Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp (Levofloxacina Emiidrato): sicurezza e modo d’azione
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp (Levofloxacina Emiidrato) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Negli adulti con infezioni di lieve o moderata gravitร , SUMMAFLOX compresse รจ indicato nel trattamento delle infezioni riportate di seguito, quando queste sono dovute a microrganismi sensibili alla levofloxacina:
Sinusite batterica acuta (adeguatamente diagnosticata in riferimento alle linee guida nazionali e/o locali sul trattamento delle infezioni delle vie respiratorie e quando si ritiene inopportuno lโimpiego di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di questa infezione o quando questi ultimi non sono riusciti a risolvere lโinfezione).
Riacutizzazione batterica di bronchite cronica (adeguatamente diagnosticata in riferimento alle linee guida nazionali e/o locali sul trattamento delle infezioni delle vie respiratorie e quando si ritiene inopportuno lโimpiego di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di questa infezione o quando questi ultimi non sono riusciti a risolvere lโinfezione).
Polmoniti acquisite in comunitร (quando si ritiene inopportuno lโutilizzo di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di questa infezione)
Infezioni non complicate delle vie urinarie.
Infezioni complicate delle vie urinarie incluse le pielonefriti.
Prostatite batterica cronica.
Infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Prima di prescrivere SUMMAFLOX , devono essere considerate le linee guida nazionali e/o locali sullโuso appropriato dei fluorochinolonici.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: come funziona?
Ma come funziona Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp
Categoria farmacoterapeutica: antibatterici chinolonici, fluorochinoloni Codice ATC: J01MA 12.
La levofloxacina รจ un antibatterico di sintesi appartenente alla classe dei fluorochinoloni ed รจ lโenantiomero S (-) del racemo di ofloxacina.
Meccanismo dโazione
In quanto agente antibatterico fluorochinolonico, la levofloxacina agisce sul complesso DNA-DNA-girasi e topoisomerasi IV.
Relazione PK/PD
Il grado di attivitร antibatterica di levofloxacina dipende dal rapporto tra la massima concentrazione sierica (C max) o lโarea sotto la curva (AUC) e la minima concentrazione inibente (MIC).
Meccanismo di resistenza
Il principale meccanismo di resistenza รจ dovuto ad una mutazione in gyr-A. In vitro cโรจ resistenza crociata tra levofloxacina ed altri fluorochinolonici. Per il particolare meccanismo di azione non cโรจ generalmente resistenza crociata tra levofloxacina ed altre classi di agenti antibatterici.
Breakpoint
I valori di MIC breakpoint (mg/l), raccomandati dallโEUCAST per levofloxacina, in base ai quali si distinguono i microrganismi sensibili da quelli con sensibilitร da quelli con sensibilitร intermedia e quelli con sensibilitร intermedia dai resistenti, sono riportati
nella tabella di seguito:
Breakpoints clinici, espressi in MIC, per levofloxacina, raccomandati dallโEUCAST (20-06-2006):
Patogeno Sensibile Resistente
Enterobatteriaceae ? 1 mg/l > 2 mg/l
Pseudomonas spp. ? 1 mg/l > 2 mg/l
Acinetobacter spp. ? 1 mg/l > 2 mg/l Staphylococcus spp. ? 1 mg/l > 2 mg/l
S. pneumoniae(1) ? 2 mg/l > 2 mg/l Streptococcus A, B, C, G ? 1 mg/l > 2 mg/l
H. influenzae โ M. catharralis(2) ? 1 mg/l > 1 mg/l Breakpoint non-specie correlati(3) ? 1 mg/l > 2 mg/l
(1)-Il breakpoint S/I รจ stato aumentato da 1,0 a 2,0 per evitare di separare la distribuzione di MIC โwild typeโ. I breakpoints sono correlati alla terapia ad alte dosi.
(2)- I ceppi con i valori di MIC superiori al breakpoint S/I sono molto rari o non ancora riportati. In questi casi i test di identificazione e di sensibilitร antimicrobica devono essere ripetuti su ciascun ceppo isolato e, se il risultato รจ confermato, il ceppo deve essere inviato al laboratorio di riferimento.
(3)- I valori di breakpoint non-specie correlati sono stati determinati soprattutto sulla base di dati di farmacocinetica/farmacodinamica e sono indipendenti dalla distribuzione delle MIC di specifiche specie. Questi valori sono da utilizzare solo per le specie per le quali non รจ stato trovato un breakpoint specifico e non per quelle specie dove i test di sensibilitร non sono raccomandati o per le quali non cโรจ sufficiente evidenza che le specie in questione sono un buon target (Enterococcus, Neisseria, anaerobi Gram negativi).
Nella tabella di seguito sono riportati i breakpoints per levofloxacina, raccomandati dal CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute, precedentemente chiamato NCCLS), che distinguono i microrganismi sensibili da quelli con sensibilitร intermedia e quelli con sensibilitร intermedia dai resistenti, espressi come valori di MIC (?g/ml) e come aloni di inibizione su disco (diametro della zona di inibizione in mm utilizzando un disco da 5 ?g di levofloxacina).
Breakpoints, espressi in MIC e aloni di inibizione, per levofloxacina raccomandati dal CLSI (M100-S17, 2007):
Patogeno Sensibile Resistente Enterobatteriaceae ? 2 ?g/ml – ? 17 mm ? 8 ?g/ml – ? 13 mm
Non Enterobatteriaceae ? 2 ?g/ml – ? 17 mm ? 8 ?g/ml – ? 13 mm
Acinetobacter spp. ? 2 ?g/ml – ? 17 mm ? 8 ?g/ml – ? 13 mm
Stenotrophomonas maltophilia ? 2 ?g/ml – ? 17 mm ? 8 ?g/ml – ? 13 mm
Staphylococcus spp. ? 1 ?g/ml – ? 19 mm ? 4 ?g/ml
– ? 15 mm
Enterococcus spp. ? 2 ?g/ml – ? 17 mm ? 8 ?g/ml – ? 13 mm
H. influenzae โ M. catharralis(1) ? 2 ?g/ml – ? 17 mm
Streptococcus pneumoniae | ? 2 ?g/ml – ? 17 mm | ? 8 ?g/ml |
---|---|---|
– ? 13 mm | ||
Streptococco beta-emolitico | ? 2 ?g/ml – ? 17 mm | ? 8 ?g/ml |
– ? 13 mm |
(1)Lโassenza o la rara possibilitร di comparsa di ceppi resistenti preclude la definizione di categorie di risultati oltre quella dei โsensibiliโ. Per i ceppi che danno risultati che fanno pensare a una categoria โnon sensibileโ, lโidentificazione del microrganismo e i risultati del test di sensibilitร antimicrobica devono essere confermati da un laboratorio di riferimento che utilizza il metodo standard di diluizione del CLSI.
Spettro antibatterico
La prevalenza delle resistenze per le specie selezionate puรฒ variare geograficamente e con il tempo. Eโ auspicabile avere informazioni sulla prevalenza locale di resistenze particolarmente quando devono essere trattate infezioni gravi. Eโ opportuno consultare un esperto nei casi in cui la prevalenza locale dei fenomeni di resistenza รจ tale da mettere in dubbio lโutilitร del prodotto in almeno alcuni tipi di infezioni.
Specie comunemente sensibili
Batteri Aerobi Gram-positivi
Staphylococcus aures * meticillino-sensibile / Staphylococcus saprophyticus / Streptococchi di gruppo C e G / Streptococcus agalactiae / Streptococcus pneumoniae
* / Streptococcus pyogenes *
Batteri Aerobi Gram-negativi
Burkholderia cepacia** / Eikenella corrodens, / Haemophilus influenzae* / Haemophilus para-influenzae * / Klebsiella oxytoca / Klebsiella pneumoniae */ Moraxella catarrhalis *
/ Pasteurella multocida / Proteus vulgaris / Providencia rettgeri
Batteri Anaerobi
Peptostreptococcus
Altri
Chlamydophila pneumoniae * / Chlamydophila psittaci / Chlamydia trachomatis / Legionella pneumophila * / Mycoplasma hominis / Ureaplasma urealyticum
Specie per le quali la resistenza acquisita puรฒ essere un problema
Batteri Aerobi Gram-positivi
Enterococcus faecalis * / Staphylococcus aures meticillino-resistente / Staphylococcus spp coagulasi negativo
Batteri Aerobi Gram-negativi
Acinetobacter baumannii * / Citrobacter freundii * / Enterobacter aerogenes / Enterobacter agglomerans / Enterobacter cloacae * / Escherichia coli * / Morganella morganii * / Proteus mirabilis * / Providencia stuartii/ Pseudomonas aeruginosa* / Serratia marcescens*
Batteri Anaerobi
Bacteroides fragilis, / Bacteroides ovatus** / Bacteroides thetaiotamicron** / Bacteroides vulgatus** / Clostridium difficile**
*lโefficacia clinica รจ stata dimostrata nei ceppi sensibili isolati nelle indicazioni cliniche approvate.
**Sensibilitร intermedia naturale
Altre informazioni
Le infezioni nosocomiali causate da P. aeruginosa possono richiedere una terapia combinata.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp
Assorbimento
Somministrata per via orale, la levofloxacina รจ rapidamente e quasi completamente assorbita con una concentrazione al picco plasmatico che si ottiene in 1 ora.
La biodisponibilitร assoluta รจ pari al 100% circa.
Il cibo ha poco effetto sullโassorbimento della levofloxacina.
Distribuzione
Il legame della levofloxacina con proteine sieriche รจ pari a circa il 30-40%. Vi รจ un accumulo trascurabile, con dosi multiple di 500 mg somministrate una volta al giorno, mentre un accumulo modesto, ma prevedibile, di levofloxacina si รจ riscontrato dopo somministrazione di 500 mg due volte al giorno.
Lo steady-state viene raggiunto in circa 3 giorni.
Penetrazione nei tessuti e nei liquidi dellโorganismo
Penetrazione nella mucosa bronchiale e nei liquidi degli epiteli di rivestimento
Le massime concentrazioni di levofloxacina nella mucosa bronchiale e nei liquidi degli epiteli di rivestimento sono rispettivamente di 8,3 ?mcg/g e 10,8 ?mcg/ml dopo somministrazione di 500 mg per via orale e si evidenziano dopo unโora dalla somministrazione.
Penetrazione nel tessuto polmonare
La concentrazione massima di levofloxacina dopo 500 mg per via orale nel tessuto polmonare risulta di circa 11,3 ?mcg/g. Tale concentrazione viene raggiunta in 4-6 ore dalla somministrazione ed รจ superiore in modo consistente a quella plasmatica.
Penetrazione nel liquido di bolla
Il massimo della concentrazione di levofloxacina di circa 4 e 6,7 ?mcg/ml nel liquido di bolla si raggiunge 2-4 ore dopo la somministrazione e dopo 3 giorni di trattamento con 500 mg una volta o due volte al giorno, rispettivamente.
Penetrazione nel liquido cerebro-spinale
La levofloxacina presenta una scarsa penetrazione nel liquido cerebro-spinale.
Penetrazione nel tessuto prostatico
Dopo somministrazione orale di levofloxacina 500 mg una volta al giorno per tre giorni, la concentrazione media nel tessuto prostatico รจ di 8,7 ?mcg/g, 8,2 ?mcg/g e 2,0 ?mcg/g dopo 2,6 e 24 ore rispettivamente; il rapporto medio delle concentrazioni prostata/plasma รจ di 1,84.
Concentrazione nelle urine
Le concentrazioni medie nelle urine 8-12 ore dopo una dose singola per via orale di levofloxacina 150, 300 o 500 mg sono rispettivamente di 44 mg/l, 91 mg/l e 200 mg/l.
Metabolismo
La levofloxacina viene metabolizzata in una piccola parte nel metabolita desueti- levofloxacina e levofloxacina N-ossido. Questi metaboliti si ritrovano pari ad un valore
< 5% della dose escreta nelle urine. La levofloxacina รจ stabile dal punto di vista stereochimico e non รจ soggetta ad inversione chirale.
Eliminazione
In seguito a somministrazione orale ed endovenosa, la levofloxacina viene eliminata dal plasma lentamente (t ยฝ : 6-8 ore).
Lโescrezione รจ prevalentemente renale ( > 85% della dose somministrata).
Poichรฉ, non esistono differenze farmacocinetiche maggiori in seguito a somministrazione orale o endovenosa, ciรฒ suggerisce che le vie di somministrazione, orale ed endovenosa, sono intercambiabili.
Linearitร
Levofloxacina mostra una farmacocinetica lineare entro un range da 50 a 600 mg.
Soggetti con insufficienza renale
La farmacocinetica della levofloxacina รจ influenzata dalla compromissione renale. Con la diminuzione della funzionalitร renale si riducono lโeliminazione e la clearance renali, mentre aumenta lโemivita di eliminazione come descritto nella seguente tabella.
ClCR (ml/min) < 20 20-40 50-80
ClR (ml/min) 13 26 57
t ยฝ (h) 35 27 9
Soggetti anziani
Non vi sono differenze significative nella cinetica della levofloxacina tra soggetti anziani e soggetti giovani, ad eccezione di quelle associate con variazioni nella clearance della creatinina.
Differenze tra i sessi
Analisi separate tra soggetti di sesso maschile e femminile hanno messo in evidenza delle piccole e marginali differenze nella farmacocinetica della levofloxacina.
Non ci sono evidenze circa la rilevanza clinica di tali differenze.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: รจ un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp รจ un farmaco sicuro?
Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: dati sulla sicurezza
Tossicitร acuta
La dose letale mediana (DL 50) ottenuta nel topo e nel ratto dopo somministrazione per via orale di levofloxacina รจ risultata compresa tra 1500-2000 mg/kg.
La somministrazione di 500 mg/kg per via orale nella scimmia, ha provocato piccoli effetti, a parte il vomito.
Tossicitร a dosi ripetute
Studi della durata di uno e sei mesi per somministrazione orale (gavage) sono stati condotti nel ratto e nella scimmia.
Le dosi erano di 50, 200, 800 mg/kg/die per la durata di un mese e sei mesi nel ratto e di 10, 30, 100 mg/kg/die e 10, 25, 62, 5 mg7kg/die per la durata di un mese e di sei mesi nella scimmia.
Reazioni al trattamento di grado minore sono state osservate nel ratto principalmente alle dosi di 200 mg/kg/die ed oltre, con effetti relativi alla riduzione di consumo del cibo ed a modeste alterazioni dei parametri ematologici e biochimici.
In questi studi i NOELs (No Observed Adverse Effect Levels) sono stati calcolati pari a 200 mg/kg/die e 20 mg/kg/die rispettivamente dopo un mese e sei mesi.
La tossicitร dopo somministrazione orale di 100 mg/kg/die nella scimmia รจ risultata minima con riduzione del peso corporeo, accompagnata da salivazione, diarrea e diminuzione del pH urinario in alcuni animali a tale dose.
Nessun segno di tossicitร รจ stato evidenziato negli studi a sei mesi. I NOELs sono stati calcolati pari a 30 mg/kg/die e 62,5 mg/kg/die rispettivamente dopo 1 mese e 6 mesi di terapia.
Negli studi a sei mesi nel ratto e nella scimmia, i NOELs sono stati calcolati pari a 20 e 62,5 mg/kg/die, rispettivamente.
Tossicitร riproduttiva
La levofloxacina non ha manifestato compromissione della fertilitร o della riproduzione nel ratto a dosi di 360 mg/kg/die somministrate per via orale o a dosi fino a 100 mg/kg/die somministrate per via endovenosa.
La levofloxacina non รจ risultata teratogena nel ratto fino a dosi orali di 810 mg/kg/die o per via endovenosa a dosi di 160 mg/kg/die.
Effetti teratogeni non sono stati osservati nel coniglio trattato per via orale fino a dosi di 50 mg/kg/die o trattato per via endovenosa fino a dosi di 25 mg/kg/die.
La levofloxacina non ha effetti sulla fertilitร ed il solo effetto sul feto รจ stato il ritardo della maturazione come risultato della tossicitร materna.
Genotossicitร
La levofloxacina non ha indotto mutazioni geniche sulle cellule batteriche o di mammiferi, ma ha indotto aberrazioni cromosomiche in vitro sulle cellule di polmone di criceto cinese a dosi di 100 ?g/ml ed oltre, in assenza di attivazione metabolica.
I test in vivo (micronucleo, scambio dei cromatidi cellulari, sintesi del DNA non
programmato, test letale dominante) non evidenziano alcun potenziale genotossico.
Potenziale fototossico
Studi sul topo dopo somministrazione orale o endovenosa hanno evidenziato unโattivitร fototossica della levofloxacina solo a dosi molto elevate.
La levofloxacina non mostra potenziale attivitร genotossica nei test di foto mutagenesi mentre riduce lo sviluppo dei tumori nei test di fotocarcinogenesi.
Potenziale carcinogeno
Nessuna indicazione su una potenziale carcinogenicitร รจ stata osservata negli studi sul ratto a dosi di 0, 10, 30 e 100 mg/kg/die per due anni.
Tossicitร alla cartilagine
Come per gli altri fluorochinolonici, la levofloxacina ha evidenziato alcuni effetti sulle cartilagini (bolle e cavitร ) nellโanimale (ratto e cane) soprattutto nellโanimale giovane.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.
Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: interazioni
Effetto di altri medicinali su SUMMAFLOX
Sali di ferro, antiacidi contenenti magnesio o alluminio
Lโassorbimento di levofloxacina risulta significativamente ridotto quando SUMMAFLOX compresse viene somministrato in concomitanza con sali di ferro o antiacidi contenenti magnesio o alluminio. Si raccomanda pertanto che preparazioni contenenti cationi bivalenti o trivalenti, come i sali di ferro o gli antiacidi contenenti magnesio o alluminio non siano somministrati 2 ore prima o dopo lโassunzione di compresse di SUMMAFLOX (vedere paragrafo โPosologรฌa e modo dรฌ sommรฌnรฌstrazรฌoneโ). Nessuna interazione รจ stata evidenziata con carbonato di calcio.
Il sucralfato riduce significativamente la biodisponibilitร di SUMMAFLOX compresse, quando somministrati contemporaneamente. Pertanto in caso di terapia concomitante si raccomanda di somministrare il sucralfato 2 ore dopo la somministrazione di SUMMAFLOX compresse (vedere paragrafo โPosologรฌa e modo dรฌ sommรฌnรฌstrazรฌoneโ).
Teofillina, fenbufen o antiinfiammatori non steroidei simili
In uno studio clinico non sono state evidenziate interazioni farmacocinetiche tra levofloxacina e teofillina. Tuttavia una marcata riduzione della soglia convulsiva puรฒ verificarsi quando i chinolonici vengono somministrati in concomitanza con teofillina, FANS o altri agenti capaci di ridurre tale soglia.
In presenza di fenbufen le concentrazioni di levofloxacina sono risultate del 13% piรน elevate di quelle osservate somministrando il farmaco da solo.
Probenecid e cimetidina
Probenecid e cimetidina hanno dimostrato un effetto statisticamente significativo sulla eliminazione della levofloxacina.
La clearance renale della levofloxacina รจ risultata ridotta del 24% con cimetidina e del 34% con probenecid. Questo avviene perchรฉ entrambi i farmaci sono capaci di bloccare la secrezione di levofloxacina a livello dei tubuli renali. Tuttavia, รจ improbabile che alle dosi utilizzate negli studi clinici, le differenze statisticamente significative a livello cinetico abbiano rilevanza clinica. Specialmente nei pazienti con compromissione renale si richiede particolare cautela in caso di contemporanea somministrazione di levofloxacina con farmaci che possono modificare la secrezione tubulare renale come probenecid e cimetidina.
Altre informazioni rilevanti
Studi di farmacologia clinica hanno dimostrato che la farmacocinetica non viene modificata in modo clinicamente rilevante quando la levofloxacina viene somministrata insieme ai seguenti farmaci: carbonato di calcio, digossina,
glibenclamide e ranitidina.
Effetto di SUMMAFLOX su altri medicinali
Lโemivita della ciclosporina risulta aumentata del 33% quando somministrata in concomitanza con levofloxacina.
Antagonisti della vitamina K
Incrementi dei valori dei test di coagulazione (PT/INR) e/o sanguinamenti, che possono essere anche gravi, sono stati segnalati in pazienti trattati con levofloxacina in associazione con un antagonista della vitamina K (es. warfarin). Pertanto, si devono monitorare i test di coagulazione nei pazienti trattati con antagonisti della vitamina K (vedere paragrafo โSpecรฌalรฌ avvertenze e precauzรฌonรฌ per lโusoโ).
Farmaci che noti per prolungare lโintervallo QT
La levofloxacina, come altri fluorochinoloni, deve essere usata con cautela in pazienti che assumono farmaci noti per prolungare lโintervallo QT (ad esempio antiaritmici di classe IA e III, antidepressivi triciclici, macrolidi, antipsicotici) (vedere paragrafo 4.4)
Altre forme di interazione
Cibo
Poichรฉ non esistono interazioni di particolare rilevanza clinica con il cibo, SUMMAFLOX compresse puรฒ essere somministrato indipendentemente dalla contemporanea assunzione di cibo.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacitร di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Summaflox 500 mg cp riv film 5 cp: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Alcuni effetti indesiderati (es. capogiri, vertigini, sonnolenza, disturbi visivi) possono alterare la capacitร di concentrazione e di reazione del paziente con conseguente rischio in situazioni dove tali capacitร sono di particolari importanza (durante la guida di automobili e lโuso di macchinari).
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco