Riabal: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Riabal è indicato negli stati spastici della muscolatura liscia.^{[1, 2, 4]} La formulazione in fiale è descritta come particolarmente utile nel trattamento delle coliche, soprattutto quando sono molto dolorose.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Riabal è commercializzato in tre formulazioni: confetti da 30 mg di prifinio bromuro, supposte da 60 mg e soluzione iniettabile in fiale da 15 mg in 2 ml.^[1] La confezione riportata in scheda tecnica comprende 30 confetti, 6 supposte o 6 fiale, a seconda della forma farmaceutica.^[1]

Per gli adulti, la scheda tecnica indica queste dosi:^[1]

Per bambini o per dosi legate all’età o al peso, la scheda tecnica e il foglietto illustrativo contengono tabelle specifiche: la dose va letta lì e stabilita dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Riabal è controindicato nelle situazioni usuali dei farmaci parasimpaticolitici ed è controindicato in pazienti con glaucoma, ipertrofia prostatica, sindrome da ritenzione urinaria, stenosi pilorica, sindrome da ostruzione intestinale, ileo paralitico, megacolon, colite ulcerosa, miastenia grave e tachicardia.^{[1, 3]} È controindicato anche in caso di ipersensibilità individuale accertata verso il farmaco.^{[1, 3]}

La scheda tecnica raccomanda cautela in presenza di affezioni del sistema nervoso autonomo, insufficienza epatica e/o renale, ipertiroidismo, coronaropatie, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie cardiache, bronchite cronica e iperpiressia.^{[1, 3]} Se compaiono manifestazioni di ipersensibilità, di qualunque tipo o sede, il trattamento deve essere interrotto.^{[1, 3]} Il medicinale va tenuto fuori dalla portata dei bambini.^{[1, 3]}

Riabal può indurre sonnolenza e disturbi del visus, quindi chi guida o usa macchinari deve esserne avvertito.^[1]

Interazioni

La scheda tecnica consiglia di evitare la somministrazione contemporanea con altri farmaci che possono aumentare gli effetti anticolinergici, in particolare antistaminici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, antiparkinsoniani, altri anticolinergici e disopiramide.^[1] Pur non avendo azione centrale, è opportuno evitare anche l’associazione con ipnotici.^[1]

Gravidanza e allattamento

Riabal non è descritto come teratogeno nella scheda tecnica, ma in gravidanza e durante l’allattamento viene consigliato solo se davvero necessario.^[1]

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati segnalati comprendono secchezza delle fauci, aumento della viscosità del secreto bronchiale, nausea, gastralgie, vomito, distensione addominale, stipsi, ritenzione urinaria, disturbi del visus, senso di stordimento, sonnolenza, agitazione psicomotoria, insonnia, cefalea, vertigini, tachicardia, palpitazioni, disuria e fenomeni allergici.^{[1, 3]} Con la via parenterale è stata segnalata anche una reazione allergica di tipo cutaneo, con eruzione cutanea.^{[1, 3]}

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio possono comparire secchezza delle fauci, disturbi dell’accomodazione e midriasi.^{[1, 2]} Se l’assunzione è orale, la scheda tecnica indica l’induzione del vomito, l’uso di parasimpaticomimetici come la prostigmina e un adeguato trattamento sintomatico.^{[1, 2]} Se il dosaggio è molte volte superiore a quello terapeutico, possono comparire effetti ganglioplegici e curarizzanti che richiedono trattamento ospedaliero con parasimpaticomimetici e assistenza respiratoria e cardiaca.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Riabal è un antispastico? Sì, il prifinio bromuro è uno spasmolitico di sintesi con attività anticolinergica postgangliare di tipo atropinico.^{[1, 4]}

Si può usare per le coliche? Sì, la formulazione in fiale è indicata in particolare nel trattamento delle coliche, soprattutto se molto dolorose.^{[1, 2]}

Riabal si può prendere in gravidanza? La scheda tecnica consiglia l’uso solo in caso di effettiva necessità durante la gravidanza e l’allattamento.^[1]

Può dare sonnolenza? Sì, la scheda tecnica avverte che può indurre sonnolenza e disturbi del visus.^[1]

Con quali farmaci va evitato? Va evitata la co-somministrazione con farmaci che possono aumentare gli effetti anticolinergici, come antistaminici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, antiparkinsoniani, altri anticolinergici e disopiramide; è opportuno evitare anche gli ipnotici.^[1]