Duac: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Duac è un’associazione antiacne: la clindamicina è un antibiotico, mentre il benzoil perossido aiuta a ridurre i punti neri e i brufoli e ad agire sui batteri coinvolti nell’acne. Il farmaco è indicato per l’acne vulgaris da lieve a moderata, in particolare quando ci sono lesioni infiammatorie, negli adulti e negli adolescenti dai 12 anni in su.^{[1, 2, 3]}

Le fonti disponibili descrivono due formulazioni commerciali della stessa associazione: Duac 10 mg/g + 30 mg/g gel e Duac 1% – 5% gel. Entrambe sono gel omogenei di colore da bianco a giallo chiaro.^{[1, 2]}

Formulazioni e come si usa

Formulazioni

Posologia negli adulti e negli adolescenti dai 12 anni in su

Per entrambe le formulazioni, il gel va applicato solo sulla pelle, una volta al giorno, alla sera, su tutta l’area interessata. La scheda tecnica precisa che un’applicazione eccessiva non aumenta l’efficacia, ma può aumentare il rischio di irritazione cutanea. Se compaiono eccessiva secchezza o desquamazione, la frequenza può essere ridotta o l’applicazione temporaneamente interrotta.^{[1, 2]}

Il gel va applicato in uno strato sottile dopo aver lavato la pelle con un detergente delicato e averla asciugata bene. Se il gel non si stende facilmente, significa che ne è stata messa troppa. Dopo l’applicazione bisogna lavare le mani.^{[1, 2]}

Per i ragazzi sotto i 12 anni, la sicurezza e l’efficacia non sono state determinate e Duac non è raccomandato.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Duac non deve essere usato in caso di ipersensibilità nota a clindamicina, lincomicina, benzoil perossido o ad uno qualsiasi degli eccipienti.^{[1, 2, 3]}

Bisogna evitare il contatto con bocca, occhi, labbra, altre mucose e zone di pelle abrasa o ferita. Se il prodotto entra accidentalmente in contatto con queste aree, va sciacquato abbondantemente con acqua. L’applicazione su aree particolarmente sensibili della pelle va fatta con cautela.^{[1, 2, 3]}

Il medicinale va usato con cautela in chi ha una storia di enterite segmentaria, colite ulcerativa o colite antibiotico-dipendente, e anche nei soggetti atopici, perché può comparire ulteriore secchezza cutanea. Nelle prime settimane è frequente un aumento di desquamazione e arrossamento; in questi casi possono essere utili una crema idratante non comedogena, una riduzione temporanea della frequenza o una sospensione temporanea.^{[1, 2, 3]}

Se compare una grave irritazione locale, per esempio eritema importante, secchezza grave, prurito grave o dolore/ bruciore intenso, il trattamento va interrotto.^{[1, 2, 3]}

Poiché il benzoil perossido può aumentare la sensibilità alla luce, non vanno usate lampade solari e l’esposizione intenzionale o prolungata al sole va evitata o minimizzata. Se non si può evitare una forte esposizione solare, è consigliato usare una protezione solare e indossare indumenti protettivi. Se c’è scottatura, va risolta prima di iniziare il trattamento.^{[1, 2, 3]}

Se compaiono diarrea prolungata o significativa oppure crampi addominali, il trattamento va sospeso subito perché potrebbe trattarsi di colite antibiotico-dipendente. Le schede tecniche raccomandano di valutare accertamenti come la ricerca del Clostridium difficile e delle sue tossine, e, se necessario, una colonscopia e una terapia specifica.^{[1, 2]}

Il prodotto può decolorare capelli e tessuti colorati, quindi va evitato il contatto con capelli, vestiti, asciugamani, mobili e tappeti.^{[1, 2, 3]}

Interazioni

Non sono stati condotti studi formali di interazione con Duac. L’uso insieme ad altri antibiotici topici, saponi o detergenti medicati o abrasivi, saponi e cosmetici molto disidratanti, oppure prodotti con alte concentrazioni di alcol o astringenti, può aumentare l’irritazione e va fatto con particolare cautela.^{[1, 2, 3]}

Duac non deve essere usato in combinazione con prodotti contenenti eritromicina, per il possibile antagonismo sulla componente clindamicina.^{[1, 2, 3]}

L’uso insieme a tretinoina, isotretinoina o tazarotene deve essere evitato, perché il benzoil perossido può ridurne l’efficacia e aumentare l’irritazione; se la combinazione è necessaria, i prodotti vanno applicati in momenti diversi della giornata.^{[1, 2, 3]}

Con preparazioni contenenti sulfonamidi, l’uso contemporaneo di benzoil perossido può causare alterazioni temporanee del colore di capelli e pelle del viso verso giallo/arancio. La clindamicina ha inoltre proprietà di blocco neuromuscolare, per cui serve cautela se il paziente usa altri farmaci con questo effetto.^{[1, 2, 3]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza non esistono dati adeguati per Duac. La scheda tecnica indica che il medicinale va prescritto solo dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio.^{[1, 2, 4]}

Durante l’allattamento l’uso non è stato studiato; l’assorbimento percutaneo è basso, ma non è noto se clindamicina o benzoil perossido passino nel latte materno dopo l’uso del gel. Il trattamento è consentito solo se i benefici attesi superano il rischio per il bambino e, se usato durante l’allattamento, non va applicato nella zona del seno per evitare l’ingestione accidentale da parte del lattante.^{[1, 2, 4]}

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse riportate con Duac comprendono reazioni allergiche, incluse ipersensibilità e anafilassi, parestesia, colite inclusa colite pseudomembranosa, diarrea emorragica, diarrea e dolore addominale.^{[1, 2]}

Gli effetti cutanei più comuni includono eritema, desquamazione, secchezza, sensazione di bruciore, prurito, dermatite, eruzione eritematosa, peggioramento dell’acne e orticaria. Sono state segnalate anche reazioni al sito di applicazione, inclusa la decolorazione della pelle, e reazioni di fotosensibilità al sito di applicazione.^{[1, 2]}

Domande frequenti

Duac si usa una o più volte al giorno? Si usa una sola volta al giorno, alla sera, su tutta l’area interessata.^{[1, 2]}

Per quanto tempo si può usare? Il trattamento non deve superare 12 settimane di uso continuativo.^{[1, 2]}

Duac è adatto ai bambini? Non è raccomandato sotto i 12 anni perché sicurezza ed efficacia non sono state determinate.^{[1, 2, 3]}

Si può usare al sole? L’esposizione intenzionale o prolungata al sole va evitata o minimizzata, perché il medicinale può aumentare la sensibilità alla luce.^{[1, 2, 3]}

Cosa fare se irrita molto la pelle? Se l’irritazione è grave, il trattamento va interrotto e va sentito il medico o il farmacista.^{[1, 2, 3]}