Scabiacid: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Scabiacid si usa per curare la scabbia, una malattia cutanea contagiosa causata da acari che provoca prurito intenso e lesioni della pelle.^{[1, 2]} Il medicinale è indicato negli adulti e nei bambini con età superiore ai 2 mesi.^{[1, 2]}

La permetrina appartiene agli ectoparassiticidi piretroidi e agisce sugli acari inducendo alterazioni delle membrane delle cellule eccitabili, con conseguente ipereccitabilità, incoordinazione e prostrazione del parassita.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Scabiacid è una crema dermatologica al 5% di permetrina.^{[1, 6]} Va applicata solo sulla pelle, su cute pulita, asciutta e fresca, e non subito dopo un bagno caldo.^{[1, 2]}

Per gli adulti e gli adolescenti sopra i 12 anni, la dose raccomandata è fino a 30 g di crema per singola applicazione; alcuni adulti possono avere bisogno di un altro tubo per coprire interamente il corpo, ma non si devono mai usare più di 60 g in una sola applicazione.^[1] Nei bambini la dose dipende dall’età e dalla tabella della scheda tecnica: i bambini dai 6 ai 12 anni fino a 15 g, quelli dai 2 mesi ai 5 anni fino a 7,5 g; per i più piccoli di 2 mesi la sicurezza e l’efficacia non sono stabilite e non ci sono dati sufficienti.^{[1, 2]} Il trattamento dei bambini sotto i 2 anni deve avvenire sotto controllo medico, e nei bambini più grandi l’applicazione deve essere supervisionata da un adulto.^{[1, 2]}

La crema va distribuita in strato sottile. Negli adulti va applicata in modo uniforme su tutto il corpo, compresi collo, palmi delle mani e piante dei piedi; la testa e il viso possono essere evitati se non vi sono lesioni di scabbia in queste sedi.^[1] Particolare attenzione va data a spazi tra le dita, polsi, gomiti, ascelle, genitali esterni, seni e natiche.^[1] Nei bambini, invece, va applicata su tutto il corpo, inclusi palmi, piante, collo, viso, orecchie e cuoio capelluto, evitando però la zona intorno alla bocca e agli occhi.^[1]

La crema deve restare in sede per almeno 8 ore e poi il corpo va lavato accuratamente dopo 8-12 ore.^{[1, 2]} Se le mani vengono lavate prima che siano trascorse 8 ore, la crema va riapplicata su di esse.^{[1, 2]} In genere una singola applicazione è sufficiente, ma se le lesioni non guariscono o ne compaiono di nuove si può fare una seconda applicazione dopo 7 giorni.^{[1, 2]} Il foglietto illustrativo invita a contattare il medico se non si nota miglioramento o se i sintomi peggiorano dopo 7 giorni.^[2]

Controindicazioni e avvertenze

Scabiacid non deve essere usato in caso di ipersensibilità alla permetrina, agli eccipienti o ad altre sostanze del gruppo delle piretrine o dei piretroidi.^{[1, 2]} Se esiste ipersensibilità ai crisantemi o ad altre composite, la scheda tecnica raccomanda di somministrarlo solo se strettamente indicato.^[1] In questi casi, se necessario, deve essere considerato un trattamento con un agente anti-scabbia chimicamente differente.^{[1, 2]}

Durante l’applicazione bisogna evitare accuratamente il contatto con occhi, mucose e ferite aperte; se ciò avviene per errore, la zona va sciacquata subito con acqua.^{[1, 2]} Il medicinale è solo per uso cutaneo e non deve essere ingerito.^[1] Se la crema viene applicata ad altre persone, è consigliato l’uso di guanti.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala che l’esperienza nei bambini tra 2 e 23 mesi è limitata e che in questa fascia il trattamento va fatto solo sotto stretta supervisione medica.^[1] Il bugiardino dice inoltre che sotto i 2 mesi non ci sono dati di sicurezza ed efficacia.^[2]

Scabiacid contiene alcol cetostearilico, che può causare reazioni cutanee locali come dermatite da contatto, e alcol benzilico, che può provocare reazioni allergiche e lieve irritazione locale.^[1] Inoltre contiene paraffina, che può ridurre l’affidabilità di prodotti in lattice usati contemporaneamente, come preservativi o diaframmi.^{[1, 2]}

La scheda tecnica segnala anche che il medicinale è nocivo per insetti e organismi acquatici e raccomanda di evitare la contaminazione di acquari e terrari.^[1]

Interazioni

L’unica interazione clinicamente rilevante riportata riguarda i corticosteroidi usati per trattare reazioni eczematose: il medico deve valutare se trattare prima l’eczema, perché i corticosteroidi possono ridurre la risposta immunitaria all’acaro e favorire un peggioramento dell’infestazione da scabbia.^{[1, 2]} La probabilità di interazione tra i due trattamenti, però, è considerata bassa.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza e durante l’allattamento Scabiacid è generalmente controindicato secondo la scheda tecnica, ma la stessa scheda e il foglietto indicano anche che il medicinale può essere impiegato nei casi di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico.^{[1, 2]} I dati disponibili non hanno evidenziato un rischio per il feto, anche se la permetrina può attraversare la placenta.^{[1, 2]} L’assorbimento sistemico dopo applicazione cutanea è molto basso, e l’escrezione nel latte umano non è nota; in ogni caso è improbabile che le quantità assorbite rappresentino un rischio per il neonato.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati con Scabiacid includono, più spesso, prurito, rash eritematoso, cute secca, parestesia e sensazione di bruciore della pelle.^{[1, 4]} Sono stati descritti anche escoriazione, follicolite e ipopigmentazione della pelle, mentre cefalea, nausea e orticaria sono riportate con frequenze minori o in modo occasionale.^{[1, 4]} Più raramente sono stati segnalati dermatite da contatto e, in pazienti sensibili o allergici, dispnea.^{[1, 4]}

Il prurito può continuare fino a 4 settimane dopo il trattamento: questo è considerato un fenomeno normale, legato alla reazione della pelle agli acari morti, e non significa che la terapia non abbia funzionato.^{[1, 4]}

Domande frequenti

Scabiacid si usa anche nei bambini piccoli? Sì, è indicato nei bambini sopra i 2 mesi; sotto i 2 anni il trattamento va fatto sotto controllo medico e sotto i 2 mesi mancano dati sufficienti di sicurezza ed efficacia.^{[1, 2]}

Quanta crema si usa negli adulti? Negli adulti e negli adolescenti sopra i 12 anni la dose raccomandata è fino a 30 g per applicazione, ma non si devono mai superare 60 g in una sola applicazione.^[1]

Quanto tempo deve restare sulla pelle? Deve rimanere per almeno 8 ore, poi il corpo va lavato accuratamente dopo 8-12 ore.^{[1, 2]}

Se il prurito continua dopo il trattamento vuol dire che non ha funzionato? No, il prurito può durare fino a 4 settimane dopo la terapia ed è un fenomeno normale.^{[1, 4]}

Serve la ricetta? No, la confezione di Scabiacid è classificata come farmaco senza obbligo di prescrizione.^[6]