Serpax: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni e alcol
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Serpax è indicato per il trattamento dell’ansia, della tensione e di altre manifestazioni somatiche o psichiatriche associate alla sindrome ansiosa. Le fonti sottolineano che le benzodiazepine sono appropriate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e causa un forte disagio.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Serpax è disponibile in compresse divisibili da 15 mg e 30 mg di oxazepam. Le confezioni indicate nelle fonti sono da 20 compresse.^{[1, 6]} Si tratta di un medicinale soggetto a ricetta ripetibile valida 30 giorni, in classe C a totale carico del cittadino.^[6]

Posologia negli adulti

La posologia e la durata del trattamento devono essere adattate individualmente, iniziando con la dose consigliata più bassa. Il trattamento deve essere sospeso gradualmente.^[1]

Per i pazienti anziani o debilitati sono necessarie dosi più basse o meno frequenti: il dosaggio iniziale è 15 mg una o due volte al giorno e, se necessario, può essere aumentato con cautela fino a 15 mg 3 o 4 volte al giorno, con monitoraggio frequente.^{[1, 2]}

Nei pazienti con compromissione della funzione epatica il dosaggio va regolato con attenzione in base alla risposta clinica e possono bastare dosi più basse. Nei pazienti con insufficienza epatica grave Serpax è controindicato.^[1]

Per la compromissione renale la scheda tecnica non suggerisce una raccomandazione specifica di dosaggio.^[1]

Bambini e adolescenti

Serpax è controindicato nella popolazione pediatrica. La scheda tecnica segnala che non ci sono dati di efficacia e sicurezza in età pediatrica.^[1] Il foglietto illustrativo indica di non somministrarlo a bambini e adolescenti da 0 a 18 anni.^[2]

Controindicazioni e avvertenze

Serpax è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo, alle benzodiazepine o ad qualsiasi degli eccipienti, sindrome da apnea notturna, grave insufficienza respiratoria, grave insufficienza polmonare, miastenia gravis, grave insufficienza epatica, atassia spinale o cerebrale, gravidanza accertata o presunta, allattamento e popolazione pediatrica.^{[1, 2]}

La scheda tecnica precisa che Serpax va usato solo se il disturbo non è risolvibile con terapia non farmacologica ed è di grave entità, disabilitante e fonte di profondo malessere. Le benzodiazepine non sono consigliate per il trattamento primario della malattia psicotica.^[1]

Il trattamento deve essere il più breve possibile e in genere non deve superare 8-12 settimane, compreso il periodo di sospensione graduale. Se serve prolungarlo oltre questo limite, la condizione del paziente deve essere rivalutata.^[1]

Con l’uso ripetuto possono comparire tolleranza e, all’interruzione, sintomi da rimbalzo o da astinenza; il rischio è maggiore se il farmaco viene sospeso bruscamente.^{[1, 2]} Possono comparire anche reazioni paradosse, soprattutto in bambini e anziani, come agitazione, irritabilità, aggressività, allucinazioni, psicosi, alterazioni del comportamento, insonnia, ansia, confusione e depressione. Se succedono, il medicinale va sospeso.^{[1, 2]}

Le benzodiazepine possono causare amnesia anterograda e disturbi della memoria; il rischio è ridotto se il paziente può dormire ininterrottamente per 7-8 ore dopo l’assunzione.^{[1, 2]}

La formulazione contiene lattosio: i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.^[1]

Interazioni e alcol

L’assunzione con alcol va evitata. L’alcol può aumentare l’effetto sedativo e peggiorare la capacità di guidare o usare macchinari.^[1] Serpax può aumentare l’effetto depressivo sul sistema nervoso centrale se associato ad altri farmaci sedativi, tra cui barbiturici, antipsicotici, ipnotici/sedativi, ansiolitici, antidepressivi, analgesici narcotici, antiepilettici, anticonvulsivanti, anestetici e antistaminici sedativi.^{[1, 2]} Con gli oppioidi aumenta il rischio di sedazione, depressione respiratoria, coma e morte; dose e durata del trattamento devono essere limitate.^[1] La teofillina e l’aminofillina possono ridurre l’effetto sedativo delle benzodiazepine.^[1] Sono segnalate anche possibili interferenze con un test di soppressione del desametasone e con la produzione di cortisolo.^[1]

Gravidanza e allattamento

Serpax è controindicato in gravidanza accertata o presunta e durante l’allattamento. La scheda tecnica afferma inoltre che le benzodiazepine non devono essere usate durante la gravidanza, in particolare nel primo e terzo trimestre.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati comprendono sedazione e sonnolenza, atassia, confusione, capogiri, depressione, amnesia, disturbi della memoria, debolezza muscolare, affaticamento e astenia.^{[1, 2]} Sono state riportate anche nausea, costipazione, ipotensione, disturbi della vista, depressione respiratoria, apnea, peggioramento dell’apnea notturna e peggioramento della patologia polmonare ostruttiva.^[2] Tra le reazioni rare o segnalate in modo non frequente compaiono anche alterazioni ematologiche, reazioni di ipersensibilità, ittero, alterazioni dei test di funzionalità epatica e alopecia.^{[1, 2]}

Nei pazienti anziani il rischio di cadute e fratture può aumentare per l’effetto miorilassante.^[2]

Domande frequenti

Serpax si usa per l’ansia? Sì, è indicato per ansia, tensione e altre manifestazioni associate alla sindrome ansiosa negli adulti, ma solo quando il disturbo è grave e disabilitante.^{[1, 2]}

Per quanto tempo si può prendere? In generale il trattamento deve essere il più breve possibile e non superare 8-12 settimane, compreso il rallentamento finale della sospensione.^[1]

Posso bere alcol mentre lo assumo? No, l’assunzione con alcol va evitata perché può aumentare la sedazione e peggiorare la capacità di guidare o usare macchinari.^[1]

È adatto ai bambini? No, Serpax è controindicato nella popolazione pediatrica e il foglietto illustrativo dice di non darlo a bambini e adolescenti.^{[1, 2]}

È usabile in gravidanza o allattamento? No, è controindicato in gravidanza accertata o presunta e durante l’allattamento.^{[1, 2]}