Olmegan: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (6 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Gravidanza e allattamento
5. 5Effetti indesiderati
6. 6Domande frequenti

A cosa serve

Olmegan contiene due principi attivi con azione complementare: olmesartan medoxomil, un antagonista del recettore dell’angiotensina II, e idroclorotiazide, un diuretico tiazidico. Insieme riducono la pressione arteriosa in modo maggiore rispetto ai singoli componenti usati da soli.^{[1, 2]}

L’indicazione è il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale negli adulti la cui pressione non sia adeguatamente controllata con olmesartan medoxomil da solo. Le formulazioni da 20 mg/12,5 mg e 20 mg/25 mg sono pensate per pazienti non controllati da olmesartan 20 mg; le formulazioni da 40 mg/12,5 mg e 40 mg/25 mg sono per chi non è adeguatamente controllato da olmesartan 40 mg da solo o dalla combinazione 40 mg/12,5 mg, rispettivamente.^{[1, 2, 3]}

Formulazioni e come si usa

Formulazioni disponibili

• Olmegan 20 mg/12,5 mg compresse rivestite con film.^[1]
• Olmegan 20 mg/25 mg compresse rivestite con film.^[1]
• Olmegan 40 mg/12,5 mg compresse rivestite con film.^[2]
• Olmegan 40 mg/25 mg compresse rivestite con film.^[2]

Le compresse vanno deglutite con una sufficiente quantità di liquido, non devono essere masticate e vanno assunte ogni giorno alla stessa ora. Possono essere prese sia a digiuno sia a stomaco pieno.^{[1, 2, 3]}

Dose negli adulti

La scheda tecnica specifica che Olmegan non deve essere usato come terapia iniziale. Nei pazienti anziani la posologia è la stessa degli adulti, ma nel foglietto tecnico viene raccomandato un attento monitoraggio della pressione arteriosa.^{[1, 2, 3]}

Bambini e adolescenti

La sicurezza e l’efficacia di Olmegan nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni non sono state stabilite. La dose pediatrica dipende dal peso e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo, con decisione del pediatra.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Olmegan è controindicato in caso di ipersensibilità ai principi attivi, agli eccipienti o ad altre sostanze sulfonamido-derivate. È inoltre controindicato in caso di grave compromissione renale, gravi alterazioni elettrolitiche come ipopotassiemia refrattaria, ipercalcemia, iponatremia e iperuricemia sintomatica, grave compromissione epatica, colestasi o patologie biliari ostruttive.^{[1, 2, 3]}

È controindicato anche nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza. L’uso concomitante con medicinali contenenti aliskiren è controindicato nei pazienti con diabete mellito o compromissione renale con GFR inferiore a 60 ml/min/1,73 m².^{[1, 2, 3]}

La scheda tecnica segnala cautela nei pazienti con compromissione renale lieve o moderata, con controllo periodico di potassio, creatinina e acido urico. Per le formulazioni da 40 mg/12,5 mg e 40 mg/25 mg, la scheda tecnica precisa che sono controindicate in tutti gli stadi della compromissione renale.^{[1, 2]}

Occorre cautela anche in presenza di ipovolemia o deplezione di sodio, perché può comparire ipotensione sintomatica, soprattutto alla prima dose. Sono inoltre richiamate cautela e monitoraggio in caso di stenosi dell’arteria renale, grave insufficienza cardiaca o altre condizioni in cui la funzione renale dipenda molto dal sistema renina-angiotensina-aldosterone.^{[1, 2]}

L’associazione con ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell’angiotensina II o aliskiren non è raccomandata per il rischio di ipotensione, iperpotassiemia e riduzione della funzionalità renale; se ritenuta indispensabile, va fatta solo sotto supervisione specialistica e con stretto monitoraggio.^{[1, 2]}

Tra le interazioni, la scheda tecnica segnala che l’associazione con litio non è raccomandata; i FANS possono ridurre l’effetto antipertensivo e, in alcuni pazienti, peggiorare la funzionalità renale, per cui l’uso concomitante richiede cautela.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

L’uso di Olmegan non è raccomandato nel primo trimestre di gravidanza. È controindicato nel secondo e nel terzo trimestre. Se si instaura una gravidanza durante la terapia, il medicinale va interrotto e va considerata un’alternativa appropriata.^{[1, 2, 3]}

Durante l’allattamento Olmegan non è raccomandato. La scheda tecnica indica che, se usato durante l’allattamento, le dosi devono essere mantenute più basse possibile, ma in generale è preferibile scegliere terapie alternative con migliore profilo di sicurezza.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse più comunemente riportate sono cefalea, capogiri e affaticamento. Nella scheda tecnica di entrambe le formulazioni principali questi effetti compaiono con frequenze rispettivamente di 2,9%, 1,9% e 1,0%.^{[1, 2, 5]}

L’idroclorotiazide può causare o aggravare deplezione di liquidi e squilibri elettrolitici. Tra le reazioni avverse riportate ci sono anche alterazioni come iponatriemia, ipopotassiemia, ipomagnesemia, iperuricemia e, più raramente, reazioni ematologiche o cutanee.^{[1, 2, 5]}

Olmegan può esercitare una lieve o moderata influenza sulla capacità di guidare veicoli o usare macchinari. Capogiri o affaticamento possono comparire occasionalmente e ridurre la capacità di reazione.^{[1, 2, 3, 5]}

Domande frequenti

Olmegan si usa all’inizio del trattamento dell’ipertensione? No, la scheda tecnica dice che non deve essere impiegato come terapia iniziale; si usa quando la pressione non è adeguatamente controllata con olmesartan da solo.^{[1, 2, 3]}

Si può prendere con il cibo? Sì, le compresse possono essere assunte sia a digiuno sia a stomaco pieno.^{[1, 2]}

Olmegan è adatto ai bambini? No, la sicurezza e l’efficacia nei minori di 18 anni non sono state stabilite.^{[1, 2, 3]}

Qual è l’effetto indesiderato più comune? Nelle schede tecniche gli effetti più comuni riportati sono cefalea, capogiri e affaticamento.^{[1, 2, 5]}