Virgan: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Guida di veicoli e uso di macchinari
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Virgan è un antivirale oftalmico. È indicato per il trattamento delle cheratiti acute superficiali da Herpes Simplex.^{[1, 3, 5]}

La scheda tecnica precisa anche che non è indicato nel trattamento delle infezioni della retina da citomegalovirus (CMV) e che l’efficacia in altri tipi di cheratocongiuntiviti virali non è stata dimostrata. Inoltre, non sono stati eseguiti studi clinici specifici in soggetti immunodepressi.^{[1, 4]}

Formulazione e come si usa

Virgan è un gel oftalmico da 1,5 mg/g di ganciclovir. Una confezione contiene un tubo da 5 g.^{[1, 7]}

La posologia riportata in scheda tecnica è: una goccia 5 volte al giorno fino alla completa riepitelizzazione della cornea, poi una goccia 3 volte al giorno per 7 giorni. La terapia non dura generalmente più di 21 giorni.^[1]

Il bugiardino riporta una dose abituale di una goccia da 3 a 5 volte al giorno, ma la scheda tecnica specifica lo schema sopra, che è quello da seguire per la formulazione autorizzata.^{[1, 2]}

L’applicazione va fatta nel sacco congiuntivale inferiore dell’occhio interessato. Il medicinale è per uso oftalmico.^[1]

Per i bambini e gli adolescenti sotto i 18 anni l’uso non è raccomandato, perché non sono stati eseguiti studi specifici.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Virgan è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo, all’aciclovir o ad uno qualsiasi degli eccipienti.^[1]

Un punto importante è la presenza di benzalconio cloruro. Questo conservante può essere assorbito dalle lenti a contatto morbide e cambiarne il colore. Può anche causare irritazione oculare, soprattutto in presenza di occhio secco o disturbi della cornea. Per questo le lenti morbide devono essere tolte prima dell’uso e rimesse dopo almeno 15 minuti.^{[1, 2, 4]}

La scheda tecnica avverte anche che il paziente deve informare il medico se avverte una sensazione anomala all’occhio, bruciore o dolore dopo l’applicazione.^[1]

Interazioni

Se si usano altri farmaci oftalmici, bisogna aspettare 15 minuti tra un’instillazione e l’altra. Virgan deve essere instillato per ultimo.^{[1, 2, 5]}

Gravidanza e allattamento

Le informazioni disponibili sull’uso di Virgan durante gravidanza e allattamento sono insufficienti per stabilirne la sicurezza. Studi su animali con ganciclovir per via orale o endovenosa hanno mostrato teratogenicità ed effetti sulla fertilità; inoltre il farmaco ha mostrato potenziale genotossicità con basso margine di sicurezza. Per questo la somministrazione in gravidanza e allattamento non è raccomandata, salvo assenza di terapia alternativa.^[1]

Nelle donne in età fertile vanno adottate precauzioni contraccettive durante il trattamento e fino a sei mesi dopo. Nei maschi è consigliato l’uso di precauzioni contraccettive locali, come il preservativo, durante il trattamento e fino a tre mesi dopo.^{[1, 2]}

Il bugiardino aggiunge che il medicinale non deve essere assunto in gravidanza e allattamento, salvo istruzioni contrarie del medico.^[2]

Effetti indesiderati

Negli studi clinici con Virgan 1,5 mg/g gel oftalmico, le reazioni avverse più frequenti sono state di tipo oculare. Le più comuni sono state sensazione momentanea di bruciore e pizzicore, irritazione agli occhi e visione offuscata. Sono state riportate anche cheratite puntata superficiale e iperemia congiuntivale.^{[1, 2]}

In pratica, i disturbi riferiti più spesso riguardano l’occhio e in genere compaiono dopo l’instillazione.^{[1, 2]}

Guida di veicoli e uso di macchinari

Se dopo l’applicazione compare un disturbo visivo, bisogna evitare di guidare o usare macchinari finché la vista non è tornata normale. Il bugiardino segnala anche un offuscamento visivo transitorio dopo la somministrazione.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Virgan è un collirio? No, la formulazione autorizzata è un gel oftalmico a base di ganciclovir.^{[1, 2]}

Per quale problema si usa? Serve per il trattamento delle cheratiti acute superficiali da Herpes Simplex.^{[1, 3, 5]}

Si può usare con le lenti a contatto? Le lenti a contatto morbide vanno tolte prima dell’applicazione e reinserite dopo almeno 15 minuti, perché il benzalconio cloruro può irritare l’occhio e decolorarle.^{[1, 2]}

Quanto dura il trattamento? In genere non oltre 21 giorni; la scheda tecnica prevede una fase iniziale con 5 instillazioni al giorno e poi 3 al giorno per 7 giorni dopo la riepitelizzazione della cornea.^[1]

Si può usare in gravidanza? No, non è raccomandato durante gravidanza e allattamento salvo assenza di alternative, e la decisione va presa con il medico.^{[1, 2]}