Atem: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti
8. 8Approfondimenti su Atem

A cosa serve

Atem è indicato per il trattamento dell’asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva con componente asmatica.^{[1, 2, 3]} Il principio attivo è ipratropio bromuro, appartenente ai medicinali anticolinergici, che agisce localmente sulle vie respiratorie e riduce il broncospasmo.^{[1, 2, 3]}

L’effetto broncospasmolitico inizia in genere dopo 3-5 minuti dall’inalazione e dura circa 4-6 ore. Nelle crisi di broncospasmo acuto di media intensità, il miglioramento può comparire entro 10 minuti.^{[1, 2, 6]}

Formulazioni e come si usa

Atem è disponibile in più formulazioni, che vanno distinte perché hanno modalità d’uso diverse.^{[1, 2, 7]}

Per i bambini la dose dipende dal peso/età e va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo; la scelta pratica deve essere fatta dal pediatra. Nella soluzione per nebulizzatore, la scheda tecnica riporta l’uso dai 3 ai 14 anni e indica metà contenitore monodose per seduta, in media 1-2 volte al giorno, fino a un massimo di metà contenitore monodose 3 volte al giorno.^{[1, 3]} Il foglietto illustrativo specifica che il medicinale non è raccomandato per i bambini sotto i 3 anni.^[3]

La soluzione per nebulizzatore può essere diluita con soluzione fisiologica sterile nel rapporto 1:1; il foglietto illustrativo riporta la stessa possibilità con acqua distillata nel rapporto 1:1. Se si usa metà dose, il residuo non va riutilizzato.^{[1, 3]} Per l’uso del contenitore monodose va seguita la procedura indicata nella scheda e nel foglietto, compresa la verifica controluce della metà dose.^{[1, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Per la soluzione per nebulizzatore, Atem è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, ipersensibilità alle sostanze atropino-simili, glaucoma, ipertrofia prostatica, sindromi di ritenzione urinaria o occlusione intestinale; la scheda riporta inoltre che è generalmente controindicato in gravidanza e allattamento.^[1] Per aerosol dosato e soluzione per uso aerosolico, la scheda indica che non è consigliabile l’uso in soggetti con glaucoma, ipertrofia prostatica, sindromi di ritenzione urinaria o occlusione intestinale, e in caso di ipersensibilità verso sostanze atropino-simili.^[2] Il foglietto illustrativo della soluzione per nebulizzatore usa un’indicazione più netta e dice di non assumere il medicinale se si è in gravidanza o si allatta.^[3]

Atem va somministrato con cautela nei coronaropatici e nei cardiopatici.^{[1, 2, 5]} Se il medicinale entra accidentalmente negli occhi, possono comparire disturbi dell’accomodazione visiva, di solito lievi e reversibili.^{[1, 2, 3, 5]} La dose prescritta non deve essere modificata autonomamente; se il beneficio non compare o i sintomi peggiorano, bisogna informare il medico, che potrà aggiustare la terapia.^{[1, 2, 3, 4, 5]} Il farmaco comincia ad agire dopo 3-5 minuti dalla somministrazione.^{[1, 2, 3, 5]} Raramente, come con altre somministrazioni inalatorie, può comparire broncospasmo paradosso: in questo caso la somministrazione va interrotta subito e va istituita una terapia idonea.^[1] Il medicinale va tenuto fuori dalla portata dei bambini.^{[1, 2]}

Interazioni

Nelle fonti fornite non sono note interazioni con altri medicinali per Atem.^{[1, 2, 6]} Questo non significa che l’associazione con altri farmaci sia sempre priva di rischi, ma nelle schede disponibili non sono riportate interazioni specifiche.^{[1, 2, 6]}

Gravidanza e allattamento

Per la soluzione per nebulizzatore, la scheda tecnica dice che in gravidanza accertata o presunta e durante l’allattamento il farmaco deve essere usato con prudenza e sotto il continuo controllo del medico.^[1] Nella stessa formulazione, le controindicazioni riportano che è generalmente controindicato in gravidanza e allattamento.^[1] Il foglietto illustrativo è ancora più restrittivo e afferma che, se si è in gravidanza o si allatta con latte materno, non bisogna assumere Atem.^[3] In pratica, questa è una situazione in cui è indispensabile seguire le indicazioni del medico.^{[1, 3]}

Effetti indesiderati

Negli studi clinici, l’effetto indesiderato più comune è stata la secchezza della bocca o delle fauci.^{[1, 2, 3, 5]} Tra gli effetti riportati, per la soluzione per nebulizzatore sono descritti: vertigini e sonnolenza molto rare, disturbi lievi dell’accomodazione e glaucoma non comuni o a frequenza non definita, aumento della pressione intraoculare, visione offuscata, anisocoria e midriasi, aritmia molto rara, broncospasmo paradosso non noto, costipazione molto rara, angioedema non noto e ritenzione urinaria molto rara.^[1] Nel foglietto illustrativo compaiono anche problemi nel mettere a fuoco le immagini, ritenzione urinaria o stipsi tra gli effetti molto rari.^[3] La scheda tecnica aggiunge che molti effetti indesiderati possono essere spiegati dalle proprietà anticolinergiche del medicinale.^[1]

Domande frequenti

Atem è un broncodilatatore? Sì, è un anticolinergico inalatorio usato per trattare asma e BPCO con componente asmatica.^{[1, 2, 3]}

Quanto tempo impiega a fare effetto? L’effetto inizia di solito dopo 3-5 minuti dall’inalazione e può durare 4-6 ore.^{[1, 2, 6]}

Si può usare in gravidanza? La scheda tecnica della soluzione per nebulizzatore parla di uso con prudenza e sotto controllo medico, ma riporta anche la gravidanza come controindicazione generale; il foglietto illustrativo dice di non assumerlo.^{[1, 3]}

Serve cautela se si hanno problemi di cuore? Sì, nelle persone con coronaropatie o cardiopatie la scheda tecnica raccomanda cautela.^{[1, 2, 5]}

Atem altera la guida? No, la scheda tecnica e il foglietto illustrativo indicano che non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari, o che non ha effetti noti in tal senso.^{[1, 2, 3, 6]}