Mag: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Mag2, a base di magnesio pidolato, si usa nel trattamento degli stati carenziali di magnesio. Il bugiardino specifica che la carenza di magnesio può dare stanchezza, debolezza muscolare, crampi, irritabilità, nervosismo, disturbi gastrointestinali e battito irregolare del cuore.^{[1, 2, 3]}

Formulazioni e come si usa

Le fonti riportano tre formulazioni di Mag2:

• compresse effervescenti da 2,25 g di magnesio pidolato; ogni compressa contiene 184 mg di ione Mg++^[1]
• soluzione orale da 1,5 g/10 ml in flaconcini o bustine monodose; ogni flaconcino o bustina contiene 122 mg di ione Mg++^[2]
• polvere per soluzione orale da 2,25 g in bustine^[2]

Per gli adulti, la posologia riportata in scheda tecnica è diversa a seconda della formulazione:^{[1, 2]}

Nei bambini, la posologia va stabilita dal medico dopo consulto; le fonti non riportano dosi numeriche pediatriche.^{[1, 2]}

L’uso deve essere limitato a brevi periodi di trattamento.^{[1, 2]} Le istruzioni pratiche sono semplici: per le compresse effervescenti, una compressa va sciolta in acqua; per la soluzione orale, il contenuto può essere assunto tal quale o diluito in acqua; per la polvere, il contenuto della bustina va sciolto in acqua.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Mag2 non deve essere usato in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, in caso di grave insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 mL/min, e nei soggetti sottoposti a terapia digitalica.^{[1, 2, 3]}

In pazienti con insufficienza renale moderata è necessario ridurre la posologia e controllare la funzionalità renale e la magnesemia, perché aumenta il rischio di ipermagnesemia.^{[1, 2, 5]}

Le schede tecniche avvertono anche che durante il trattamento può verificarsi una depressione dell’attività cardiovascolare; il bugiardino aggiunge anche una possibile depressione dell’attività respiratoria.^{[1, 2, 3, 5]}

Se c’è anche una carenza di calcio, la carenza di magnesio va corretta prima di somministrare calcio supplementare.^{[1, 2, 5]}

Eccipienti da conoscere

• Compresse effervescenti: contengono sorbitolo, sodio e alcol benzilico. Sono controindicate in pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio per la presenza di sorbitolo. Le schede segnalano inoltre un contenuto elevato di sodio, da tenere presente in chi segue una dieta povera di sale. L’alcol benzilico può causare reazioni allergiche e va usato con cautela in particolare nei bambini piccoli, durante gravidanza e allattamento e in caso di insufficienza epatica o renale.^{[1, 5]}
• Soluzione orale e polvere per soluzione orale: contengono saccarosio; non devono essere assunte da chi ha rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi-isomaltasi. La soluzione orale contiene anche paraidrossibenzoati, che possono causare reazioni allergiche anche ritardate.^{[2, 3]}

Interazioni

Con le tetracicline per via orale, Mag2 deve essere somministrato con almeno 3 ore di distanza secondo la scheda tecnica; il bugiardino raccomanda di mantenere almeno 3-4 ore di distanza.^{[1, 2, 3]} I chinoloni devono essere assunti almeno 2 ore prima o 6 ore dopo i prodotti a base di magnesio.^{[1, 2, 3]} La somministrazione contemporanea con colecalciferolo può favorire ipercalcemia.^{[1, 2, 3]} È sconsigliato l’uso insieme a sali di calcio o fosfato perché riducono l’assorbimento intestinale del magnesio.^{[1, 2, 3]} L’assunzione con farmaci deprimenti il sistema nervoso centrale può potenziare gli effetti sul SNC del magnesio e va valutata con attenzione; il bugiardino aggiunge anche l’alcol tra le sostanze da considerare per questa interazione.^{[1, 2, 3]}

Gravidanza e allattamento

I dati sull’uso in gravidanza sono limitati e non consentono di concludere che il medicinale sia sicuro in gravidanza. Per questo Mag2 può essere usato solo se i potenziali benefici per la madre superano i potenziali rischi, compresi quelli per il feto.^{[1, 2, 3]} Il magnesio è considerato compatibile con l’allattamento.^{[1, 2, 3]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati segnalati hanno frequenza non nota e comprendono disturbi gastrointestinali, diarrea, dolore addominale, reazioni cutanee e ipersensibilità. Sono stati riportati casi eccezionali di intolleranza individuale al magnesio, trattabili con antistaminici per via orale o parenterale.^{[1, 2, 5]}

Sovradosaggio

In presenza di una normale funzione renale, il sovradosaggio orale di magnesio in genere non provoca reazioni tossiche. Il rischio aumenta però in caso di grave insufficienza renale. I segni di tossicità possono comprendere calo della pressione, nausea, vomito, depressione del sistema nervoso centrale, riduzione dei riflessi, alterazioni ECG, depressione respiratoria, coma, arresto cardiaco, paralisi respiratoria e disturbi della trasmissione neuromuscolare. Il trattamento prevede reidratazione e ripristino di una diuresi abbondante o diuresi forzata; se c’è insufficienza renale può essere necessaria dialisi.^{[1, 2, 4]}

Domande frequenti

Mag è utile per la stanchezza? Può essere usato se la stanchezza è legata a una carenza di magnesio; il bugiardino cita la stanchezza tra i possibili sintomi della carenza.^[3]

Posso prenderlo tutti i giorni? Le schede tecniche indicano che va usato solo per brevi periodi di trattamento.^{[1, 2]}

Se ho problemi ai reni posso usarlo? Se l’insufficienza renale è grave, no. Se è moderata, la dose va ridotta e servono controlli di funzionalità renale e magnesemia.^{[1, 2, 5]}

Si può prendere in gravidanza? Solo se il medico ritiene che i benefici superino i rischi.^{[1, 2, 3]}

La soluzione orale contiene sodio? No, le fonti la descrivono come essenzialmente senza sodio.^[2]