio appropriato.^{[1, 2, 3, 5]}

Il fluoruro di sodio applicato localmente ai denti agisce riducendo la demineralizzazione, favorendo la remineralizzazione della superficie dentale e inibendo il processo microbico che contribuisce alla carie. La scheda tecnica segnala anche un effetto sulla riduzione dell’ipersensibilità dentinale.^{[1, 5]}

Formulazioni e come si usa

La formulazione riportata nelle fonti è Duraphat 50 mg/ml sospensione dentale. Ogni ml contiene 50 mg di fluoruro di sodio, equivalenti a 22,6 mg di fluoruro.^[1]

Questa sospensione deve essere applicata dal dentista. Prima dell’applicazione, la placca in eccesso deve essere rimossa e il dente deve essere asciutto. Il prodotto viene steso in uno strato sottile sulle aree più suscettibili della dentatura con un pennellino, una sonda o un tampone.^{[1, 2]}

Per una singola applicazione, la quantità raccomandata è fino a:

• 0,25 ml per i denti da latte
• 0,40 ml per la dentatura mista
• 0,75 ml per la dentatura permanente.^{[1, 2]}

Per la prevenzione della carie, l’applicazione è in genere ripetuta ogni 6 mesi, ma può essere effettuata anche ogni 3 mesi se necessario. Per il trattamento dell’ipersensibilità, sono previste 2 o 3 applicazioni nell’arco di pochi giorni.^{[1, 2]}

Dopo il trattamento, il paziente non deve lavarsi i denti o masticare cibo per 4 ore. Il foglietto illustrativo precisa anche che, soprattutto se il trattamento riguarda tutti i denti, è opportuno aver consumato un pasto prima dell’applicazione; nelle 4 ore successive si possono bere liquidi o mangiare cibi molli.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Duraphat non deve essere usato in caso di ipersensibilità alla colofonia o ad uno qualsiasi degli eccipienti, di gengivite ulcerosa, di stomatite e di asma bronchiale.^{[1, 2, 4]}

La scheda tecnica avverte che l’applicazione sull’intera dentatura non deve essere eseguita a stomaco vuoto. Nello stesso giorno in cui viene applicato Duraphat non si devono usare preparati ad alto contenuto di fluoro, come i gel fluorurati. Inoltre, la somministrazione di integratori di fluoro deve essere sospesa per alcuni giorni dopo l’applicazione.^[1] Il foglietto illustrativo conferma che non vanno usati integratori di fluoruro il giorno del trattamento né per diversi giorni successivi.^[2]

Un’altra avvertenza importante è che un’assunzione giornaliera eccessiva e prolungata di fluoro può causare fluorosi.^{[1, 4]}

La confezione contiene gomma latex e può causare gravi reazioni allergiche nelle persone sensibilizzate.^{[1, 2]}

Interazioni

L’unica interazione riportata nella scheda tecnica riguarda la presenza di alcool nella formulazione, che deve essere tenuta in considerazione.^[1]

Più in concreto, la scheda tecnica e il foglietto illustrativo raccomandano di non usare nello stesso giorno altri preparati ad alto contenuto di fluoro, come i gel fluorurati, e di sospendere gli integratori di fluoro per alcuni giorni dopo il trattamento.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

La scheda tecnica segnala che Duraphat contiene il 33,8% di etanolo e che ogni dose può contenere fino a 0,2 g di alcool; per questo ne raccomanda l’evitamento in gravidanza e durante l’allattamento. Anche il foglietto illustrativo dice che il medicinale deve essere evitato in gravidanza e in allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati sono molto rari. Possono comparire disturbi gastrointestinali come stomatite, gengivite ulcerativa, conati di vomito, edema della bocca e nausea, soprattutto in persone sensibili o allergiche. In questi casi, lo strato di sospensione dentale può essere rimosso lavando i denti e risciacquando.^{[1, 4]}

Sono stati segnalati molto raramente anche irritazione cutanea, angioedema e, in casi isolati, asma.^{[1, 4]}

Sovradosaggio

Il sovradosaggio è improbabile perché il prodotto viene applicato dal dentista, ma la scheda tecnica ricorda che dosi molto elevate di fluoro possono essere tossiche e causare ipocalcemia. Dosi di alcuni milligrammi di fluoro per kg di peso corporeo possono provocare nausea, vomito e diarrea; nei casi più gravi possono comparire tetania, convulsioni e disturbi cardiovascolari. Se necessario, il prodotto può essere rimosso dalla bocca lavando i denti e risciacquando.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Duraphat si usa da soli a casa? No. La scheda tecnica indica che deve essere applicato dal dentista.^{[1, 2]}

Quanto dura l’effetto e ogni quanto si ripete? Per la prevenzione della carie l’applicazione è in genere ripetuta ogni 6 mesi, ma può essere fatta anche ogni 3 mesi; per la sensibilità dentale si fanno 2 o 3 applicazioni in pochi giorni.^{[1, 2]}

Si può mangiare subito dopo? No. Dopo l’applicazione non bisogna lavare i denti o masticare cibo per 4 ore; il foglietto illustrativo specifica che in questo intervallo si possono bere liquidi o mangiare cibi molli.^{[1, 2]}

Chi non deve usarlo? Non deve essere usato in caso di allergia alla colofonia o ad altri eccipienti, gengivite ulcerosa, stomatite o asma bronchiale.^{[1, 2, 4]}

Si può usare in gravidanza? La scheda tecnica raccomanda di evitarlo in gravidanza e durante l’allattamento, perché contiene etanolo.^{[1, 2]}