Humatin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Humatin è indicato per le infezioni del tratto intestinale causate da germi sensibili, come E. coli, Shigelle e Salmonelle, escluse S. Typhi, oltre che per la sterilizzazione del contenuto intestinale prima di interventi sull’intestino. È anche indicato per l’amebiasi intestinale acuta e cronica e come coadiuvante nel trattamento del coma epatico, perché aiuta a sterilizzare la flora intestinale produttrice di ammoniaca.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Humatin è disponibile come capsule rigide da 250 mg e come sciroppo da 25 mg/ml per uso orale. Ogni capsula contiene 250 mg di paromomicina base; ogni 5 ml di sciroppo contengono l’equivalente di 125 mg di paromomicina base. Le confezioni riportate sono da 16 capsule per la forma in capsule, e da 60 ml o 200 ml per lo sciroppo.^{[1, 2]}

Per gli adulti, la scheda tecnica riporta queste dosi giornaliere di paromomicina base, che vanno sempre frazionate secondo l’indicazione clinica e la prescrizione medica:^[1]

Per le dissenterie batteriche, il trattamento in genere non va prolungato oltre 3-5 giorni e si consiglia di sospenderlo quando scompaiono i sintomi. Per l’amebiasi la durata prevista è di 5-10 giorni. Per la sterilizzazione pre-operatoria dell’intestino la durata prevista è di 4 giorni. Nel coma epatico la durata prevista è di 5-6 giorni.^{[1, 2]}

Per bambini e adolescenti, la scheda tecnica riporta dosi in rapporto al peso per alcune indicazioni, ma non è opportuno riportare numeri qui: la dose va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere stabilita dal pediatra. Inoltre, Humatin è controindicato nei bambini sotto i 2 anni.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Humatin è controindicato in caso di ipersensibilità alla paromomicina o a uno qualsiasi degli eccipienti. È inoltre controindicato nei casi di ostruzione intestinale, gravi lesioni ulcerative dell’intestino, insufficienza renale, sindromi miasteniche, sindromi da malassorbimento e nei bambini al di sotto dei due anni.^{[1, 2]}

La paromomicina di norma non viene assorbita dall’intestino, ma in presenza di lesioni della mucosa l’assorbimento può diventare abnorme e imprevedibile. Per questo la scheda tecnica raccomanda cautela nei pazienti con lesioni epatiche e segnala la necessità di controlli periodici della funzionalità renale e di esami audiometrici, soprattutto nelle terapie di lunga durata.^{[1, 2]}

Un’altra avvertenza importante è che i trattamenti protratti possono favorire la comparsa di ceppi batterici non sensibili al farmaco. Inoltre, come tutti gli aminoglicosidi, la paromomicina può precipitare o peggiorare crisi miasteniche.^{[1, 2]}

Interazioni

Non devono essere somministrati contemporaneamente farmaci antichinetosici, perché possono mascherare i primi segni di ototossicità e ritardarne il riconoscimento. Humatin non va somministrato insieme ad altri farmaci potenzialmente nefrotossici, come kanamicina, streptomicina e neomicina.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza Humatin va somministrato solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. Nelle fonti fornite non sono riportate indicazioni specifiche per l’allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Con dosi elevate, in particolare sopra 3 g al giorno, sono stati osservati diarrea, crampi addominali e nausea. In caso di assorbimento anomalo, soprattutto con dosi elevate o eccessive, sono stati segnalati effetti nefrotossici, come oliguria, albuminuria ed ematuria, e effetti ototossici, come vertigini, ronzii e ipoacusia. Raramente sono state riportate reazioni di ipersensibilità con eruzioni cutanee di diverso tipo o sede.^{[1, 2]}

Sovradosaggio

In caso di assunzione di dosi molto superiori a quelle raccomandate possono comparire nefrotossicità e ototossicità, che richiedono un trattamento adeguato.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Humatin è un antibiotico per uso intestinale? Sì, la sua azione è descritta come antibatterica locale a livello intestinale, perché per via orale di norma non viene assorbito in modo significativo.^[2]

Per quanto tempo si usa di solito nelle infezioni batteriche intestinali? Nelle dissenterie batteriche, in genere non oltre 3-5 giorni e si consiglia di sospenderlo quando i sintomi si sono risolti.^{[1, 2]}

Si può usare in caso di problemi renali? No, l’insufficienza renale è una controindicazione.^{[1, 2]}

Può dare problemi all’udito o ai reni? Sì, se viene assorbito in modo anomalo può causare ototossicità e nefrotossicità.^{[1, 2]}

È un farmaco soggetto a prescrizione? La confezione da 16 capsule da 250 mg è classificata come farmaco con ricetta ripetibile, in classe A e rimborsabile dal SSN.^[4]