Acepress 25 mg compresse (Captopril): indicazioni e modo d’uso
Acepress 25 mg compresse (Captopril) è un farmaco che serve per curare le seguenti condizioni patologiche:
Ipertensione: ACEPRESS è indicato nel trattamento dell’ipertensione. Può essere usato da solo o in associazione con altri ipotensivi, specie i diuretici tiazidici.
Insufficienza cardiaca congestizia: ACEPRESS è indicato nei pazienti con scompenso cardiaco ed è da usare in associazione a diuretici e digitale.
Infarto del miocardio: ACEPRESS è indicato nel post-infarto in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra, anche in assenza di segni e sintomi di scompenso cardiaco. La terapia a lungo termine con ACEPRESS è in grado di migliorare la sopravvivenza, ritardare l’insorgenza e la progressione dello scompenso cardiaco e ridurre il rischio di reinfarto e la necessità di rivascolarizzazione coronarica.
Nefropatia diabetica: ACEPRESS è indicato nel trattamento dei pazienti affetti da nefropatia diabetica. In questi soggetti ACEPRESS è in grado di prevenire la progressione del danno renale, migliorando la prognosi e la sopravvivenza.
Acepress 25 mg compresse: come si usa?
Come per tutti i farmaci, anche per Acepress 25 mg compresse è molto importante rispettare e seguire i dosaggi consigliati dal medico al momento della prescrizione.
Se però non ricordate come prendere Acepress 25 mg compresse ed a quali dosaggi (la posologia indicata dal medico), è quanto meno necessario seguire le istruzioni presenti sul foglietto illustrativo. Vediamole insieme.
Posologia di Acepress 25 mg compresse
ACEPRESS può essere preso prima, durante o dopo i pasti. Il dosaggio deve essere determinato individualmente. Adulti. Ipertensione arteriosa: nei pazienti non in trattamento con altra terapia antiipertensiva, iniziare con 50 mg giornalieri di ACEPRESS in una o due somministrazioni. Dopo due-quattro settimane, qualora si desiderasse un più marcato effetto antiipertensivo, la dose di ACEPRESS può essere aumentata a 100 mg giornalieri, sempre in una o due somministrazioni. Successivamente, nei pazienti in cui non fosse stato raggiunto un soddisfacente controllo dei valori pressori, è consigliabile aggiungere una modesta dose di diuretico tiazidico, ad es. 25 mg/die di idroclorotiazide.
Nei pazienti ipertesi già in terapia diuretica, si consiglia di aggiungere ACEPRESS a dosaggi inferiori. Questo accorgimento posologico è suggeribile anche per i pazienti fortemente sodio e/o volume depleti. Qualora dopo due settimane di tale terapia si desiderasse un ulteriore effetto antiipertensivo, incrementare la posologia di ACEPRESS seguendo lo schema precedentemente esposto. Nella terapia dell’ipertensione arteriosa essenziale lieve-moderata con ACEPRESS, il controllo dei valori pressori è ottenuto generalmente con posologie giornaliere comprese fra 50 e 100 mg. In casi particolari, o secondo giudizio del medico, è possibile utilizzare posologie superiori comunque non eccedenti i 450 mg al giomo. Nei casi in cui si impone una rapida riduzione dei valori pressori, è possibile incrementare, sotto controllo medico, la posologia giornaliera di ACEPRESS ogni 24 ore fino al raggiungimento di un controllo soddisfacente della pressione arteriosa o finché non sia stata raggiunta la dose massima di ACEPRESS. Insufficienza cardiaca congestizia: la dose iniziale di ACEPRESS è generalmente di 25 mg 2 o 3 volte al giomo. Al fine di minimizzare l’incidenza e la durata di effetti ipotensivi occasionali (possibili nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia già ipotesi) – v. “Precauzioni” – è suggeribile in tali casi instaurare la terapia con dosi iniziali pari a 6,25 o 12,5 mg due o tre volte al giomo. In genere, la posologia efficace è compresa entro 150 mg/die. Ulteriori aumenti dei dosaggi giornalieri sono da attuare, possibilmente, solo dopo due settimane al fine di osservare se si ottenga una risposta soddisfacente. Non deve essere comunque superata la dose massima giornaliera di 450 mg. ACEPRESS si usa in associazione con un diuretico e digitale a dosi normali. La terapia deve essere iniziata in ospedale (v. “Precauzioni”).
Infarto del miocardio: la terapia con ACEPRESS va iniziata in 3a giornata, con una dose di 6.25 mg ripetibile, ad intervalli di 12 ore. La dose giornaliera di ACEPRESS andrà gradualmente incrementata: 12,5 mg tre volte al dì, nei successivi due giorni; e poi 25 mg tre volte al dì, fino alla dimissione del paziente. Successivamente, la posologia dovrà essere incrementata, se ben tollerata, sino a 150 mg/die, in dosi refratte e continuata cronicamente. In caso di ipotensione sintomatica, può essere necessaria una riduzione della posologia giornaliera ed il trattamento può essere proseguito con dosi inferiori. ACEPRESS può essere impiegato in associazione con i farmaci normalmente utilizzati nella terapia dei pazienti infartuati (Trombolitici, ASA, beta-bloccanti, ecc.).
Nefropatia diabetica: il dosaggio di ACEPRESS raccomandato in pazienti con nefropatia diabetica è di 75-100 mg/die in dosi refratte. Nel caso sia necessario ottenere ulteriori riduzioni della pressione arteriosa, altri farmaci quali diuretici, beta-bloccanti, antipertensivi ad azione centrale e vasodilatatori possono essere associati al ACEPRESS. L’eliminazione di ACEPRESS può risultare diminuita in soggetti con riduzione della funzione renale. Pertanto, tali pazienti possono rispondere al trattamento con dosaggi inferiori di farmaco o con somministrazioni meno frequenti. Nei pazienti con grave riduzione della funzione renale, la dose iniziale di ACEPRESS deve essere ridotta con successivi piccoli incrementi posologici effettuati ad intervalli di una, due settimane. Inoltre, in tali pazienti, nel caso di associazione con diuretici, è necessario somministrare diuretici dell’ansa e non tiazidici. Pazienti anziani: in tali pazienti è consigliabile iniziare la terapia con bassi dosaggi.
Bambini: in questi pazienti, affetti da ipertensione grave secondaria, la dose iniziale di ACEPRESS è di 0,3 mg/kg, somministrata sotto stretto controllo medico. Il trattamento nei lattanti e nei bambini potenzialmente soggetti ad avere ipotensione, come quelli in terapia diuretica, può iniziare con 0,15 mg/kg. La dose di ACEPRESS è somministrata due volte al giomo, o a seconda della risposta del singolo paziente.
Pazienti con disfunzioni renali: in presenza di disfunzione renale, si verifica ritenzione di ACEPRESS. In questi pazienti è pertanto necessario regolare il dosaggio. Dopo che si è ottenuto l’effetto terapeutico desiderato, si consigliano i seguenti intervalli nel dosaggio per evitare l’accumulo del farmaco:
| Clearance della Creatinina(ml/min/1,73 m²) | Intervallo del dosaggio (ore) |
| > 75 | 8 |
| 75 – 35 | 12 – 24 |
| 34 – 20 | 24 – 48 |
| 19 – 8 | 48 – 72 |
| 7 – 5 | 72 – 108 (da 3 a 4 ½ giorni) |
Ricordate in ogni caso che se non ricordate la posologia indicata dal medico e utilizzate Acepress 25 mg compresse seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo, sarà poi opportuno che contattiate il vostro medico e lo avvisiate del dosaggio che avete assunto, per avere conferma o ulteriori consigli!
Lo posso prendere se sono incinta?
Un’altra domanda che spesso ci poniamo prima di prendere una medicina è se è possibile assumerla in gravidanza
Tenendo presente che in gravidanza sarebbe opportuno evitare qualsiasi farmaco se non strettamente necessario e che prima di assumere qualsiasi farmaco in gravidanza va sentito il medico curante, vediamo insieme quali sono le istruzioni sulla scheda tecnica di Acepress 25 mg compresse per quanto riguarda la gravidanza:
Acepress 25 mg compresse: si può prendere in gravidanza?
Vedi Controindicazioni.
Ne ho preso troppo! Cosa fare?
Può anche capitare che per errore o distrazione assumiate una quantità di farmaco superiore a quella prescritta dal vostro medico.
Talvolta capita che bambini piccoli per gioco ingeriscano dei farmaci lasciati a portata di mano: raccomandiamo sempre di tenere i farmaci lontano dalla portata dei bambini, in luoghi chiusi e custoditi.
Cosa devo fare se per sbaglio ho preso un dosaggio eccessivo di Acepress 25 mg compresse?
Qualunque sia la causa dell’ingestione di una quantità eccessiva di farmaco, ecco cosa riporta la Scheda Tecnica di Acepress 25 mg compresse in caso di sovradosaggio.
Acepress 25 mg compresse: sovradosaggio
Nel caso di eccessivo dosaggio, il problema più importante è costituito dall’ipotensione. Il trattamento di elezione per la normalizzazione della pressione arteriosa è l’espansione della volemia con un’infusione endovenosa di soluzione fisiologica. Il captopril si elimina per dialisi.
Acepress 25 mg compresse: istruzioni particolari
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Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco