Zestan Bugiardino. Fonte foglio illustrativo ufficiale AIFA (PDF).
Per medici e farmacisti: Zestan: scheda tecnica e prescrivibilità
Zestan: ultimo aggiornamento pagina: (Fonte: A.I.FA.)
FOGLIO ILLUSTRATIVO Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
ZESTAN 10 mg/10 mg compresse
| ZESTA | N 10 mg/20 mg compress | e |
| ZESTA | N 10 mg/40 mg compress | e |
| ZESTA | N 10 mg/80 mg compress | e |
Ezetimibe/simvastatina Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe avere bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:
- Cos’è ZESTAN e a cosa serve
- Cosa deve sapere prima di prendere ZESTAN
- Come prendere ZESTAN
- Possibili effetti indesiderati
- Come conservare ZESTAN
- Contenuto della confezione e altre informazioni
Cos’è ZESTAN e a cosa serve
ZESTAN è un farmaco utilizzato per ridurre il livello di colesterolo totale, del colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL), e delle sostanze grasse dette trigliceridi nel sangue. In più, ZESTAN aumenta i livelli del colesterolo “buono” (colesterolo HDL).
ZESTAN contiene i principi attivi ezetimibe e simvastatina.
ZESTAN agisce in due modi per abbassare il colesterolo. Il principio attivo ezetimibe riduce il colesterolo assorbito nel tratto digerente. Il principio attivo simvastatina che appartiene alla classe delle “statine” inibisce la produzione del colesterolo sintetizzato dall’organismo. Il colesterolo è una delle diverse sostanze grasse che si trovano nel flusso sanguigno. Il colesterolo totale è composto principalmente da colesterolo LDL e colesterolo HDL.
Il colesterolo LDL è spesso chiamato colesterolo “cattivo” perché si può accumulare nelle pareti delle arterie formando delle placche. Con il passare del tempo, questo accumulo in forma di placca può portare ad un restringimento delle arterie. Questo restringimento può rallentare o bloccare il flusso del sangue ad organi vitali quali cuore e cervello. Questo blocco del flusso del sangue può causare un attacco di cuore o un ictus.
Il colesterolo HDL è spesso chiamato colesterolo “buono” perché aiuta ad impedire al colesterolo cattivo di accumularsi nelle arterie e protegge dalla malattia del cuore.
I trigliceridi sono un’altra forma di grasso presente nel sangue che può aumentare il rischio di malattia cardiaca.
ZESTAN è utilizzato per i pazienti che non possono tenere sotto controllo i livelli di colesterolo solo con la dieta. Durante l’assunzione di questo medicinale si deve comunque seguire una dieta per diminuire il colesterolo. ZESTAN è utilizzato come terapia aggiuntiva alla dieta per diminuire il colesterolo se lei ha:
- livelli aumentati di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia primaria) [eterozigote familiare e non-familiare] o livelli elevati di grassi nel sangue (iperlipidemia mista):
- che non sono ben controllati da una statina da sola;
- per i quali lei ha assunto un trattamento con una statina ed ezetimibe in compresse separate.
- Una malattia ereditaria (ipercolesterolemia familiare omozigote) che aumenta i suoi livelli di colesterolo nel sangue. È possibile che lei sia in cura anche con altri trattamenti.
- Malattia cardiaca, ZESTAN riduce il rischio di attacco cardiaco, ictus, intervento chirurgico per aumentare il flusso sanguigno al cuore, ospedalizzazione a causa di dolore al torace.
ZESTAN non aiuta a perdere peso.
Cosa deve sapere prima di prendere ZESTAN
Non prenda ZESTAN:
- Se è allergico (ipersensibile) all’ezetimibe, simvastatina, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
- Attualmente ha problemi di fegato.
- È incinta o sta allattando.
- Sta prendendo uno/dei medicinale/i con uno o più di uno dei seguenti principi attivi:
- itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo o voriconazolo (usati per trattare le infezioni da funghi)
- eritromicina, claritromicina o telitromicina (usate per trattare le infezioni)
- inibitori della proteasi dell’HIV come indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (gli inibitori della proteasi dell’HIV sono usati per trattare le infezioni da HIV)
- boceprevir o telaprevir (usati per trattare le infezioni da virus dell’epatite C)
- nefazodone (usato per trattare la depressione)
- cobicistat
- gemfibrozil (usato per abbassare il colesterolo)
- ciclosporina (spesso usata in pazienti sottoposti a trapianto d’organo)
- danazolo (un ormone prodotto dall’uomo usato per trattare l’endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell’utero si sviluppa di fuori dell’utero).
- Sta prendendo o, negli ultimi 7 giorni, ha preso un medicinale chiamato acido fusidico (usato per trattare l’infezione batterica) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico e ZESTAN possono comportare un grave problema muscolare (rabdomiolisi).
- Non prenda più di 10 mg/40 mg di ZESTAN se sta prendendo lomitapide (usata per trattare una condizione genetica di colesterolo grave e rara).
Chieda consiglio al medico se non è sicuro che il medicinale che sta usando sia tra quelli sopra elencati.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere ZESTAN se:
- ha o ha avuto la miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) o la miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la miastenia o causarne la comparsa (vedere paragrafo 4)
- soffre di una qualunque condizione medica, incluse le allergie
- consuma notevoli quantità di alcool o se ha mai avuto una malattia del fegato. ZESTAN può non essere adatto a lei
- deve sottoporsi a un intervento chirurgico. Potrebbe dover interrompere l’assunzione di ZESTAN per un breve periodo
- è asiatico, perché per lei può essere appropriata una dose diversa.
Il medico deve farle fare un’analisi del sangue prima che lei inizi ad assumere ZESTAN e se ha sintomi di problemi del fegato durante l’assunzione di ZESTAN. Questa analisi viene fatta per sapere se il fegato funziona adeguatamente.
Il medico potrebbe anche volerla sottoporre ad analisi del sangue per verificare che il suo fegato funzioni adeguatamente dopo che ha iniziato ad assumere ZESTAN.
Durante il trattamento con questo medicinale il medico controllerà attentamente che lei non abbia il diabete o non sia a rischio di sviluppare il diabete. Si è a rischio di sviluppare il diabete se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un’elevata pressione arteriosa.
Informi il medico se ha una grave malattia polmonare.
La somministrazione di ZESTAN con i fibrati (alcuni tipi di medicinali per abbassare il colesterolo) deve essere evitata in quanto l’uso di ZESTAN con i fibrati non è stato studiato.
Contatti immediatamente il medico in caso di dolori muscolari, sensibilità e debolezza muscolari da cause indeterminate, poiché i problemi muscolari possono, raramente, essere gravi e portare
a lesioni del tessuto muscolare che causano danni renali e si sono verificati molto raramente casi di decesso.
Informi il medico o il farmacista in caso di debolezza muscolare costante. Potrebbero essere necessari ulteriori esami e medicinali per la diagnosi e il trattamento di questa condizione.
Il rischio di lesioni muscolari è maggiore a dosi più elevate di ZESTAN, particolarmente con la dose 10 mg/80 mg. Il rischio di lesioni muscolari è maggiore anche in alcuni pazienti. Informi il medico se una qualsiasi delle seguenti condizioni la riguarda:
- ha problemi renali
- ha problemi di tiroide
- ha 65 anni o più
- è di sesso femminile
- ha mai avuto problemi muscolari durante il trattamento con medicinali per abbassare il colesterolo detti “statine” (come simvastatina, atorvastatina e rosuvastatina) o fibrati (come gemfibrozil e bezafibrato)
- lei o i suoi familiari più stretti soffrite di una malattia ereditaria dei muscoli.
Bambini e adolescenti
ZESTAN non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 10 anni.
Altri medicinali e ZESTAN
Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale con uno qualsiasi dei seguenti principi attivi. Prendere ZESTAN con uno qualsiasi dei seguenti medicinali può aumentare il rischio di problemi muscolari (alcuni sono stati già sopra citati nella sezione “Non prenda ZESTAN”).
- se necessita di assumere acido fusidico per via orale per curare un infezione batterica,
potrebbe temporaneamente interrompere l’uso del medicinale. Il medico le dirà quando potrà in sicurezza ricominciare a prendere ZESTAN. L’assunzione di ZESTAN ed acido fusidico può raramente comportare debolezza, dolorabilità o dolore muscolare (rabdomiolisi). Per maggiori informazioni sulla rabdomiolisi vedere paragrafo 4
- ciclosporina (spesso usata nei pazienti che ricevono un trapianto d’organo);
- danazolo (un ormone artificiale che si usa per il trattamento dell’endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell’utero si sviluppa di fuori dell’utero);
- medicinali con un principio attivo come itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo, posaconazolo o voriconazolo (usati per trattare le infezioni da funghi);
- fibrati con principi attivi come gemfibrozil e bezafibrato (usati per ridurre il colesterolo);
- eritromicina, claritromicina, telitromicina (usati per trattare le infezioni batteriche);
- inibitori della proteasi dell’HIV come indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (usati per trattare l’AIDS);
- agenti antivirali per l’epatite C come boceprevir, telaprevir, elbasvir o grazoprevir (usati per trattare le infezioni da virus dell’epatite C);
- nefazodone (usato per trattare la depressione);
- medicinali con il principio attivo cobicistat;
- amiodarone (usato per trattare un battito cardiaco irregolare);
- verapamil, diltiazem o amlodipina (usati per trattare la pressione sanguigna elevata, dolore toracico associato con malattie del cuore o altre malattie del cuore);
- lomitapide (usata per trattare una condizione genetica di colesterolo grave e rara);
- daptomicina (un medicinale usato per trattare le infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli e la batteriemia). È possibile che gli effetti indesiderati che colpiscono i muscoli possono essere maggiori quando questo medicinale viene assunto durante il trattamento con simvastatina (ad es. ZESTAN). Il suo medico potrebbe decidere che lei sospenda l’assunzione di ZESTAN per un periodo di tempo;
- dosi elevate (1 g o più al giorno) di niacina o acido nicotinico (usati anche per abbassare il colesterolo);
- colchicina (usato per trattare la gotta)
- Ribociclib (usato per trattare il cancro al seno)
- Palbociclib (usato per trattare il cancro al seno).
Oltre ai medicinali elencati sopra, informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. In particolare, dica al medico se sta prendendo uno qualsiasi dei seguenti:
- medicinali con un principio attivo per prevenire la formazione di coaguli di sangue, come warfarin, fluindione, fenprocumone o acenocumarolo (anticoagulanti)
- colestiramina (usata anche per abbassare il colesterolo) poiché influisce sulla modalità di funzionamento di ZESTAN
- fenofibrato (usato anche per abbassare il colesterolo)
- rifampicina (usata per trattare la tubercolosi)
- ticagrelor (medicinale antiaggregante).
Deve anche informare qualsiasi medico che le stia prescrivendo un nuovo medicinale che sta prendendo ZESTAN.
ZESTAN con cibi e bevande
Il succo di pompelmo contiene una o più sostanze che alterano il metabolismo di alcuni medicinali, incluso ZESTAN. Il consumo di succo di pompelmo deve essere evitato, perché può aumentare il rischio di problemi muscolari.
Gravidanza e allattamento
Non prenda ZESTAN se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza. Se rimane incinta durante la terapia con ZESTAN, interrompa immediatamente la terapia e contatti il medico. Non assuma ZESTAN se sta allattando, poiché non è noto se il medicinale passi nel latte umano.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
Guida di veicoli ed utilizzo di macchinari
Non si prevede che ZESTAN interferisca con la sua capacità di guidare o di usare macchinari. Tuttavia occorre tener presente che alcune persone hanno avuto capogiri dopo aver assunto ZESTAN.
ZESTAN contiene lattosio
ZESTAN compresse contengono uno zucchero, il lattosio. Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.
ZESTAN contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente ‘senza sodio’.
Come prendere ZESTAN
Il medico determinerà il dosaggio della compressa adatto per lei, in base al trattamento attuale e al suo profilo di rischio.
Le compresse non hanno segno di frattura e non devono essere divise.
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
- Prima di iniziare ad assumere ZESTAN, deve avere già seguito una dieta per diminuire i livelli di colesterolo.
- Durante il trattamento con ZESTAN deve continuare a seguire questa dieta per diminuire il colesterolo.
Adulti: la dose è 1 compressa per bocca una volta al giorno. Adolescenti (dai 10 ai 17 anni): la dose è 1 compressa per bocca una volta al giorno (non si deve superare una dose massima di 10 mg/40 mg una volta al giorno).
La dose di ZESTAN di 10 mg/80 mg è raccomandata solo nei pazienti adulti con livelli di colesterolo molto alti e ad alto rischio per le malattie cardiache che con le dosi più basse non hanno raggiunto il loro livello ideale di colesterolo.
Prenda ZESTAN alla sera. Può prenderlo con o senza cibo.
Se il medico le ha prescritto ZESTAN con un altro medicinale per abbassare il colesterolo contenente il principio attivo colestiramina o qualsiasi altro sequestrante degli acidi biliari, lei deve prendere ZESTAN almeno 2 ore prima o 4 ore dopo aver preso il sequestrante degli acidi biliari.
Se prende più ZESTAN di quanto deve
Contatti il medico o il farmacista.
Se dimentica di prendere ZESTAN
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa, prenda soltanto la dose normale di ZESTAN il giorno successivo al solito orario.
Se interrompe il trattamento con ZESTAN
Si rivolga al medico o al farmacista perché il suo colesterolo può di nuovo aumentare. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino (vedere paragrafo 2).
Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- dolori muscolari
- valori aumentati delle analisi di laboratorio riguardanti il fegato (transaminasi) e/o i muscoli (CK).
Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
- aumenti nei valori delle analisi del sangue riguardanti la funzione del fegato; aumenti nei valori dell’acido urico nel sangue; aumenti del tempo necessario per la coagulazione del sangue; presenza di proteine nelle urine; diminuzione del peso corporeo
- capogiri; cefalea; sensazione di formicolio
- dolore addominale; indigestione; flatulenza; nausea; vomito; gonfiore addominale; diarrea; secchezza della bocca; bruciore di stomaco
- eruzione cutanea; prurito; orticaria
- dolore alle articolazioni; dolore muscolare; sensibilità; debolezza o spasmi; dolore al collo; dolore alle braccia o alle gambe; dolore alla schiena
- inusuale stanchezza o debolezza; sensazione di stanchezza; dolore al torace; gonfiore, specialmente delle mani e dei piedi
- disordine del sonno; difficoltà ad addormentarsi.
Inoltre, i seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati in persone che prendevano sia l’associazione ezetimibe e simvastatina o medicinali contenenti i principi attivi ezetimibe o simvastatina:
- riduzione del numero dei globuli rossi (anemia); diminuzione del numero delle cellule del sangue, che può causare comparsa di lividi/sanguinamento (trombocitopenia)
- perdita di sensibilità o debolezza delle braccia e delle gambe; scarsa memoria; perdita della memoria; confusione
- problemi di respirazione compresi tosse persistente e/o respiro corto o febbre
- stitichezza
- infiammazione del pancreas spesso con grave dolore addominale
- infiammazione del fegato con i seguenti sintomi: colorazione gialla della pelle e degli occhi; prurito; urine di colore scuro o feci di colore chiaro; sensazione di stanchezza o debolezza; perdita di appetito; insufficienza epatica; calcoli alla cistifellea o infiammazione della cistifellea (che può causare dolore addominale, nausea e vomito)
- caduta dei capelli; eruzione cutanea rossa in rilievo, talvolta con lesioni a forma di bersaglio (eritema multiforme)
- visione offuscata e compromissione della visione (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)
- eruzione cutanea che può verificarsi sulla pelle o ulcere nella bocca (eruzioni lichenoidi da medicinale) (che possono interessare fino a 1 persona su 10.000)
- una reazione da ipersensibilità che ha incluso alcune delle seguenti caratteristiche: reazioni allergiche che comprendono gonfiore del volto, delle labbra, della lingua e/o della gola che può causare difficoltà a respirare o a deglutire e richiede un trattamento immediato (angioedema), dolore o infiammazione delle articolazioni, infiammazione dei vasi sanguigni, presenza non normale di lividi, eruzioni cutanee e gonfiore, orticaria, sensibilità della pelle al sole, febbre, vampate, respiro corto e sensazione di malessere, insieme di sintomi tipo lupus (che comprendono eruzione cutanea, problemi alle articolazioni, ed effetti sui globuli bianchi). Può verificarsi una reazione allergica grave molto rara (che può interessare fino a 1 persona su 10.000) che causa difficoltà a respirare o vertigini e che richiede un trattamento immediato (anafilassi)
- dolore muscolare; sensibilità; debolezza o crampi muscolari; lesioni muscolari; rottura muscolare (che può interessare fino a 1 persona su 10.000); problemi ai tendini, talvolta complicati dalla rottura
del tendine
- ginecomastia (ingrossamento della mammella nell’uomo) (che può interessare fino a 1 persona su 10.000)
- diminuzione dell’appetito
- vampate di calore; pressione del sangue alta
- dolore
- disfunzione erettile
- depressione
- alterazione di alcuni valori dell’analisi del sangue riguardanti la funzione del fegato
- miastenia gravis (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) (frequenza non nota)
- miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari) (frequenza non nota).
Si rivolga al medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività, visione doppia o abbassamento delle palpebre, difficoltà a deglutire o respiro affannoso.
Ulteriori possibili effetti indesiderati segnalati con alcune statine:
- disturbi del sonno, compresi incubi;
- difficoltà sessuali;
- diabete. È più probabile se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un’elevata pressione arteriosa. Il medico la terrà sotto monitoraggio durante il trattamento con questo medicinale;
- dolore muscolare, dolorabilità o debolezza che è costante che può non scomparire dopo l’interruzione del trattamento con ZESTAN (frequenza non nota).
Contatti immediatamente il medico in caso di dolori muscolari, sensibilità e debolezza muscolari da cause indeterminate, poiché i problemi muscolari possono, raramente, essere gravi e portare a
lesioni del tessuto muscolare che causano danni renali e si sono verificati molto raramente casi di decesso.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
Come conservare ZESTAN
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul contenitore dopo la scritta “SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare a temperatura inferiore a 25°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene ZESTAN
I principi attivi sono ezetimibe e simvastatina. Ciascuna compressa contiene 10 mg di ezetimibe e 10 mg
| Ciascuna compressa contiene 10 mg di ezetimibe e 20 mg di simvastatina. Ciascuna | |
| compressa contiene 10 mg di ezetimibe e 40 mg di simvastatina. Ciascuna compressa contiene 10 mg di | |
| ezetimibe e 80 mg di simvastatina. |
Gli altri eccipienti sono: interno della compressa: lattosio monoidrato, ipromellosa, croscarmellosa sodica, cellulosa microcristallina, acido ascorbico, acido citrico anidro, butilossianisolo, propile gallato, magnesio stearato. Rivestimento: lattosio monoidrato, ferro ossido giallo (E172), ferro ossido rosso (E172) e ferro ossido nero (E172).
Descrizione dell’aspetto di ZESTAN e contenuto della confezione
ZESTAN 10 mg/10 mg compresse: compressa marrone chiaro, screziata, rotonda, del diametro di 6 mm, biconvessa, liscia su un lato e con “511” impresso sull’altro.
| ZESTAN 10 mg/20 mg | compresse: compressa marrone chiaro, screziata, rotonda, del diametro di 8 mm, | ||||
| biconvessa, liscia su un lato e con | “512” sull’altro. | ||||
| ZESTAN 10 mg/40 mg compresse: compressa marrone chiaro, screziata, rotonda, del diametro di | 10 | ||||
| mm, biconvessa, liscia su un lato e co | n “513” sull’altro. | ||||
| ZESTAN 10 mg/80 mg compresse: compressa marrone chiaro, screziata, forma di capsula, 17.5 x 7.55 | |||||
| mm, biconvessa, liscia su un lato e con “ | 515” sull’altro. |
Confezione: 30 compresse Non tutte le confezioni possono essere commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio S.F. Group S.r.l. Via Tiburtina 1143 00156 Roma, Italia
Produttore Balkanpharma-Dupnitsa AD 3 Samokovsko Shosse Str., Dupnitza 2600 Bulgaria
Actavis Ltd. BLB015-016, Bulebel Industrial Estate Zejtun ZTN 3000 Malta
Per i dosaggi 10/10mg, 10 mg/20 mg, 10 mg/40 mg Special Product’s Line S.p.A. Via Fratta Rotonda Vado Largo 1 03012 ANAGNI (FR) Italia
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con la seguente denominazione
Italia: ZESTAN
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Maggio 2026

