Folanemin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio e guida
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Folanemin è un folinato impiegato nel trattamento delle anemie da carenza di folati. La scheda tecnica indica che trova impiego in tutte le forme anemiche causate da aumentato fabbisogno, uso ridotto o apporto dietetico insufficiente di folati.^{[1, 2]}

Dal punto di vista farmacologico, l’acido levofolinico è coinvolto nella sintesi di purine e pirimidine ed è indispensabile per la sintesi del DNA, soprattutto nel tessuto emopoietico; per questo è attivo nelle anemie da carenza di folati. Inoltre antagonizza gli effetti degli antifolici, agendo come “rescue” con alte dosi di metotressato o in caso di sovradosaggio di questo.^{[1, 5]}

Formulazioni e come si usa

Folanemin è disponibile come Folanemin 4 mg compresse, in confezione da 30 compresse. Si tratta di un medicinale con ricetta ripetibile, classificato in classe C, quindi a totale carico del cittadino.^{[1, 6]}

La somministrazione è per via orale. Nelle anemie da carenza di folati, il trattamento si inizia con 4 mg al giorno per 10-15 giorni; se la risposta è favorevole, la dose può essere dimezzata e proseguita fino alla normalizzazione del quadro ematologico e alla scomparsa dei segni clinici.^{[1, 2]}

Per i bambini e per eventuali schemi posologici legati al peso o all’età, la fonte disponibile non riporta numeri qui nel riassunto: la dose va letta nella tabella completa della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere decisa dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Folanemin è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. Non deve essere somministrato per il trattamento dell’anemia perniciosa o di altre anemie megaloblastiche quando è presente carenza di vitamina B12, salvo associazione con la stessa vitamina B12.^{[1, 2]}

La scheda tecnica avverte che Folanemin rappresenta una terapia impropria dell’anemia perniciosa e di altre anemie megaloblastiche da carenza di vitamina B12: può migliorare il quadro ematologico mentre le manifestazioni neurologiche continuano a progredire. Per questo la terapia va condotta sotto controllo ematologico.^[1] Il foglietto illustrativo aggiunge che non sono riportate precauzioni particolari oltre a quanto indicato nelle avvertenze.^[2]

Nei pazienti epilettici trattati con fenobarbital, fenitoina, primidone o succinimide, la somministrazione concomitante può aumentare la frequenza degli accessi epilettici per riduzione della concentrazione plasmatica dell’antiepilettico. In questi casi la scheda tecnica raccomanda monitoraggio clinico, eventuale controllo delle concentrazioni plasmatiche e, se necessario, modifica del dosaggio dell’antiepilettico durante e dopo l’assunzione di Folanemin.^{[1, 2]}

Interazioni

L’acido levofolinico antagonizza gli effetti degli antifolici.^{[1, 5]} In più, può essere usato come “rescue” nella terapia con alte dosi di metotressato e come antidoto in caso di sovradosaggio di metotressato.^{[1, 5]}

L’associazione con farmaci antiepilettici come fenobarbital, fenitoina, primidone e succinimide può aumentare la frequenza delle crisi. Questa interazione è riportata sia nella scheda tecnica sia nel foglietto illustrativo.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

La scheda tecnica riporta che le anemie in gravidanza dovute all’aumentato fabbisogno di folati possono essere migliorate o normalizzate con acido levofolinico. Il foglietto illustrativo invita comunque a chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale in gravidanza.^{[1, 2]}

Nelle fonti fornite non ci sono indicazioni specifiche sull’allattamento oltre al rinvio al medico o al farmacista.^[2]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati sono rari e consistono in reazioni generalizzate di ipersensibilità, come febbre, orticaria, ipotensione arteriosa, tachicardia, broncospasmo e shock anafilattico.^{[1, 2]}

Il foglietto illustrativo ricorda che, se un effetto indesiderato peggiora o compare un disturbo non elencato, bisogna informare il medico o il farmacista.^[2]

Sovradosaggio e guida

Non sono stati riportati casi di sovradosaggio.^{[1, 2]} La scheda tecnica indica inoltre che Folanemin non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Folanemin si usa per tutte le anemie? No, è indicato per le anemie da carenza di folati; non va usato da solo se l’anemia dipende da carenza di vitamina B12.^{[1, 2]}

Qual è la dose per un adulto? Nelle anemie da carenza di folati si inizia con 4 mg al giorno per 10-15 giorni; se la risposta è buona, la dose può essere dimezzata fino alla normalizzazione del quadro ematologico.^{[1, 2]}

Posso prenderlo se assumo farmaci per l’epilessia? Serve cautela: con fenobarbital, fenitoina, primidone o succinimide può aumentare la frequenza delle crisi, quindi va avvisato il medico.^{[1, 2]}

Folanemin dà sonnolenza o impedisce di guidare? No, la scheda tecnica dice che non altera la capacità di guidare veicoli né di usare macchinari.^{[1, 2]}

È un farmaco da prescrizione? Sì, la confezione da 4 mg compresse è soggetta a ricetta ripetibile ed è in classe C.^[6]