Efferalgan: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Efferalgan nelle formulazioni a base di solo paracetamolo è indicato per il trattamento sintomatico del dolore da lieve a moderato e delle condizioni febbrili negli adulti; la formulazione da 1000 mg è indicata anche per il dolore artrosico negli adulti.^{[1, 4, 5]} Le formulazioni pediatriche in supposte sono indicate per il trattamento sintomatico del dolore da lieve a moderato e della febbre nei lattanti o nei bambini, a seconda del dosaggio.^[2] Esistono anche formulazioni di Efferalgan con vitamina C, indicate per dolore e febbre in adulti e bambini, e formulazioni con pseudoefedrina, usate per i sintomi di raffreddore e influenza; queste combinazioni hanno indicazioni proprie e non vanno confuse con Efferalgan a solo paracetamolo.^{[3, 6]}

Formulazioni e come si usa

Formulazioni a base di solo paracetamolo

Le compresse effervescenti vanno sciolte completamente in un bicchiere d’acqua e bevute subito; non vanno masticate né ingerite intere. Le compresse rivestite con film vanno deglutite intere con acqua.^{[1, 4, 5]} Per i bambini, la dose dipende dal peso corporeo e va scelta la formulazione adatta seguendo la tabella della scheda tecnica; il pediatra è il riferimento per stabilire lo schema corretto.^{[2, 3, 4, 5]} Nelle formulazioni pediatriche in supposte, la durata del trattamento per via rettale deve essere la più breve possibile e non è consigliata la somministrazione di supposte più di 4 volte al giorno.^[2] Per tutte le formulazioni a base di paracetamolo, se il dolore o la febbre richiedono un uso ripetuto, vanno rispettati gli intervalli tra le somministrazioni indicati in scheda tecnica.^{[1, 2, 4, 5]}

Formulazioni con associazioni

Efferalgan 330 mg compresse effervescenti con vitamina C contiene paracetamolo e acido ascorbico; negli adulti la dose è di 1 o 2 compresse per somministrazione, con intervallo di almeno 4 ore, senza superare 9 compresse al giorno.^[3] Efferalgan Febbre e Congestione Nasale contiene paracetamolo e pseudoefedrina cloridrato; negli adulti e nei ragazzi sopra i 12 anni le compresse effervescenti si assumono in 1 compressa per volta, fino a 3 volte al giorno.^[6] Queste formulazioni con associazione hanno avvertenze aggiuntive rispetto al solo paracetamolo e non devono essere considerate equivalenti alle versioni “semplici” di Efferalgan.^{[3, 6]}

Controindicazioni e avvertenze

Efferalgan a base di paracetamolo è controindicato in caso di ipersensibilità al paracetamolo, al propacetamolo cloridrato o a uno qualsiasi degli eccipienti. Le formulazioni per adulti da 1000 mg sono controindicate sotto i 15 anni.^{[1, 4, 5]} Le supposte sono controindicate anche in caso di allergia alla soia o alle arachidi, per la presenza di lecitina derivata dall’olio di soia.^[2] Il paracetamolo deve essere usato con cautela in caso di insufficienza epatica, epatite acuta, insufficienza renale, carenza di G6PD, anemia emolitica, alcolismo cronico, malnutrizione cronica, disidratazione o ipovolemia.^{[1, 2, 4, 5, 9]} L’uso di alcol durante la terapia non è raccomandato.^{[1, 2, 4, 5]} Dosi elevate o prolungate possono causare danni al fegato e alterazioni anche gravi del rene e del sangue; in caso di uso protratto è consigliato monitorare funzione epatica, funzione renale e crasi ematica.^{[1, 2, 4, 5]} Il farmaco può causare reazioni cutanee gravi, come pustolosi esantematica acuta generalizzata, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica: se compare rash o un altro segno di ipersensibilità, il trattamento va interrotto.^{[1, 2, 4, 5]} Per le compresse effervescenti da 1000 mg e altre formulazioni effervescenti a base di solo paracetamolo, il contenuto di sodio è elevato e va considerato in chi segue una dieta povera di sodio.^{[1, 4]} Nelle formulazioni effervescenti da 1000 mg con soli eccipienti specificati, la presenza di sorbitolo richiede attenzione nei pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio.^{[1, 4]}

Gravidanza e allattamento

Per le formulazioni a base di solo paracetamolo, se clinicamente necessario, il medicinale può essere usato in gravidanza, ma alla dose efficace più bassa per il più breve tempo possibile e con la minore frequenza possibile.^{[1, 2, 4, 5]} Il paracetamolo passa nel latte materno in piccole quantità ed è considerato compatibile con l’allattamento, ma è consigliata cautela.^{[1, 2, 4, 5]} Per Efferalgan 330 mg con vitamina C, l’uso in gravidanza e allattamento non è raccomandato per la presenza della vitamina C ad alte dosi; la scheda tecnica prevede comunque che, se il beneficio supera il rischio, si usi la dose minima efficace per il minor tempo possibile.^[3] Per Efferalgan Febbre e Congestione Nasale, il medicinale è controindicato in gravidanza e durante l’allattamento.^{[6, 8]}

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse segnalate con il paracetamolo comprendono alterazioni del sangue come trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, leucopenia e anemia.^{[1, 2, 4, 5]} Sono state segnalate anche diarrea, dolore addominale, alterazioni della funzionalità epatica, epatite, insufficienza epatica, reazioni anafilattiche, angioedema, orticaria, eritema, eruzione cutanea, vertigini, cefalea, ipotensione, insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale, ematuria e anuria.^{[1, 2, 4, 5]} Nelle formulazioni con vitamina C possono comparire anche capogiro, iperossaluria e cromaturia.^[3] Nella formulazione con pseudoefedrina sono inoltre riportati effetti indesiderati specifici del decongestionante, tra cui disturbi cardiovascolari, nervosismo, insonnia, tremori, midriasi, difficoltà a urinare e, in alcuni casi, colite ischemica.^{[6, 8]}

Domande frequenti

Posso prendere Efferalgan insieme ad altri farmaci per il raffreddore? Va verificato che il nuovo medicinale non contenga già paracetamolo, perché l’associazione può favorire il sovradosaggio; per le formulazioni con pseudoefedrina o con altri principi attivi servono attenzioni aggiuntive.^{[1, 3, 4, 5, 6]}

Efferalgan fa venire sonnolenza? Le schede tecniche delle formulazioni a base di solo paracetamolo dicono che non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2, 4, 5]}

Dopo quanto tempo devo sentire il medico? Per le formulazioni a base di solo paracetamolo, se l’uso è prolungato o i sintomi persistono è opportuno il parere medico; per Efferalgan 330 mg con vitamina C è prevista la valutazione medica dopo 3 giorni consecutivi di trattamento.^{[3, 4, 5]}