Influvac: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Influvac S è un vaccino influenzale inattivato indicato per prevenire la malattia influenzale in adulti e bambini dai 6 mesi in su. La sua impiego deve basarsi sulle raccomandazioni ufficiali, soprattutto perché è destinato alla profilassi dell’influenza e in particolare dei soggetti con maggior rischio di complicazioni.^{[1, 3, 4]}

Il vaccino stimola il sistema immunitario a produrre anticorpi contro i ceppi contenuti nella formulazione. Non può causare l’influenza, perché non contiene virus vivi capaci di provocare la malattia.^[4]

Formulazioni e come si usa

Le schede tecniche fornite distinguono due formulazioni: Influvac S, trivalente, e Influvac S Tetra, tetravalente. Influvac S contiene tre ceppi virali, mentre Influvac S Tetra ne contiene quattro.^{[1, 2, 3]}

Per entrambe le formulazioni, la dose per gli adulti è di 0,5 mL. Nei bambini, però, la posologia va letta nella tabella della scheda tecnica o del foglietto illustrativo e va decisa dal pediatra, perché i dati e le indicazioni possono variare in base all’età, alla storia vaccinale e alle raccomandazioni nazionali vigenti.^{[1, 2, 3, 6]}

L’iniezione va eseguita per via intramuscolare o sottocutanea profonda. I siti preferiti per la via intramuscolare sono la parte anterolaterale della coscia nei più piccoli oppure il muscolo deltoide nei bambini più grandi e negli adulti.^{[1, 2, 3]}

Controindicazioni e avvertenze

Influvac non deve essere usato in caso di ipersensibilità ai principi attivi o a uno qualsiasi degli eccipienti, oppure a componenti che possono essere presenti in tracce, come uova, formaldeide, cetiltrimetilammonio bromuro, polisorbato 80 o gentamicina. Nelle schede tecniche è anche indicato che l’immunizzazione va rimandata nei pazienti con affezioni febbrili o infezione acuta.^{[1, 2, 3, 4, 5, 7, 8]}

Il vaccino non deve essere somministrato per via intravascolare in nessuna circostanza. Inoltre, come per altri vaccini iniettabili, è opportuno avere sempre disponibili trattamento e monitoraggio medici adeguati in caso di reazione anafilattica.^{[1, 2, 3, 7, 8]}

Influvac va usato con cautela nei pazienti con trombocitopenia o altri disturbi della coagulazione, perché l’iniezione intramuscolare può causare sanguinamento.^{[1, 2]}

Dopo, o anche prima, della vaccinazione possono comparire reazioni correlate all’ansia o alla risposta psicogena all’ago, comprese sincope vasovagale, iperventilazione e altri sintomi da stress; le schede tecniche raccomandano misure per evitare lesioni da svenimento.^{[1, 2, 3, 7, 8]}

Il vaccino non protegge contro tutti i possibili ceppi influenzali e, come per qualsiasi vaccino, una risposta immunitaria protettiva può non comparire in tutti i vaccinati. Nei pazienti immunodepressi la risposta anticorpale può essere insufficiente.^{[1, 2, 3, 4, 7, 8]}

Interazioni

Non sono stati effettuati studi specifici di interazione. Se Influvac viene somministrato insieme ad altri vaccini, l’immunizzazione deve avvenire in arti diversi e bisogna considerare che le reazioni avverse possono essere più intense.^{[1, 2, 3, 4, 9]}

La risposta immunologica può ridursi se il paziente è in trattamento con farmaci immunosoppressori. Il foglietto illustrativo cita anche corticosteroidi, farmaci citotossici e radioterapia come esempi di trattamenti che possono diminuire la risposta immunitaria.^{[3, 4, 5, 9]}

Dopo la vaccinazione sono stati osservati falsi positivi in alcuni test sierologici eseguiti con metodo ELISA per anticorpi contro HIV1, epatite C e soprattutto HTLV1; il Western Blot può smentire questi risultati.^{[1, 2, 3, 4, 5, 9]}

Gravidanza e allattamento

I vaccini antinfluenzali inattivati possono essere usati in tutti gli stadi della gravidanza. Le fonti indicano che ci sono più dati di sicurezza nel secondo e nel terzo trimestre, ma l’uso mondiale non ha mostrato eventi avversi attribuibili al vaccino né nel feto né nella madre.^{[1, 2, 3, 4, 5, 9]}

Influvac può essere usato durante l’allattamento. Per la fertilità umana non sono disponibili dati.^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Effetti indesiderati

Le reazioni avverse più frequenti sono in genere lievi e compaiono soprattutto entro i primi 3 giorni dopo la vaccinazione, risolvendosi spontaneamente in 1-3 giorni. La reazione locale riferita più spesso è il dolore nel punto di iniezione.^{[1, 2]}

Negli adulti e nei bambini più grandi sono state riportate soprattutto stanchezza e cefalea; nei bambini più piccoli possono comparire sonnolenza, irritabilità, perdita di appetito o agitazione. Altre reazioni osservate includono febbre, malessere, brividi, arrossamento, gonfiore, ecchimosi e indurimento nel punto di inoculo.^{[1, 2, 3, 8]}

Dopo la commercializzazione sono state segnalate anche reazioni allergiche, che in rari casi hanno portato a shock o angioedema, trombocitopenia transitoria, linfoadenopatia transitoria, nevralgia, parestesia, convulsioni febbrili, disturbi neurologici come encefalomielite, nevriti e sindrome di Guillain-Barré, oltre a vasculite e reazioni cutanee generalizzate come prurito, orticaria o rash aspecifico.^{[1, 3, 7, 8]}

Il sovradosaggio è considerato improbabile che provochi effetti indesiderati.^{[1, 2, 3, 6, 9]}

Domande frequenti

Influvac può causare l’influenza? No. È un vaccino inattivato e il foglietto illustrativo precisa che nessuno dei suoi componenti può causare l’influenza.^{[4, 5]}

Dopo quanto tempo protegge? La protezione si sviluppa in genere dopo 2-3 settimane dalla vaccinazione.^{[1, 3, 4, 5, 9]}

Si può usare insieme ad altri vaccini? Sì, ma va somministrato in arti diversi e le reazioni avverse possono essere più intense.^{[1, 2, 3, 4, 5, 9]}

È adatto ai bambini piccoli? Sì, è indicato a partire dai 6 mesi di età; sotto i 6 mesi sicurezza ed efficacia non sono state stabilite. Per i bambini la posologia va consultata nella scheda tecnica e definita dal pediatra.^{[1, 2, 3, 4, 6]}

Influvac altera la guida o l’uso di macchinari? No, o al massimo in modo trascurabile.^{[1, 2, 3, 5]}