Miocamen: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Miocamen è indicato per infezioni dell’adulto e del bambino causate da microrganismi sensibili alla miocamicina, in particolare bronchiti, polmoniti, tonsilliti, faringiti, rinofaringiti, sinusiti, otiti e otiti medie, oltre a scarlattina, foruncolosi, piodermiti, ascessi e flemmoni. È inoltre attivo nelle infezioni odontostomatologiche, urogenitali e delle vie biliari da germi sensibili.^{[1, 2]}

La scheda tecnica specifica che può essere somministrato anche in soggetti allergici alla penicillina.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Miocamen è disponibile in tre formulazioni: compresse rivestite da 600 mg, granulato per sospensione orale da 250 mg/5 ml e granulato per sospensione orale da 900 mg.^{[1, 2, 7]}

Dose negli adulti

Nella formulazione da 600 mg, la posologia giornaliera per adulti è compresa fra 900 e 1800 mg, suddivisi in 2 o 3 somministrazioni per via orale. Nella formulazione da 900 mg, la posologia giornaliera per adulti è di 1800 mg in 2 somministrazioni.^{[1, 2, 3]}

Bambini

Per i bambini la posologia dipende dal peso corporeo e la scheda tecnica riporta una tabella di riferimento con dosi suddivise in 2 o 3 somministrazioni secondo giudizio del medico. Per questa ragione la dose va letta nella tabella della scheda tecnica o nel foglietto illustrativo e deve essere decisa dal pediatra.^{[1, 3]}

Come preparare la sospensione orale

Per il granulato per sospensione orale, bisogna aggiungere lentamente acqua potabile nel flacone fino al segno, poi agitare energicamente a lungo; se necessario si aggiunge ancora acqua fino al segno. La sospensione è pronta per l’uso, va conservata in frigorifero e utilizzata entro 14 giorni. Prima di ogni somministrazione il flacone va agitato energicamente.^{[1, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Miocamen è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti, o a sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico, e in caso di grave insufficienza epatobiliare.^{[1, 2]}

Nei trattamenti prolungati, nei pazienti con insufficienza epatobiliare, si consiglia di controllare la funzionalità epatica. La scheda tecnica dice anche che è opportuno evitare la somministrazione nei pazienti con grave insufficienza epatobiliare.^{[1, 2]}

Come altri antibiotici, Miocamen può favorire superinfezioni da batteri resistenti o da miceti; se compaiono, il trattamento va interrotto e va iniziata una terapia adeguata.^{[1, 2, 3]}

Nella primissima infanzia, il prodotto va usato solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.^{[1, 2, 3]}

Poiché il medicinale non viene eliminato per via renale, nei pazienti con insufficienza renale in genere non è necessario modificare i dosaggi; tuttavia, nell’insufficienza renale cronica l’esperienza è molto limitata e, se la somministrazione è necessaria, è opportuno monitorare la funzionalità renale sul piano clinico e biologico.^{[1, 2]}

La formulazione da 250 mg/5 ml contiene saccarosio, quindi non deve essere assunta da pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi-isomaltasi.^{[1, 2]}

Interazioni

Miocamicina può aumentare le concentrazioni plasmatiche di carbamazepina.^{[1, 2]} Può anche aumentare l’azione degli alcaloidi dell’ergotamina, con rischio di vasocostrizione ed ergotismo; se compaiono segni periferici di ergotismo, la scheda tecnica indica di sospendere miocamicina e intervenire con il trattamento adeguato.^{[1, 2]}

La somministrazione con ciclosporina o tacrolimus può aumentare i loro livelli fino a concentrazioni che possono causare disturbi renali; per questo la concentrazione plasmatica va monitorata regolarmente.^{[1, 2]}

L’associazione con cisapride può aumentare il rischio di aritmie ventricolari, in particolare torsioni di punta.^{[1, 2]}

Miocamen può aumentare l’azione della bromocriptina mesilato e causare sonnolenza, vertigini e atassia.^{[1, 2]}

Può inoltre potenziare gli anticoagulanti orali come warfarina e altri antagonisti della vitamina K, anche riducendo la produzione di vitamina K da parte della flora intestinale; in caso di sanguinamento, la scheda tecnica raccomanda la sospensione di miocamicina e/o dell’anticoagulante e l’uso di vitamina K secondo la gravità del quadro.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Poiché i dati clinici sull’esposizione in gravidanza alla miocamicina sono limitati, l’uso di Miocamen durante la gravidanza e nelle donne in età fertile senza contraccezione non è raccomandato.^{[1, 2]}

Le fonti fornite non riportano indicazioni specifiche sull’allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Nelle fonti disponibili non sono stati riportati effetti indesiderati di particolare rilevanza. Sono stati però osservati disturbi gastrointestinali come dolore o distensione addominale, nausea, vomito, diarrea e anoressia, oltre a manifestazioni cutanee transitorie come prurito ed eruzioni cutanee.^{[1, 2, 3]}

Sono stati segnalati anche, più raramente, eosinofilia, cefalea e aumento delle transaminasi GOT e GPT e della fosfatasi alcalina.^{[1, 2, 3]}

Domande frequenti

Miocamen è un antibiotico? Sì, è un antibiotico macrolide a base di miocamicina.^{[1, 2, 3]}

Si può usare se si è allergici alla penicillina? Sì, le schede indicano che può essere somministrato anche in soggetti allergici alla penicillina.^{[1, 2]}

Quanto dura il trattamento? La durata dipende dalla natura e dalla gravità della patologia; le fonti fornite non indicano una durata fissa.^[3]

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Non sono stati segnalati fino ad oggi casi di sovradosaggio.^{[1, 2, 3]}

Miocamen si può usare in gravidanza? L’uso in gravidanza non è raccomandato perché i dati clinici sono limitati.^{[1, 2]}