Polaramin: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

A cosa serve

Polaramin 1% crema è indicato per il trattamento sintomatico locale di dermatiti pruriginose, eritemi solari e punture di insetti.^[1] Polaramin 2 mg/5 ml sciroppo e Polaramin 6 mg compresse a rilascio modificato sono indicati per il trattamento sintomatico delle pollinosi stagionali, dell’orticaria, del prurito e della rinite vasomotoria.^{[2, 4]} Polaramin Espettorante sciroppo è usato per il trattamento sintomatico della tosse e del raffreddore.^{[3, 6]}

Formulazioni e come si usa

La crema contiene desclorfeniramina maleato 1%, in tubo da 25 g.^{[1, 11]} La posologia della crema è l’applicazione sulla parte interessata con lieve massaggio, 2-3 volte al giorno, in base all’intensità del sintomo infiammatorio.^[1] Lo sciroppo contiene desclorfeniramina maleato 2 mg/5 ml, in flacone da 100 ml.^{[2, 11]} Negli adulti e nei ragazzi oltre i 12 anni, la dose abituale dello sciroppo è di 5 ml 3-4 volte al giorno, senza superare le dosi consigliate.^[2] Le compresse a rilascio modificato contengono desclorfeniramina maleato 6 mg, in confezione da 20 compresse.^[4] Negli adulti e nei ragazzi oltre i 12 anni, la dose abituale delle compresse è di 1 compressa al mattino e 1 alla sera, senza superare le dosi consigliate.^[4] Per Polaramin Espettorante, che contiene desclorfeniramina maleato, guaifenesina e pseudoefedrina solfato, la dose per adulti e ragazzi oltre i 12 anni è di 1-2 cucchiaini da tè 3-4 volte al giorno, senza superare le dosi consigliate.^[3]

Per i bambini, le dosi dipendono da peso ed età e vanno lette nella tabella del foglietto illustrativo o della scheda tecnica, seguendo sempre la valutazione del pediatra.^{[2, 3, 4, 5, 6]}

Controindicazioni e avvertenze

Polaramin crema non deve essere usata in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno degli eccipienti.^[1] La crema non è per uso oftalmico e non va applicata su superfici essudanti, piaghe vive, zone con vescicole, organi genitali, mucose o aree molto estese con abrasioni; va evitato anche il bendaggio occlusivo.^{[1, 9]} Se usata a lungo, la crema può dare fenomeni di sensibilizzazione, e se compaiono bruciore, eruzione cutanea, irritazione o persiste la condizione iniziale, il trattamento va interrotto.^{[1, 9]} L’esposizione al sole delle aree trattate può causare fotosensibilizzazione.^{[1, 9]} Se assorbita da zone estese, la crema può provocare eccitabilità, specialmente nei bambini.^{[1, 9]} Lo sciroppo e le compresse sono controindicati in caso di ipersensibilità, glaucoma, ipertrofia prostatica, ostruzione del collo vescicale, stenosi piloriche e duodenali o di altri tratti dell’apparato gastroenterico e urogenitale, epilessia, affezioni delle basse vie respiratorie compresa l’asma bronchiale, uso contemporaneo di inibitori delle monoaminoossidasi o nelle due settimane successive, e nei bambini sotto i 12 anni.^{[2, 4, 5, 8]} Per lo sciroppo e le compresse, il terzo trimestre di gravidanza è una controindicazione.^{[2, 4, 5, 8]} Polaramin Espettorante è inoltre controindicato nei pazienti con insufficienza coronarica grave, ipertensione arteriosa grave, o storia di ictus o fattori di rischio che aumentano il rischio di ictus.^{[3, 6]} Le formulazioni per bocca richiedono cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, ipertensione, ipertiroidismo e ipertensione endoculare; nello sciroppo e nell’espettorante i soggetti anziani possono avere più facilmente vertigini, sedazione e ipotensione, e la posologia deve essere stabilita dal medico.^{[2, 3, 4, 5, 6, 8]} L’espettorante non va usato nelle tosse croniche e persistenti come nei fumatori, negli asmatici e negli enfisematosi, né quando la tosse è accompagnata da eccessiva secrezione.^{[3, 6]} Per Polaramin Espettorante si raccomanda inoltre di non prolungare il trattamento oltre 5 giorni e di non associare altri vasocostrittori come decongestionanti nasali per via orale o nasale.^{[3, 6]} Le formulazioni orali contengono zuccheri e, in alcuni casi, alcol o altri eccipienti che possono porre problemi nei pazienti con diabete o con rare intolleranze ereditarie a specifici zuccheri; la crema contiene inoltre eccipienti che possono causare dermatiti da contatto o reazioni allergiche.^{[1, 2, 3, 4]}

Interazioni

Per la crema non sono note interazioni con altri medicinali.^{[1, 10]} Per lo sciroppo, gli anti-MAO possono prolungare e intensificare gli effetti degli antistaminici, con rischio di grave ipotensione.^{[2, 5]} Lo sciroppo e le compresse possono potenziare la sedazione se assunti con altri antistaminici, alcol, antidepressivi triciclici, barbiturici o altri depressivi del sistema nervoso centrale.^{[2, 4, 5, 6]} Gli antistaminici possono mascherare i primi segni di ototossicità di alcuni antibiotici e possono ridurre la durata d’azione degli anticoagulanti orali.^{[2, 4, 5, 6]} Per Polaramin Espettorante, i simpaticomimetici possono ridurre l’effetto di farmaci antipertensivi come metildopa, reserpina e guanetidina e contrastare parzialmente l’azione dei beta-bloccanti; inoltre antiacidi e caolino possono modificare l’assorbimento della pseudoefedrina.^{[3, 6]} L’espettorante può interferire anche con alcuni esami di laboratorio, mentre la guaifenesina può alterare il colore di alcune analisi come 5-HIAA e VMA.^[3]

Gravidanza e allattamento

Per la crema, in gravidanza e allattamento il prodotto va usato solo in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico.^{[1, 7]} Per lo sciroppo, in assenza di studi adeguati la sicurezza in gravidanza e allattamento non è stabilita; l’uso va valutato pesando benefici e rischi, e nel terzo trimestre non deve essere usato.^{[2, 5]} Per le compresse a rilascio modificato, in assenza di studi controllati la sicurezza in gravidanza e allattamento non è stata stabilita; anche qui il terzo trimestre è controindicato.^[4] Per Polaramin Espettorante, non vi sono dati sulla sicurezza in gravidanza: come misura precauzionale è preferibile evitarlo nei primi due trimestri, non usarlo nel terzo trimestre e, durante l’allattamento, evitarlo come misura prudenziale.^{[3, 6]}

Effetti indesiderati

Con la crema possono comparire bruciore, eruzioni cutanee e reazioni di fotosensibilizzazione; dopo applicazione su ampie aree cutanee sono stati segnalati anche effetti sistemici.^{[1, 9]} Con lo sciroppo e le compresse gli effetti più frequenti alle dosi terapeutiche sono sedazione e sonnolenza, astenia, facile affaticabilità, difficoltà di coordinazione motoria, difficoltà nella visione, vertigini e ronzii auricolari.^{[2, 4, 5, 8]} Nei bambini possono comparire eccitazione, euforia, nervosismo, tremore e insonnia, e ad alte dosi convulsioni.^{[2, 4, 5, 8]} Sono frequenti anche secchezza di bocca, gola e naso, stipsi, difficoltà nella minzione, ritenzione urinaria e riduzione della secrezione bronchiale con oppressione toracica e difficoltà respiratorie.^{[2, 4, 5, 8]} Per Polaramin Espettorante sono segnalati inoltre effetti simpaticomimetici come ansia, paura, emicrania, vampate, pallore, sudorazione, crampi muscolari, poliuria e disuria, oltre a possibili effetti cardiovascolari come ipertensione, palpitazioni, aritmie e dolore anginoso.^{[3, 6]} Con l’espettorante, la comparsa di disturbi gastrici, nausea, vomito e diarrea può essere ridotta assumendolo ai pasti.^{[3, 6]}

Domande frequenti

Polaramin è lo stesso farmaco in tutte le forme? No: la sostanza di base è la desclorfeniramina maleato, ma esistono formulazioni diverse con indicazioni e controindicazioni diverse, e Polaramin Espettorante contiene anche guaifenesina e pseudoefedrina.^{[1, 2, 3, 4, 6]}

Polaramin crema si può mettere su viso o mucose? No, la crema non è per uso oftalmico e non va applicata su mucose, organi genitali, piaghe vive, vescicole o superfici essudanti.^{[1, 9]}

Polaramin si può usare nei bambini? La crema può essere usata con prudenza, ma se assorbita può causare eccitabilità nei bambini; sciroppo, compresse a rilascio modificato ed espettorante sono controindicati sotto i 12 anni.^{[1, 2, 3, 4, 5, 6, 9]}

Polaramin può dare sonnolenza? Sì, per lo sciroppo, le compresse e l’espettorante la sonnolenza è un effetto frequente e può ridurre la capacità di guidare o usare macchinari.^{[2, 3, 4, 5, 6, 8]}