Furadantin (Nitrofurantoina): sicurezza e modo d’azione
Furadantin (Nitrofurantoina) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Infezioni acute e croniche delle vie urinarie da germi sensibili alla nitrofurantoina: pielonefriti, pieliti, cistopieliti, cistiti, calcolosi infette, idronefrosi infette, uretriti non gonococciche, uretriti abatteriche, prostatiti, piurie e batteriurie in genere, cistiti e pieliti della gravidanza, infezioni urinarie dell’infanzia. Profilassi delle infezioni urinarie prima e dopo interventi chirurgici e indagini strumentali delle vie urinarie.
Furadantin: come funziona?
Ma come funziona Furadantin? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Furadantin
Codice ATC: J01XE01
Il prodotto è dotato di una notevole attività antibatterica e di un ampio spettro d’azione contro molti batteri Gram positivi e Gram negativi, molti dei quali, come l’Escherichia coli e lo Streptococcus faecalis, comunemente responsabili di infezioni delle vie urinarie. Risultano inoltre sensibili alla nitrofurantoina la maggior parte dei ceppi di Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Staphylococcus aureus ed epidermidis; sono comunemente resistenti lo Pseudomonas e il Proteus, fatta eccezione per alcune specie di Proteus indol-positivo. La nitrofurantoina risulta particolarmente efficace nella terapia delle infezioni del tratto urinario per il suo spiccato tropismo per questo apparato e per la sua accertata attività antibatterica, che si esplica con l’inibizione della formazione anaerobica di Acetil coenzima A dal piruvato nell’organismo microbico.
Furadantin: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Furadantin, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Furadantin
La nitrofurantoina è facilmente assorbita a livello intestinale, si lega in misura variabile (20-60%) alle proteine plasmatiche, e nei soggetti con funzionalità renale normale ha un’emivita di circa 20 minuti; metabolizzata in parte a livello epatico, la nitrofurantoina viene tuttavia escreta in quota consistente (40% della dose) immodificata nelle urine per filtrazione glomerulare ed escrezione tubulare e una frazione del farmaco viene riassorbita distalmente. Dopo 30 minuti dalla somministrazione sono già presenti concentrazioni terapeutiche nelle urine. La somministrazione contemporanea con alimenti ne rallenta l’assorbimento ma ne aumenta la biodisponibilità. L’alcalinizzazione urinaria favorisce il grado di ionizzazione della sostanza aumentandone la concentrazione e riducendone il riassorbimento tubulare e l’efficacia antibatterica.
Furadantin: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Furadantin agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Furadantin è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Furadantin: dati sulla sicurezza
Le prove di tossicità acuta hanno evidenziato una DL50di 895 mg/Kg nel topo per somministrazione orale e gli studi effettuati non hanno evidenziato segni di tossicità cronica in seguito alla somministrazione di nitrofurantoina. Inoltre il farmaco non ha dimostrato fetotossicità nè teratogenicità.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Furadantin: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Furadantin
Furadantin: interazioni
Il probenecid riduce l’escrezione tubulare di nitrofurantoina, da ciò potrebbe derivare un’insufficiente concentrazione urinaria del farmaco e tassi plasmatici di questo più alti che di norma, con aumentato rischio di reazioni tossiche. Poichè l’alcalinizzazione del succo gastrico può interferire con l’assorbimento del farmaco, è opportuno evitare la somministrazione contemporanea di antiacidi.
Furadantin: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Furadantin: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
L’assunzione di FURADANTIN nell’arco della giornata non risulta influenzare lo stato di veglia del soggetto.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco