Silmar: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio e guida di veicoli
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Silmar è un epatoprotettore usato nelle epatopatie acute, nella sofferenza organica del parenchima epatico e come coadiuvante nelle epatopatie croniche, negli stati steatosici e precirrotici. La scheda tecnica descrive un’azione antiepatotossica ed epatotropa, con effetto stabilizzante sulla membrana delle cellule epatiche e sulle membrane interne degli organuli citoplasmatici, con recupero delle strutture alterate e delle funzioni specifiche.^{[1, 5]}

Formulazioni e come si usa

Silmar è commercializzato come capsule rigide e come granulato effervescente, entrambi da 200 mg di silimarina per unità. Le capsule si assumono per bocca; per il granulato, il foglietto illustrativo indica di sciogliere il contenuto in mezzo bicchiere d’acqua, agitando bene per favorire la dissoluzione.^{[1, 2]}

Per gli adulti la posologia cambia tra fase di attacco e mantenimento. Nella terapia d’attacco la durata indicata è di 4-6 settimane.^{[1, 2]}

Il foglietto illustrativo aggiunge che la terapia può essere prolungata nel tempo e che i dosaggi possono essere aumentati secondo il giudizio del medico e la gravità dell’affezione.^[2]

Per bambini e adolescenti, le fonti fornite non riportano una posologia numerica: la dose va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e deve essere definita dal pediatra.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Silmar non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, né in presenza di condizioni di ostacolo meccanico delle vie biliari.^{[1, 2]}

La scheda tecnica afferma che non sono noti casi di assuefazione o dipendenza e che non sono necessarie particolari precauzioni per l’uso.^[1] Le capsule rigide e il granulato effervescente contengono lattosio: i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo farmaco.^{[1, 4]} In più, il granulato effervescente contiene saccarosio: i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi-isomaltasi non devono assumere questo medicinale.^{[1, 4]}

Interazioni

Nelle fonti disponibili non sono state evidenziate interazioni con altri farmaci. Tuttavia, viene osservato che la silimarina diminuisce l’attività del citocromo P450, dell’UDP-glucurunosiltransferasi (UGT) e riduce l’attività della P-gp.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è descritto come privo di effetto teratogeno, ma la scheda tecnica sconsiglia la somministrazione in gravidanza se non in casi di assoluta necessità.^{[1, 2]} Nelle fonti fornite non ci sono indicazioni specifiche sull’allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Silmar è generalmente ben tollerato. Gli effetti indesiderati segnalati occasionalmente sono un effetto lassativo, un effetto diuretico e la cefalea.^{[1, 2]} Se compaiono reazioni avverse sospette, la scheda tecnica richiama la segnalazione al sistema nazionale di farmacovigilanza.^{[1, 2]}

Sovradosaggio e guida di veicoli

Non sono stati riportati casi di sovradosaggio.^{[1, 2]} Silmar non altera, o altera in modo trascurabile, la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Silmar è un antibiotico o un gastroprotettore? No, dalle fonti fornite risulta un epatoprotettore a base di silimarina, indicato per diverse epatopatie.^{[1, 2]}

Posso prenderlo a stomaco vuoto? La scheda tecnica e il foglietto illustrativo indicano l’assunzione dopo i pasti o secondo prescrizione medica.^{[1, 2]}

Il granulato va sciolto prima di berlo? Sì, il foglietto illustrativo dice di sciogliere il contenuto di una bustina in mezzo bicchiere d’acqua e agitare bene.^[2]

Silmar può essere usato a lungo? Sì, il mantenimento può continuare per lunghi periodi di tempo e il foglietto illustrativo dice che la terapia può essere prolungata nel tempo secondo il giudizio del medico.^{[1, 2]}

Ci sono problemi se ho un’intolleranza agli zuccheri? Sì, capsule e granulato contengono lattosio; il granulato contiene anche saccarosio, quindi alcune rare intolleranze ereditarie sono una controindicazione all’uso.^{[1, 4]}