Inhixa: Bugiardino (Foglietto Illustrativo)

Inhixa Bugiardino. Fonte A.I.Fa.


Se sei un professionista della salute, consulta anche la Scheda Tecnica di Inhixa


B. FOGLIO ILLUSTRATIVO

Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

<.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

  1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
  3. Come usare Inhixa
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare Inhixa
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

  1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

    Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

    Inhixa agisce in due modi:

    1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
    2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

    Inhixa può essere utilizzato per:

    • Trattare coaguli presenti nel sangue
    • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • prima e dopo un intervento chirurgico
      • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
      • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
      • dopo un infarto
    • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

  2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

    • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

      cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

    • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
    • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule preposte alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
    • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
    • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

      Avvertenze e precauzioni

      Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono infatti identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

      Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

    • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
    • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
    • le è stata impiantata una valvola cardiaca
    • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
    • soffre di ulcera allo stomaco
    • ha avuto un ictus di recente
    • ha la pressione sanguigna alta
    • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
    • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
    • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
    • ha problemi renali
    • ha problemi di fegato
    • è sottopeso o sovrappeso
    • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
    • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

      E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule preposte alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

      Altri medicinali e Inhixa

      Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

    • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
    • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
    • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
    • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
    • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
    • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi cardiaci.

      Interventi chirurgici e anestesia

      Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

      Gravidanza e allattamento

      Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

      Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

      Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

      Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

      Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

      Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

      Inhixa contiene sodio

      Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

  3. Come usare Inhixa

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un’iniezione di Inhixa

    La siringa preriempita è dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive al fine di proteggerla dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    • Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

      1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
      2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
      3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

        Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

      4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

        <.. image removed ..>

        Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

      5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

        Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

        Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

        <.. image removed ..>

      7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

        <.. image removed ..>

        Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

      9. Rilasci lo stantuffo e la siringa si sposterà in avanti fino a quando il sistema di protezione avrà ricoperto l’ago e si sarà fissato in posizione.

        <.. image removed ..>

      10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

      Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

      Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti

      Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

    Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

    Uso in bambini e adolescenti

    La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

    Se usa più Inhixa di quanto deve

    Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

    Se dimentica di usare Inhixa

    Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

    Se interrompe il trattamento con Inhixa

    Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

    È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

    1. Possibili effetti indesiderati

      Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

      Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

      Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

      Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

      Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa di macchie rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di globuli rossi.
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

      eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    – Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Ogni ml contiene 100 mg di enoxaparina sodica.

    Ogni siringa preriempita da 0,2 ml contiene 2.000 UI (20 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      0,2 ml di soluzione in:

    • una siringa di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo blu di polipropilene. Inoltre, le siringhe possono essere dotate di un dispositivo di protezione dell’ago; o
    • una siringa di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo bianco di policarbonato, dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive.

      Confezioni da:

    • 1, 2, 6, 10 e 50 siringhe preriempite
    • 2, 6, 10, 20, 50 e 90 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago
    • 2 e 6 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 4.000 UI (40 mg)/0,4 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

  • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
  • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule preposte alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
  • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
  • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono infatti identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule preposte alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi cardiaci.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un’iniezione di Inhixa

    La siringa preriempita è dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive al fine di proteggerla dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    • Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

      1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
      2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
      3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

        Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

      4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

        <.. image removed ..>

        Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

      5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

        Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

        Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

        <.. image removed ..>

      7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

        <.. image removed ..>

        Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

      9. Rilasci lo stantuffo e la siringa si sposterà in avanti fino a quando il sistema di protezione avrà ricoperto l’ago e si sarà fissato in posizione.

        <.. image removed ..>

      10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

      Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

      Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti

      Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

      Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

      Uso in bambini e adolescenti

      La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

      Se usa più Inhixa di quanto deve

      Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

      Se dimentica di usare Inhixa

      Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

      Se interrompe il trattamento con Inhixa

      Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

      È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

      1. Possibili effetti indesiderati

        Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

        Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

        Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

        Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

        Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa di macchie rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di globuli rossi.
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

      eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    – Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Ogni ml contiene 100 mg di enoxaparina sodica.

    Ogni siringa preriempita da 0,4 ml contiene 4.000 UI (40 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      0,4 ml di soluzione in:

    • una siringa di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo giallo di polipropilene. Inoltre, le siringhe possono essere dotate di un dispositivo di protezione dell’ago; o
    • una siringa di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo bianco di policarbonato, dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive.

    Confezioni da:

    • 2, 5, 6, 10, 30 e 50 siringhe preriempite
    • 2, 5, 6, 10, 20, 30, 50 e 90 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago
    • 2 e 6 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 6.000 UI (60 mg)/0,6 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

  • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
  • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule preposte alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
  • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
  • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono infatti identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule preposte alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi cardiaci.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un’iniezione di Inhixa

    La siringa preriempita è dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive al fine di proteggerla dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    • Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

      1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
      2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
      3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

        Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

      4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

        <.. image removed ..>

        Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

      5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle

        Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

        Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

        <.. image removed ..>

      7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

        <.. image removed ..>

        Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

      9. Rilasci lo stantuffo e la siringa si sposterà in avanti fino a quando il sistema di protezione avrà ricoperto l’ago e si sarà fissato in posizione.

        <.. image removed ..>

      10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

      Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

      Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti

      Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

      Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

      Uso in bambini e adolescenti

      La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

      Se usa più Inhixa di quanto deve

      Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

      Se dimentica di usare Inhixa

      Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

      Se interrompe il trattamento con Inhixa

      Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

      È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

      1. Possibili effetti indesiderati

        Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

        Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

        Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

        Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

        Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa di macchie rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di globuli rossi.
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

      eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    – Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Ogni ml contiene 100 mg di enoxaparina sodica.

    Ogni siringa preriempita da 0,6 ml contiene 6.000 UI (60 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      0,6 ml di soluzione in:

    • una siringa graduata di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo arancione di polipropilene. Inoltre, le siringhe possono essere dotate di un dispositivo di protezione dell’ago; o
    • una siringa graduata di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo bianco di policarbonato, dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive.

    Confezioni da:

    • 2, 6, 10 e 30 siringhe preriempite
    • 2, 6, 10, 12, 20, 24 e 30 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago
    • 2 e 10 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 8.000 UI (80 mg)/0,8 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

  • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
  • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule preposte alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
  • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
  • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono infatti identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule preposte alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi cardiaci.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un’iniezione di Inhixa

    La siringa preriempita è dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive al fine di proteggerla dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    • Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

      1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
      2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
      3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

        Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

      4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

        <.. image removed ..>

        Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

      5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

        Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

        Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

        <.. image removed ..>

      7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

        <.. image removed ..>

        Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

      9. Rilasci lo stantuffo e la siringa si sposterà in avanti fino a quando il sistema di protezione avrà ricoperto l’ago e si sarà fissato in posizione.

        <.. image removed ..>

      10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

      Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

      Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti

      Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

      Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

      Uso in bambini e adolescenti

      La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

      Se usa più Inhixa di quanto deve

      Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

      Se dimentica di usare Inhixa

      Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

      Se interrompe il trattamento con Inhixa

      Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

      È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

      1. Possibili effetti indesiderati

        Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

        Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

        Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

        Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

        Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa di macchie rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di globuli rossi.
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

      eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    • Il principio attivo è enoxaparina sodica.

      Ogni ml contiene 100 mg di enoxaparina sodica.

      Ogni siringa preriempita da 0,8 ml contiene 8.000 UI (80 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      0,8 ml di soluzione in:

    • una siringa graduata di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo rosso di polipropilene. Inoltre, le siringhe possono essere dotate di un dispositivo di protezione dell’ago; o
    • una siringa graduata di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo bianco di policarbonato, dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive.

      Confezioni da:

    • 2, 6, 10 e 30 siringhe preriempite
    • 2, 6, 10, 12, 24 e 30 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago
    • 2 e 10 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 10.000 UI (100 mg)/1 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

  • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
  • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule preposte alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
  • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
  • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono infatti identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule preposte alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi cardiaci.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un’iniezione di Inhixa

    La siringa preriempita è dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive al fine di proteggerla dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato addestrato su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    • Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      – La siringa preriempita è solo monouso.

      Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

      1. Lavi le mani e l'area in cui farà l'iniezione con sapone e acqua. Le asciughi.
      2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
      3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

        Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

      4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

        <.. image removed ..>

        Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

      5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

        Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

        Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

        <.. image removed ..>

      7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

      8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

        <.. image removed ..>

        Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

      9. Rilasci lo stantuffo e la siringa si sposterà in avanti fino a quando il sistema di protezione avrà ricoperto l’ago e si sarà fissato in posizione.

        <.. image removed ..>

      10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

      Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

      Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti

      Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

      Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

      Uso in bambini e adolescenti

      La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

      Se usa più Inhixa di quanto deve

      Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

      Se dimentica di usare Inhixa

      Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

      Se interrompe il trattamento con Inhixa

      Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

      È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

      1. Possibili effetti indesiderati

        Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

        Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

        Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

        Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

        Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa di macchie rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di globuli rossi.
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

      eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    • Il principio attivo è enoxaparina sodica.

      Ogni ml contiene 100 mg di enoxaparina sodica.

      Ogni siringa preriempita da 1 ml contiene 10.000 UI (100 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      1 ml di soluzione in:

    • una siringa graduata di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo nero di polipropilene. Inoltre, le siringhe possono essere dotate di un dispositivo di protezione dell’ago; o
    • una siringa graduata di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo bianco di policarbonato, dotata di un dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive.

      Confezioni da:

    • 2, 6, 10, 30, 50 e 90 siringhe preriempite
    • 2, 6, 10, 12, 24 e 30 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago
    • 2 e 10 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago UltraSafe Passive È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

  • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare, come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
  • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule che servono alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
  • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
  • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono, infatti, identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule che servono alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Uso in bambini e adolescenti

    La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi al cuore.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è incinta, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato istruito su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi con sapone e acqua le mani e l'area in cui farà l'iniezione. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato istruito su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi con sapone e acqua le mani e l'area in cui farà l'iniezione. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

    Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

    Se usa più Inhixa di quanto deve

    Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

    Se dimentica di usare Inhixa

    Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

    Se interrompe il trattamento con Inhixa

    Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

    È importante che lei continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

    1. Possibili effetti indesiderati

      Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene se non tutte le persone li manifestino.

      Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

      Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

      Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

      Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

      Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa con presenza di macchie di colore rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di alcune cellule del sangue (globuli rossi).
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    – Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Ogni ml contiene 150 mg di enoxaparina sodica.

    Ogni siringa preriempita da 0,8 ml contiene 12.000 UI (120 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      0,8 ml di soluzione in:

    • una siringa di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo viola di polipropilene.

      Confezioni da:

    • 2 siringhe preriempite

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore Inhixa 15.000 UI (150 mg)/1 ml soluzione iniettabile enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • Se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.

  • Se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare, come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina.
  • Se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule che servono alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue.
  • Se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico.
  • Se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore.

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono, infatti, identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere Interventi chirurgici e anestesia): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo seguente – Altri medicinali).

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule che servono alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Uso in bambini e adolescenti

    La sicurezza e l’efficacia di Inhixa non sono state valutate in bambini o adolescenti.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Aspirina (detta anche acido acetilsalicilico o ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, Cambiamento dei medicinali anticoagulanti)
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi al cuore.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è incinta, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente “senza sodio”.

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo (vedere le istruzioni su come farlo di seguito).
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixa in un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixa somministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato istruito su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi con sapone e acqua le mani e l'area in cui farà l'iniezione. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l’ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto.

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Come fare da solo un'iniezione di Inhixa

    La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato istruito su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    La siringa preriempita può essere corredata di un dispositivo di sicurezza per l’ago che protegge dall’accidentale puntura dell’ago. Se lei è in grado di somministrarsi da solo questo medicinale, il medico o l'infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di fare l'iniezione da solo se non è stato istruito su come fare. Se non è sicuro su cosa fare, consulti il medico o l'infermiere immediatamente.

    Prima di fare da solo l'iniezione con Inhixa

    Controlli la data di scadenza del medicinale. Non lo utilizzi se la data è trascorsa.

    Controlli che la siringa non sia danneggiata e che il medicinale all'interno sia una soluzione

    limpida. Se non è così, utilizzi un'altra siringa.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione nell'aspetto del medicinale.

    Si assicuri di sapere quanto medicinale sta per iniettare.

    Controlli l'addome per vedere se la precedente iniezione ha causato arrossamento, variazione del

    colore della pelle, gonfiore, se trasuda o se è ancora dolorante; se è così contatti il medico o l'infermiere.

    – Decida dove iniettare il medicinale. Cambi la posizione di iniezione ogni volta dal lato destro a quello sinistro dello stomaco. Questo medicinale deve essere iniettato appena sotto la pelle sullo stomaco, ma non troppo vicino all'ombelico o a qualsiasi tessuto cicatriziale (almeno a 5 cm di distanza da questi).

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    – La siringa preriempita è solo monouso.

    Istruzioni su come iniettarsi Inhixa

    1. Lavi con sapone e acqua le mani e l'area in cui farà l'iniezione. Le asciughi.
    2. Si sieda o si stenda in una posizione comoda in modo da essere rilassato. Si assicuri di vedere la zona in cui farà l'iniezione. Una sedia allungabile, una poltrona reclinabile, o un letto con molti cuscini è l'ideale.
    3. Scelga una zona sul lato destro o sinistro dello stomaco. Questa deve trovarsi almeno a 5 cm di distanza dall'ombelico e verso i fianchi.

      Ricordi: Non effettui l'iniezione entro 5 cm dall'ombelico o attorno a cicatrici o ematomi esistenti. Cambi il posto in cui effettua l'iniezione dal lato sinistro e destro dello stomaco, a seconda dell'area in cui ha effettuato l'iniezione l'ultima volta.

    4. Tolga con attenzione il cappuccio dell'ago dalla siringa. Getti il cappuccio. La siringa è preriempita e pronta per l'uso.

      <.. image removed ..>

      Non prema sullo stantuffo prima di effettuare l'iniezione per liberarsi delle bolle d'aria. Ciò può portare a una perdita di medicinale. Una volta rimosso il cappuccio, eviti che l'ago tocchi qualcosa. Questo per assicurarsi che l'ago rimanga pulito (sterile).

    5. Tenga la siringa nella mano con cui scrive (come una matita) e con l'altra mano pinzi delicatamente la zona pulita dell'addome tra indice e pollice per fare una piega nella pelle.

      Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    6. Tenga la siringa in modo che l'ago sia diretto verso il basso (verticalmente a un angolo di 90º).

      Inserisca la lunghezza completa dell'ago nella piega di pelle.

      <.. image removed ..>

    7. Prema sullo stantuffo col dito. In questo modo il medicinale raggiungerà il tessuto grasso dello stomaco. Si assicuri di tenere la pelle piegata per tutta la durata dell'iniezione.

    8. Rimuova l'ago tirandolo fuori diritto. Non rilasci la pressione sullo stantuffo!

      <.. image removed ..>

      Per ridurre al minimo la possibile insorgenza di ematomi, non sfreghi il punto in cui ha appena praticato l'iniezione.

    9. Prema fortemente lo stantuffo. La protezione dell’ago, a forma di un cilindro di plastica, si sposterà automaticamente sull’ago coprendolo interamente.

      <.. image removed ..>

    10. Getti la siringa usata con la sua bustina protettiva nel cestino per oggetti appuntiti. Chiuda saldamente il coperchio del contenitore e sistemi il contenitore fuori dalla portata dei bambini.

    Quando il contenitore è pieno, lo dia al medico o all'infermiere domiciliare perché lo

    smaltiscano. Non lo metta tra i rifiuti domestici.

    Cambiamento del trattamento anticoagulante

    • Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

      Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    • Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    • Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

      Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

      Se usa più Inhixa di quanto deve

      Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixa lo porti immediatamente al pronto soccorso.

      Se dimentica di usare Inhixa

      Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

      Se interrompe il trattamento con Inhixa

      Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

      È importante che lei continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

      1. Possibili effetti indesiderati

        Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene se non tutte le persone li manifestino.

        Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

        Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

        Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

        Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

        Deve informare immediatamente il medico

  • Se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

  • Se presenta un’eruzione cutanea dolorosa con presenza di macchie di colore rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

    Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

    Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

    Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di alcune cellule del sangue (globuli rossi).
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la diluizione la soluzione deve essere usata entro 8 ore.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Le siringhe preriempite sono solo monouso. Eliminare tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    – Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Ogni ml contiene 150 mg di enoxaparina sodica.

    Ogni siringa preriempita da 1 ml contiene 15.000 UI (150 mg) di enoxaparina sodica.

    • L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      1 ml di soluzione in:

    • una siringa di vetro neutro di tipo I, chiaro e incolore, con ago fisso e copertura dell'ago chiusa con un tappo di gomma clorobutilica e uno stantuffo blu scuro di polipropilene. Inoltre, la siringa è dotata di un dispositivo di protezione dell’ago.

    Confezioni da:

    • 30 siringhe preriempite con dispositivo di protezione dell’ago.

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore

    Inhixa 30.000 UI (300mg)/3ml soluzione iniettabile in flaconcino multidose

    enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

    Contenuto di questo foglio

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
    3. Come usare Inhixa
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare Inhixa
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

    1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

      Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

      Inhixa agisce in due modi:

      1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
      2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

      Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto

      Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

      1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione

    cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua

  • se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina
  • se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule che servono alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue
  • se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico
  • se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore
  • se il paziente è un neonato prematuro o un neonato di massimo 1 mese a causa del rischio di tossicità grave, comprese eventuali anomalie della respirazione ("gasping syndrome").

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono, infatti, identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere il paragrafo "Interventi chirurgici e anestesia"): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo "Altri medicinali").

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule che servono alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Bambini e adolescenti

    La sicurezza e l’efficacia di Inhixanon sono state valutate in bambini o adolescenti.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Acido acetilsalicilico (ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, "Cambiamento dei medicinali anticoagulanti")
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi alcuore.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere il paragrafo “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, entro il range posologico raccomandato, vale a dire che è praticamente “senza sodio”.

    Informazioni importanti su alcuni degli ingredienti di Inhixa

    Inhixacontiene alcool benzilico (45 mg / 3 ml). L'alcool benzilico può causare reazioni allergiche.

    L'alcool benzilico è stato associato al rischio di gravi effetti indesiderati, tra cui problemi respiratori (noti anche come "gasping syndrome") nei bambini piccoli.

    Non lo somministri al neonato (fino a 4 settimane di età), a meno che non le sia stato consigliato dal suo medico. Non usare per più di una settimana nei bambini piccoli (di età inferiore a 3 anni), a meno che non le sia stato consigliato dal medico o dal farmacista.

    Chieda consiglio al suo medico o al farmacista se ha una malattia al fegato o ai reni, o se è incinta o sta allattando. Questo perché grandi quantità di alcool benzilico possono accumularsi nel corpo e possono causare effetti indesiderati (noti come "acidosi metabolica").

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo.
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixain un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia

  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixaal giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Dopo un infarto

    Inhixa può essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche acido acetilsalicilico.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche acido acetilsalicilico.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixasomministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.

    Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Cambiamento del trattamento anticoagulante

    Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

    Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixain base ai risultati.

    Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

    Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

    Se usa più Inhixa di quanto deve

    Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixalo porti immediatamente al pronto soccorso.

    Se dimentica di usare Inhixa

    Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

    Se interrompe il trattamento con Inhixa

    Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

    È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

    1. Possibili effetti indesiderati

      Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

      Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

      Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

      Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

      Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

      Deve informare immediatamente il medico

      Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

      Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

      Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di alcune cellule del sangue (globuli rossi).
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

    Segnalazione di effetti indesiderati

    Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

    1. Come conservare Inhixa

      Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

      Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

      Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la prima apertura:

      La stabilità chimica e fisica durante l'uso è stata dimostrata per 28 giorni a 25 ° C.

      Da un punto di vista microbiologico, una volta aperto, il prodotto può essere conservato per un massimo di 28 giorni al di sotto dei 25° C. Altri tempi e condizioni di conservazione in uso sono responsabilità dell'utente.

      Dopo la diluizione con soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) per infusione o di glucosio 5% per iniezioni:

      La stabilità chimica e fisica durante l'uso è stata dimostrata per 8 ore a 25 ° C.

      Da un punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di diluizione precluda il rischio di contaminazione microbica, il prodotto deve essere immediatamente utilizzato. Se non utilizzato immediatamente, i tempi e le condizioni di conservazione in uso sono responsabilità dell'utente.

      Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Eliminire tutto il medicinale non utilizzato.

      Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

    2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

    – Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Un flaconcino (3.0 ml) contiene 30,000 UI (300 mg di enoxaparina sodica. Ogni ml contiene10.000 UI (100mg) di enoxaparina sodica.

    • Gli altricomponenti sono alcool benzilico (vedere paragrafo 2) e acqua per preparazioni iniettabili.

      Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

      3 ml di soluzione in:

    • flaconcino di vetro di tipo I, chiaro e incolore, sigillato con un tappo di gomma e tappo bianco di alluminio-plastica in scatola di cartone.

      Confezioni da:

    • 1 flaconcino

    Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

    Techdow Europe AB Kåbovägen 32

    75236 Uppsala Svezia

    Produttore

    Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

    00-725 Varsavia Polonia

    Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

    België/Belgique/Belgien

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Lietuva

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    България

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Luxembourg/Luxemburg

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Česká republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Danmark

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Magyarország

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Malta

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Deutschland

    Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

    +49 (0)30 220 13 6906

    Nederland

    TD Pharma B.V.

    +31 (0)76 531 5388

    Eesti

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Norge

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ελλάδα

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Österreich

    Techdow Europe AB

    +43720230772

    España

    TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

    Polska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    France

    Medipha Santé

    +33 1 69 76 82 61

    Portugal

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Hrvatska

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ireland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    România

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Ísland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Slovenská republika

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Italia

    Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

    Suomi/Finland

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Κύπρος

    MA Pharmaceuticals Trading Ltd

    +357 25 587112

    Sverige

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    Latvija

    Techdow Europe AB

    +49 (0)30 220 13 6906

    United Kingdom

    Techdow Pharma England Ltd

    +44 (0)1271 334 609

    Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

    Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.

    Foglio illustrativo: Informazioni per l'utilizzatore

    Inhixa 50.000 UI (5000 mg)/5ml soluzione iniettabile in flaconcino multidose

    enoxaparina sodica

    <.. image removed ..>Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

    Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

    • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
    • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
    • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
    • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

      Contenuto di questo foglio

      1. Cos'è Inhixa e a cosa serve
      2. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa
      3. Come usare Inhixa
      4. Possibili effetti indesiderati
      5. Come conservare Inhixa
      6. Contenuto della confezione e altre informazioni

      1. Cos'è Inhixa e a cosa serve

        Inhixa contiene una sostanza attiva chiamata enoxaparina sodica, che è un’eparina a basso peso molecolare.

        Inhixa agisce in due modi:

        1. Blocca l’accrescimento di coaguli di sangue già esistenti. Questo aiuta l'organismo a frammentarli e a evitare che provochino danni.
        2. Blocca la formazione di coaguli nel sangue.

        Inhixa può essere utilizzato per:

  • Trattare coaguli presenti nel sangue
  • Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

    • prima e dopo un intervento chirurgico
    • in caso di una malattia acuta che prevede un periodo di mobilità ridotta
    • in presenza di angina instabile (un disturbo nel quale non arriva abbastanza sangue al cuore)
    • dopo un infarto
  • Evitare la formazione di coaguli di sangue nei tubi della macchina di dialisi (usata da chi ha gravi problemi renali).

    1. Cosa deve sapere prima di usare Inhixa Non usi Inhixa

  • se è allergico a enoxaparina sodica o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). I segni di una reazione allergica includono: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua
  • se è allergico all’eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come per esempio nadroparina, tinzaparina o dalteparina
  • se ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave riduzione del numero di cellule che servono alla coagulazione (piastrine) (questa reazione è chiamata trombocitopenia indotta da eparina) negli ultimi 100 giorni o se ha anticorpi contro enoxaparina nel sangue
  • se sta sanguinando abbondantemente o se presenta una malattia ad alto rischio di sanguinamento (come un’ulcera allo stomaco, recente intervento chirurgico al cervello o agli occhi), compreso recente ictus emorragico
  • se sta usando Inhixa per trattare coaguli di sangue nell’organismo e verrà sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o una puntura lombare entro 24 ore
  • se il paziente è un neonato prematuro o un neonato di massimo 1 mese a causa del rischio di tossicità grave, comprese eventuali anomalie della respirazione ("gasping syndrome").

    Avvertenze e precauzioni

    Inhixa non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con altri medicinali appartenenti al gruppo delle eparine a basso peso molecolare. Tali medicinali non sono, infatti, identici tra loro e non possiedono la stessa attività o le stesse istruzioni per l’uso.

    Consulti il medico o il farmacista prima di usare Inhixa se:

  • ha mai avuto una reazione all’eparina che ha provocato una riduzione importante del numero di piastrine
  • deve essere sottoposto ad anestesia spinale o epidurale o puntura lombare (vedere il paragrafo "Interventi chirurgici e anestesia"): rispettare l’intervallo tra l'uso di Inhixa e questa procedura
  • le è stata impiantata una valvola cardiaca
  • soffre di endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • soffre di ulcera allo stomaco
  • ha avuto un ictus di recente
  • ha la pressione sanguigna alta
  • ha il diabete o problemi nei vasi sanguigni dell’occhio provocati dal diabete (la cosiddetta retinopatia diabetica)
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico agli occhi o al cervello
  • è anziano (più di 65 anni di età), specialmente se ha più di 75 anni
  • ha problemi renali
  • ha problemi di fegato
  • è sottopeso o sovrappeso
  • ha alti livelli di potassio nel sangue (i valori si possono controllare con un esame del sangue)
  • sta attualmente usando medicinali che possono influire sul sanguinamento (vedere il paragrafo "Altri medicinali").

    E’ possibile che debba fare un esame del sangue prima di iniziare a usare questo medicinale e regolarmente durante il suo uso, per controllare il livello delle cellule che servono alla coagulazione del sangue (piastrine) e il livello di potassio nel sangue.

    Bambini e adolescenti

    La sicurezza e l’efficacia di Inhixanon sono state valutate in bambini o adolescenti.

    Altri medicinali e Inhixa

    Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Warfarin – usato per fluidificare il sangue
  • Acido acetilsalicilico (ASA), clopidogrel o altri medicinali usati per evitare la formazione di coaguli (vedere anche paragrafo 3, "Cambiamento dei medicinali anticoagulanti")
  • Iniezione di destrano – usato come sostituto del sangue
  • Ibuprofene, diclofenac, ketorolac o altri medicinali noti come agenti antinfiammatori non steroidei usati per trattare il dolore e il gonfiore nell’artrite e in altre patologie
  • Prednisolone, desametasone o altri medicinali usati per trattare l’asma, l’artrite reumatoide e altre patologie
  • Medicinali che aumentano il livello di potassio nel sangue come sali di potassio, diuretici e alcuni medicinali per problemi alcuore.

    Interventi chirurgici e anestesia

    Se deve sottoporsi a una puntura spinale o a un intervento chirurgico che prevede l’uso di anestetico per via epidurale o spinale, informi il medico che sta usando Inhixa. Vedere il paragrafo “Non usi Inhixa”. Informi inoltre il medico in caso di eventuali problemi alla colonna vertebrale o se ha subito interventi alla colonna vertebrale.

    Gravidanza e allattamento

    Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.

    Se è in gravidanza ed ha una valvola cardiaca meccanica, potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue. Il medico discuterà questo punto con lei.

    Se sta allattando con latte materno o prevede di allattare con latte materno, chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.

    Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

    Inhixa non altera la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

    Si consiglia che il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che lei sta utilizzando siano registrati da parte del suo operatore sanitario.

    Inhixa contiene sodio

    Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, entro il range posologico raccomandato, vale a dire che è praticamente “senza sodio”.

    Informazioni importanti su alcuni degli ingredienti di Inhixa

    Inhixacontiene alcool benzilico (75 mg / 5 ml). L'alcool benzilico può causare reazioni allergiche.

    L'alcool benzilico è stato associato al rischio di gravi effetti indesiderati, tra cui problemi respiratori (noti anche come "gasping syndrome") nei bambini piccoli.

    Non lo somministri al neonato (fino a 4 settimane di età), a meno che non le sia stato consigliato dal suo medico. Non usare per più di una settimana nei bambini piccoli (di età inferiore a 3 anni), a meno che non le sia stato consigliato dal medico o dal farmacista.

    Chieda consiglio al suo medico o al farmacista se ha una malattia al fegato o ai reni, o se è incinta o sta allattando. Questo perché grandi quantità di alcool benzilico possono accumularsi nel corpo e possono causare effetti indesiderati (noti come "acidosi metabolica").

    1. Come usare Inhixa

    Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

    Assunzione del medicinale

  • Inhixa viene normalmente somministrato dal medico o dall’infermiere, perché deve essere somministrato mediante un’iniezione.
  • Quando viene dimesso, potrebbe dover continuare a usare Inhixa e somministrarlo in modo autonomo.
  • Inhixa viene solitamente somministrato mediante iniezione sottopelle (sottocutanea).
  • Inhixa può essere somministrato mediante iniezione in una vena (endovenosa) dopo alcuni tipi di infarto o interventi chirurgici.
  • Inhixa può essere aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi.

    Non iniettare Inhixain un muscolo.

    Quanto medicinale le sarà somministrato

  • Il medico deciderà quanto Inhixa somministrarle. La quantità dipende dal motivo per cui viene utilizzato.
  • Se ha problemi renali potrebbe ricevere una quantità inferiore di Inhixa.

    1. Trattamento di coaguli presenti nel sangue
  • La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno o 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:

      • Interventi chirurgici o periodi di mobilità ridotta a causa di una malattia
  • La dose dipende da quanto probabile è lo sviluppo di un coagulo. Riceverà 2.000 UI (20 mg) o

    4.000 UI (40 mg) di Inhixaal giorno.

  • Se è previsto un intervento chirurgico, la prima iniezione viene solitamente somministrata 2 ore o 12 ore prima dell’operazione.
  • In caso di mobilità ridotta a causa di una malattia vengono normalmente somministrate 4.000 UI (40 mg) di Inhixa al giorno.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    • Dopo un infarto

    Inhixapuò essere utilizzato per due diversi tipi di infarto, chiamati STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST) o Non STEMI (NSTEMI). La quantità di Inhixa somministrata dipende dall’età e dal tipo di infarto subito.

    Infarto tipo NSTEMI:

  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche acido acetilsalicilico.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha meno di 75 anni di età:

  • Una dose iniziale di 3.000 UI (30 mg) di Inhixa somministrata come iniezione in una vena.
  • Allo stesso tempo riceverà Inhixa anche come iniezione sottopelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • Il medico le chiederà normalmente di assumere anche acido acetilsalicilico.
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Infarto tipo STEMI se lei ha 75 anni di età o più:

  • La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
  • La quantità massima di Inhixasomministrata per le prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
  • Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Inhixa.

    Per i pazienti sottoposti a un’operazione chiamata intervento coronarico percutaneo:

    A seconda di quando è stato somministrato Inhixa l’ultima volta, il medico potrebbe decidere di somministrare una dose aggiuntiva di Inhixa prima di un intervento coronarico percutaneo. Il medicinale sarà iniettato in una vena.

    1. Prevenzione della formazione di coaguli nei tubi della macchina di dialisi
  • La dose abituale è 100 UI (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo.
  • Inhixa è aggiunto al tubo in uscita dal corpo (linea arteriosa) all’inizio della sessione di dialisi. Questa quantità è solitamente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, il medico potrebbe

    somministrare un’ulteriore dose di 50-100 UI (0,5-1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo, se necessario.

    Cambiamento del trattamento anticoagulante

    Passaggio da Inhixa ad anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin)

    Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando interrompere la terapia con Inhixa in base ai risultati.

    Passaggio da anticoagulanti chiamati antagonisti della vitamina K (es. warfarin) a Inhixa Interrompa il trattamento con anticoagulanti della vitamina K. Il medico le chiederà di fare un esame del sangue chiamato INR e le dirà quando iniziare la terapia con Inhixain base ai risultati.

    Passaggio da Inhixa al trattamento con anticoagulanti chiamati anticoagulanti orali diretti Interrompa il trattamento con Inhixa. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto 0-2 ore prima dell’orario in cui sarebbe stata effettuata l’iniezione successiva, poi continui come di norma.

    Passaggio dal trattamento con anticoagulanti orali diretti a Inhixa

    Interrompa il trattamento con l’anticoagulante orale diretto. Inizi il trattamento con Inhixa solo 12 ore dopo l’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

    Se usa più Inhixa di quanto deve

    Se pensa di aver usato troppo o troppo poco Inhixa informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista, anche se non presenta segni di un problema. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Inhixalo porti immediatamente al pronto soccorso.

    Se dimentica di usare Inhixa

    Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Non prenda una dose doppia lo stesso giorno per compensare la dose dimenticata. Tenere un diario aiuta a non saltare le dosi.

    Se interrompe il trattamento con Inhixa

    Se ha qualsiasi altro dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

    È importante che continui a fare le iniezioni di Inhixa fino a quando il medico decide di interromperle. Se le interrompe, potrebbe formarsi un coagulo di sangue, che potrebbe essere molto pericoloso.

    1. Possibili effetti indesiderati

      Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

      Come altri medicinali simili (medicinali per ridurre la coagulazione del sangue), Inhixa può provocare sanguinamento, potenzialmente pericoloso per la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

      Se manifesta eventi emorragici di qualsiasi tipo che non si interrompono da soli o se manifesta segni di sanguinamento eccessivo (debolezza eccessiva, stanchezza, pallore, capogiri, mal di testa o gonfiore inspiegato), consulti immediatamente il medico.

      Il medico potrebbe decidere di tenerla sotto stretta osservazione o di cambiare medicinale.

      Interrompa l’uso di Inhixa e si rivolga immediatamente al medico o infermiere se sviluppa qualsiasi segno di una grave reazione allergica (come difficoltà di respirazione, gonfiore delle labbra, della bocca, della gola o degli occhi).

      Deve informare immediatamente il medico

      -se presenta segni di un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo, come:

      – se presenta un’eruzione cutanea dolorosa con presenza di macchie di colore rosso scuro sotto la pelle che non scompaiono premendoci sopra.

      Il medico potrebbe chiederle di fare un esame del sangue per controllare il numero di piastrine.

      Elenco generale dei possibili effetti indesiderati:

      Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

  • Sanguinamento.
  • Aumento degli enzimi del fegato.

    Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • Formazione di lividi più facilmente del solito. Potrebbe essere dovuto ad un problema del sangue, con basso numero di piastrine.
  • Macchie rosa sulla pelle. È più probabile che compaiano nell’area in cui è stato iniettato Inhixa.
  • Eruzione cutanea (orticaria).
  • Pelle arrossata che prude.
  • Lividi o dolore nel sito di iniezione.
  • Diminuzione del numero di alcune cellule del sangue (globuli rossi).
  • Alto numero di piastrine nel sangue.
  • Mal di testa.

    Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

  • Improvviso grave mal di testa. Potrebbe essere il segno di un sanguinamento nel cervello.
  • Dolore e gonfiore allo stomaco. Potrebbe avere un sanguinamento nello stomaco.
  • Ampie lesioni rosse di forma irregolare della pelle con o senza vesciche.
  • Irritazione della pelle (irritazione locale).
  • Ingiallimento della pelle o degli occhi e urina che diventa di colore più scuro. Potrebbe essere un problema al fegato.

    Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

  • Grave reazione allergica. I segni di una reazione allergica possono includere: eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua.
  • Aumento del potassio nel sangue. Più probabile nelle persone con problemi renali o con il diabete. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Aumento del numero di eosinofili nel sangue. Il medico potrà controllare i valori mediante un esame del sangue.
  • Perdita di capelli.
  • Osteoporosi (una condizione che rende le ossa più fragili) dopo un uso prolungato.
  • Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (in particolare nella parte inferiore del corpo) se sottoposto a una puntura spinale o a un anestetico per via spinale.
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (pertanto non riesce a controllare quando andare in bagno).
  • Massa dura o nodulo nel sito di iniezione.

Segnalazione di effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, avverta il medico o il farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

  1. Come conservare Inhixa

    Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

    Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

    Conservare a temperatura inferiore a 25°C. Non congelare. Dopo la prima apertura:

    La stabilità chimica e fisica durante l'uso è stata dimostrata per 28 giorni a 25 ° C.

    Da un punto di vista microbiologico, una volta aperto, il prodotto può essere conservato per un massimo di 28 giorni al di sotto dei 25° C. Altri tempi e condizioni di conservazione in uso sono responsabilità dell'utente.

    Dopo la diluizionecon soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) per infusione o di glucosio 5% per iniezioni:

    La stabilità chimica e fisica durante l'uso è stata dimostrata per 8 ore a 25 ° C.

    Da un punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di diluizione precluda il rischio di contaminazione microbica, il prodotto deve essere immediatamente utilizzato. Se non utilizzato immediatamente, i tempi e le condizioni di conservazione in uso sono responsabilità dell'utente.

    Non usi questo medicinale se nota qualsiasi variazione visibile nell'aspetto della soluzione. Elimini tutto il medicinale non utilizzato.

    Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

  2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Inhixa

  • Il principio attivo è enoxaparina sodica.

    Un flaconcino (5.0 ml) contiene 50,000 UI (500 mg di enoxaparina sodica. Ogni ml contiene10.000 UI (100 mg) di enoxaparina sodica.

  • Gli altricomponenti sono alcool benzilico (vedere paragrafo 2) e acqua per preparazioni iniettabili.

    Descrizione dell'aspetto di Inhixa e contenuto della confezione

    5 ml di soluzione in flaconcino di vetro di tipo I, chiaro e incolore, sigillato con un tappo di gomma e tappo bianco di alluminio-plastica in scatola di cartone.

    Confezioni da:

  • 5 flaconcini

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

Techdow Europe AB Kåbovägen 32

75236 Uppsala Svezia

Produttore

Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością sp.k. Chełmska 30/34

00-725 Varsavia

Polonia

Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien

TD Pharma B.V.

+31 (0)76 531 5388

Lietuva

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

България

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Luxembourg/Luxemburg

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Česká republika

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Danmark

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Magyarország

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Malta

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Deutschland

Mitvertrieb: Techdow Pharma Germany GmbH Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin

+49 (0)30 220 13 6906

Nederland

TD Pharma B.V.

+31 (0)76 531 5388

Eesti

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Norge

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Ελλάδα

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Österreich

Techdow Europe AB

+43720230772

España

TECHDOW PHARMA SPAIN, S.L. Tel: +34 91 123 21 16

Polska

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

France

Medipha Santé

+33 1 69 76 82 61

Portugal

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Hrvatska

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Ireland

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

România

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Slovenija

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Ísland

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Slovenská republika

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Italia

Techdow Pharma Italy S.R.L. Tel: +39 0256569157

Suomi/Finland

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Κύπρος

MA Pharmaceuticals Trading Ltd

+357 25 587112

Sverige

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

Latvija

Techdow Europe AB

+49 (0)30 220 13 6906

United Kingdom

Techdow Pharma England Ltd

+44 (0)1271 334 609

Questo foglio illustrativo è stato approvato a Altre fonti d’informazioni

Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.