Cinobac: รจ un farmaco sicuro? Come funziona?

Cinobac 500 mg (Cinoxacina): sicurezza e modo d’azione

Cinobac 500 mg (Cinoxacina) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:

Trattamento delle infezioni acute e ricorrenti delle alte e basse vie urinarie, sostenute da germi sensibili.

Terapia preventiva, in quanto Cinobac รจ risultato in grado di ridurre il numero degli episodi infettivi in donne soggette ad infezioni ricorrenti del tratto urinario.

Cinobac 500 mg: come funziona?

Ma come funziona Cinobac 500 mg? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.

Farmacodinamica di Cinobac 500 mg

La cinoxacina รจ un agente antimicrobico sintetico, la cui formula chimica รจ la seguente: acido l-etil- 1,4-diidro-4-oxo (1,3) dioxolo (4,5-g) cinnolin-3-carbossilico.

La cinoxacina รฉ attiva in vitro contro E. coli, Proteus mirabilis e Proteus vulgaris, Enterobacter sp.; la cinoxacina non รจ attiva su Pseudomonas, Stafilococchi ed Enterococchi

Le prove in vitro dimostrano che la cinoxacina possiede un’attivitร  battericida ed agisce inibendo la sintesi del DNA. La cinoxacina mantiene inalterata la propria attivitร  entro i valori del pH urinario.


Cinobac 500 mg: come si assorbe e si elimina?

Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Cinobac 500 mg, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร  ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.

Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.

Farmacocinetica di Cinobac 500 mg

La cinoxacina, dopo somministrazione orale, viene rapidamente e quasi completamente assorbita. La presenza del cibo non modifica l’assorbimento della cinoxacina.

I livelli sierici massimi dopo una dose di 500 mg sono stati raggiunti in una-due ore, con concentrazioni di 15 mcg/ml. L’emivita sierica รจ di 1-1,5 ore. L’escrezione della cinoxacina avviene prevalentemente per via renale. Dopo 24 ore dalla somministrazione di 500 mg di cinoxacina, il 97% della dose รจ eliminato per via urinaria. Le concentrazioni medie urinarie dopo una dosa di 500mg sono state di circa 300 mcg/ml nelle prime 4 ore, di 100 mcg/ml nella seconde quattro ore. La cinoxacina raggiunge concentrazioni pari al 10% dei livelli sierici nel tessuto prostatico e di circa il 60% nel tessuto renale.


Cinobac 500 mg: รจ un farmaco sicuro?

Abbiamo visto come Cinobac 500 mg agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Cinobac 500 mg รจ un farmaco sicuro?

Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.

Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.

Cinobac 500 mg: dati sulla sicurezza

La DL50 della cinoxacina somministrata per via orale nel topo e nel ratto รจ in media di 1,686 mg e 5,131 mg/kg rispettivamente. La cinoxacina ha dimostrato anche un grado di tossicitร  nelle prove di tossicitร  subacuta e cronica nel ratto, topo, cane e nella scimmia. Gli studi sulla riproduzione e di teratologia non hanno evidenziato tossicitร  fetale o teratogenicitร  della cinoxacina nel topo, coniglio e ratto. La cinoxacina non รจ mutagenica. Come gli altri farmaci della stessa classe la cinoxacina provoca artropatia negli animali in etร  immatura, per cui non รจ indicata in gravidanza e nei bambini.


Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.

Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.

Cinobac 500 mg: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?

Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.

Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.

Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.

Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Cinobac 500 mg

Cinobac 500 mg: interazioni

I chinolonici, incluso il Cinobac possono incrementare gli effetti degli anticoagulanti orali, come il Warfarin o i suoi derivati. Quando la somministrazione di questi prodotti non puรฒ essere evitata, รจ essenziale eseguire misurazioni giornaliere del tempo di protrombina o altri test di coagulazione.

Sono state riferite elevazioni dei livelli plasmatici dรฌ teofillina con l’uso concomitante di chinolonici.

Sono stati riferiti effetti collaterali correlati alla teofillina in pazienti che assumevano chinolonici e teofillina. Deve essere pertanto considerato il monitoraggio dei livelli plasmatici di teofรญllina e l’aggiustamento del suo dosaggio. I chinolonici riducono la clearance della caffeina e ne prolungano l’emivita plasmatica. Sebbene questa interazione non sia stata osservata con la cinoxacina, si consiglia cautela nell’assumere prodotti contenenti caffeina.

Gli antiacidi o il sucralfato interferiscono significativamente con la biodisponibilitร  di alcuni chinolonici con conseguenti basse concentrazioni urinarie. Non si dovrebbe pertanto assumere antiacidi o sucralfato entro 2 ore dall’assunzione di cinoxacina per non rallentarne l’assorbimento. Analoga interazรญone puรฒ verificarsi anche con prodotti contenenti ferro o con polivitaminici contenenti zinco.

In pazienti in trattamento con altri chinolonici ed un antinfรญammatorio non steroideo come il fenbufen sono state osservate convulsioni. Anche studi su animali suggeriscono un aumento delle probabilitร  di convulsioni a seguito di tale interazione.

L’uso concomitante di chinoloni e ciclosporina ha indotto un aumento dei livelli plasmatici della ciclosporina.


Cinobac 500 mg: posso guidare la macchina se lo prendo?

Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร  di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.

Molti farmaci riducono la capacitร  di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร  fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni

E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.

Cinobac 500 mg: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari

La cinoxacina puรฒ causare senso di sbandamento e sensazione di testa vuota perciรฒ i pazienti dovrebbero conoscere come reagiscono al farmaco, prima di guidare un’automobile od usare macchinari od essere occupati in unโ€™attivitร  che richiede luciditร  mentale o coordinazione.

Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco