Peflox: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazione e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Peflox è indicato per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie e delle vie respiratorie causate da germi sensibili alla pefloxacina.^{[1, 2]} La scheda informativa aggiunge che, per le infezioni respiratorie, è opportuno un accertamento batteriologico preciso perché la sensibilità di streptococchi e pneumococchi è incostante.^[2] La sostanza attiva agisce interferendo con la sintesi del DNA batterico ed è attiva contro numerosi germi Gram-negativi e Gram-positivi responsabili di infezioni urinarie e respiratorie.^{[1, 5]}

Formulazione e come si usa

Peflox è disponibile come compresse rivestite con film da 400 mg di pefloxacina base anidra per compressa, corrispondenti a pefloxacina mesilato 558,5 mg.^{[1, 2]} La confezione è da 2 compresse.^{[1, 2]} È un medicinale soggetto a ricetta ripetibile ed è classificato in fascia A, rimborsabile dal SSN.^[6]

Posologia negli adulti

La scheda tecnica indica che la pefloxacina è attiva alla posologia giornaliera di 800 mg e che, per raggiungere più rapidamente concentrazioni ematiche elevate, si può usare una dose di attacco di 800 mg.^[1] Nella cistite non complicata della donna e nell’uretrite gonococcica dell’uomo è prevista una singola somministrazione di 2 compresse durante un pasto.^{[1, 2]} L’uso è riservato ai pazienti adulti.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Pefloxacina è controindicata nei bambini e negli adolescenti in fase di crescita, nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, in caso di ipersensibilità alla pefloxacina, ad altri chinoloni o agli eccipienti, nei pazienti con precedenti lesioni tendinee da chinoloni e durante la gravidanza e l’allattamento.^{[1, 2]}

In caso di insufficienza epatica la posologia deve essere ridotta; la scheda tecnica suggerisce di usare la forma iniettabile per adattare meglio la dose nei casi di grave insufficienza epatica o riduzione del flusso ematico del fegato.^[1] Il farmaco può causare fotosensibilità: durante la terapia e fino a 4 giorni dopo la fine del trattamento bisogna evitare sole diretto e raggi UV, oppure usare protezioni adeguate.^{[1, 2]} Se la vista si altera o compaiono effetti oculari, la scheda tecnica raccomanda di rivolgersi subito a un oculista.^[1]

La pefloxacina può causare tendinite, anche del tendine di Achille, con possibile rottura del tendine, più spesso negli anziani e talvolta già nelle prime 48 ore di terapia o anche mesi dopo la fine del trattamento.^{[1, 2]} Il trattamento va evitato nei pazienti con anamnesi di tendinite, in quelli in terapia con corticosteroidi o che svolgono intensa attività fisica; se compaiono dolore o edema tendineo, il farmaco deve essere sospeso.^{[1, 2]} Nei pazienti anziani è raccomandata un’attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio; la scheda tecnica segnala che in questi soggetti può essere possibile ridurre il rischio dimezzando la dose.^[1]

Peflox va usato con cautela nei pazienti con miastenia grave, con convulsioni pregresse o altri fattori predisponenti alle convulsioni, negli anziani, in caso di scarsa irrorazione cerebrale, alterazioni strutturali cerebrali o ictus.^{[1, 2]} Se compaiono sintomi di neuropatia periferica il trattamento va interrotto per evitare un danno irreversibile.^{[1, 2]} La scheda tecnica segnala anche il rischio di diarrea grave e persistente, che può essere segno di colite pseudomembranosa e richiede sospensione del farmaco e valutazione medica.^{[1, 4]}

Interazioni

La co-somministrazione con corticosteroidi deve essere evitata per il rischio di tendinite.^{[1, 2]} Con la teofillina può verificarsi un aumento, di solito lieve, dei livelli plasmatici: durante l’associazione bisogna monitorare le concentrazioni sieriche e ridurre la dose di teofillina se necessario.^{[1, 2]} L’assorbimento di Peflox si riduce se assunto insieme a sali di ferro, antiacidi con magnesio o alluminio, o didanosina con tamponi di alluminio o magnesio; per questo va preso almeno 2 ore prima o 4-6 ore dopo questi prodotti.^{[1, 2]} Non è stata osservata interazione con il carbonato di calcio.^{[1, 2]} Con warfarin o altri anticoagulanti orali può aumentare l’effetto anticoagulante, con possibile incremento dell’INR.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

In gravidanza i dati sono limitati e, per prudenza, è preferibile evitare l’uso di pefloxacina.^{[1, 2]} Durante l’allattamento il medicinale passa nel latte in quantità considerevole e l’allattamento deve essere interrotto durante il trattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni osservati con pefloxacina sono insonnia, gastralgia, nausea, vomito, orticaria, artralgie e mialgie.^{[1, 4]} Tra gli effetti più gravi segnalati ci sono pancitopenia, shock anafilattico, convulsioni, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, peggioramento della miastenia gravis, rottura del tendine e insufficienza renale acuta.^{[1, 4]} Tra gli altri effetti riportati figurano capogiri, cefalea, allucinazioni, stato confusionale, parestesie, colite pseudomembranosa, aumento delle transaminasi e reazioni di fotosensibilità.^{[1, 4]}

Domande frequenti

Peflox si usa nei bambini? No, la pefloxacina è controindicata nei bambini e negli adolescenti durante la fase di crescita.^{[1, 2]}

Posso prenderlo in gravidanza? No, in gravidanza è preferibile evitarlo e la scheda tecnica lo indica come controindicato.^{[1, 2]}

Devo sospendere il trattamento se compaiono dolore al tendine o formicolii? Sì: in caso di dolore o edema tendineo, o di sintomi di neuropatia, la scheda tecnica raccomanda di sospendere il farmaco e contattare il medico.^{[1, 2]}

Si può guidare mentre lo si assume? La scheda tecnica avverte di non guidare o usare macchinari se compaiono sintomi neurologici, soprattutto se si assume anche alcol.^[1]