Betadine: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti
8. 8Approfondimenti su Betadine

A cosa serve

La formulazione cutanea di Betadine è indicata per la disinfezione e la pulizia della cute lesa, cioè ferite superficiali di piccole dimensioni e piaghe da decubito con interessamento limitato all’epidermide. Nella scheda tecnica è riportato anche l’uso per la disinfezione della cute prima di un intervento operatorio nella formulazione 10% soluzione cutanea alcolica, ma si tratta di una diversa presentazione del medicinale.^{[1, 2]}

Betadine contiene iodopovidone, che esplica un’attività antisettica su batteri Gram positivi e Gram negativi, funghi, protozoi, lieviti e alcuni virus. L’efficacia è legata al rilascio di iodio libero, mentre la colorazione marrone indica la presenza del prodotto attivo: quando il colore si attenua, possono essere necessarie nuove applicazioni.^[1]

Formulazioni e come si usa

Per la formulazione Betadine 10% soluzione cutanea, la posologia riportata in scheda tecnica è di applicazione 2 volte al giorno direttamente su piccole ferite ed infezioni cutanee. Una quantità di 5 ml di soluzione, pari a 50 mg di iodio, è sufficiente per trattare un’area di circa 15 cm di lato. Per antisepsi cutanea, va applicato uno strato protettivo della soluzione marrone fino a ottenere una colorazione di intensità media, lasciando formare una pellicola superficiale che non macchia.^[1]

Per la formulazione Betadine 10% soluzione cutanea alcolica, la scheda tecnica indica di applicare la soluzione non diluita una o due volte sull’intera area della pelle da disinfettare, distribuendola con una garza sterile e lasciandola asciugare completamente. Questa formulazione è altamente infiammabile e deve asciugare del tutto prima dell’uso di dispositivi, in particolare chirurgici ad alta frequenza.^[2]

Esistono anche altre formulazioni di Betadine, come gel, garze impregnate, collutorio, soluzione vaginale, compresse vaginali e crema, ma hanno indicazioni e modalità d’uso diverse dalla soluzione cutanea.^{[2, 4, 5, 6]}

Controindicazioni e avvertenze

Betadine non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, e non deve essere usato nei pazienti con ipertiroidismo. Nella formulazione cutanea 10% non va usato nei bambini di età inferiore ai 6 mesi.^[1]

La scheda tecnica avverte che il medicinale è solo per uso esterno e non deve essere applicato su cute gravemente lesa né su superfici estese. Non deve essere usato per trattamenti prolungati, perché l’uso, specie se prolungato, può favorire fenomeni di sensibilizzazione; se compaiono segni di sensibilizzazione, il trattamento va interrotto e va effettuata una valutazione clinica.^[1]

È richiesta particolare cautela nei pazienti con insufficienza renale preesistente che necessitino di applicazioni regolari su cute lesa. Anche i pazienti con gozzo, noduli tiroidei o altre patologie tiroidee sono a rischio di sviluppare ipertiroidismo dopo somministrazione di grandi quantità di iodio: in questa popolazione il prodotto non deve essere impiegato per tempi prolungati e su ampie superfici corporee, e dopo il trattamento va monitorata la funzione tiroidea.^[1]

In età pediatrica l’uso deve essere ridotto al minimo indispensabile, solo sotto stretto controllo e nei casi di effettiva necessità, perché i bambini hanno un maggior rischio di ipotiroidismo dopo applicazioni di dosi elevate di iodio. È inoltre necessario evitare qualsiasi ingestione orale accidentale e fare attenzione al contatto con gli occhi.^[1]

Non va usato almeno 10 giorni prima di una scintigrafia o dopo scintigrafia con iodio radioattivo, né durante il trattamento con iodio radioattivo per carcinoma tiroideo.^[1]

Interazioni

Betadine non deve essere usato contemporaneamente ad altri antisettici e detergenti. Inoltre non va impiegato insieme a prodotti contenenti sali di mercurio o composti del benzoino, carbonati, acido tannico, alcali, perossido di idrogeno, taurolidina e argento.^{[1, 2, 3]}

L’uso concomitante con preparati enzimatici per il trattamento delle ferite può indebolire l’effetto di entrambe le sostanze. L’assorbimento di iodio può anche interferire con alcuni esami di laboratorio e con indagini della tiroide, come scintigrafia tiroidea, determinazione delle proteine leganti lo iodio e diagnostica con iodio radioattivo. Inoltre, l’uso abituale in pazienti in terapia con litio va evitato.^{[1, 2, 3]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza e durante l’allattamento, la soluzione di iodopovidone deve essere usata solo se strettamente necessaria e alla minima dose possibile, perché lo iodio attraversa la placenta e viene secreto nel latte materno. La scheda tecnica segnala anche il rischio di ipotiroidismo transitorio con aumento del TSH nel feto o nel neonato.^{[1, 3]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati includono ipersensibilità, molto raramente reazione anafilattica, ipertiroidismo, ipotiroidismo, squilibri elettrolitici, acidosi metabolica, dermatite da contatto, angioedema, dermatite esfoliativa, insufficienza renale acuta e alterazioni dell’osmolarità del sangue. Per la soluzione alcolica sono segnalabili anche ustioni chimiche cutanee se il prodotto si accumula sotto il paziente durante la preparazione preoperatoria.^{[1, 2, 3]}

Per la formulazione cutanea, possono comparire anche bruciore o irritazione locale; in tal caso il trattamento va interrotto. La reazione dello iodio con i tessuti lesi può ritardare la cicatrizzazione.^[7]

Domande frequenti

Betadine si può usare su ferite piccole? Sì, la formulazione cutanea 10% è indicata proprio per ferite superficiali di piccole dimensioni e per piaghe da decubito con interessamento limitato all’epidermide.^[1]

Ogni quanto si applica Betadine soluzione cutanea? La scheda tecnica indica 2 applicazioni al giorno direttamente sulla zona interessata.^[1]

Betadine si può usare in gravidanza? Solo se strettamente necessario e alla minima dose possibile, sotto controllo medico.^{[1, 3]}

Posso usarlo insieme ad altri disinfettanti? No, l’uso contemporaneo di altri antisettici e detergenti va evitato, e Betadine non va associato ad alcuni prodotti specifici, come quelli a base di mercurio o argento.^{[1, 2, 3]}

Betadine altera la guida? No, la scheda tecnica riporta che non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.^{[1, 3]}