Fungilin (Amfotericina B): sicurezza e modo d’azione
Fungilin (Amfotericina B) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Trattamento delle candidosi orali e del tratto gastrointestinale. Soppressione di eventuali serbatoi intestinali di C. albicans che potrebbero sostenere candidosi cutanee, mucocutanee e vaginali.
Fungilin: come funziona?
Ma come funziona Fungilin? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Fungilin
Categoria farmacoterapeutica: antimicrobici intestinali, antibiotici, codice ATC: A07AA07.
L’Amfotericina B è un antibiotico antifungino ottenuto dallo Streptomyces nodosus.
Meccanismo d’azione: l’amfotericina B si lega agli steroli presenti nella membrana cellulare del micete, disturbando le sue caratteristiche di permeabilità. Di conseguenza si ha perdita dei componenti intracellulari (particolarmente cationi) e quindi danno cellulare irreversibile.
Microbiologia: l’amfotericina B in vitro ha un ampio spettro d’azione su funghi saprofiti e patogeni. La sua attività si esplica soprattutto verso la specie Candida, l’Histoplasma capsulatum, il Cryptococcus neoformans, il Coccidioides immitis, il Blastomices dermatitis e l’Aspergillus niger. Nella terapia orale agisce elettivamente nelle moniliasi. Alcuni ceppi di Candida possono essere meno suscettibili. Data l’attività fungicida dell’amfotericina B, la sua forma orale è indicata per le candidosi della bocca e intestinali.
L’attività dell’amfotericina B nei riguardi della Candida albicans, espressa in m.i.c. è di 0,5 mcg/ml.
Fungilin non è attivo verso batteri, rickettsie e virus.
Fungilin: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Fungilin, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Fungilin
Farmacocinetica: l’amfotericina B è scarsamente assorbita per via topica e orale. Una somministrazione per os di 3 g al giomo produce concentrazioni plasmatiche da 0,1 a 0,5 mcg/ml.
Fungilin: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Fungilin agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Fungilin è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Fungilin: dati sulla sicurezza
Tossicità acuta: (DL50): nel topo per via i.p. 280 mg/kg; nel ratto per via i.p. 360 mg/kg; nel ratto per via orale oltre 2000 mg/kg; nel coniglio per via endovenosa 5,3 mg/kg; nel coniglio per via orale oltre 2000 mg/kg.
Tossicità acuta per via dermica: l’applicazione del farmaco ad alte dosi nel coniglio e nel ratto non ha portato alcuna mortalità ne’ alterazioni dei vari parametri biologici.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Fungilin: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Fungilin
Fungilin: interazioni
Nessuna nota nella somministrazione orale.
Fungilin: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Fungilin: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Non pertinente.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco