Proviron: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (8 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Sovradosaggio e guida di veicoli
8. 8Domande frequenti

A cosa serve

Proviron è indicato per l’ipogonadismo maschile. Il trattamento è appropriato solo quando la carenza di testosterone è stata documentata clinicamente e con esami biochimici.^{[1, 2, 3, 5]}

Formulazioni e come si usa

In Italia la specialità citata nelle fonti è Proviron 50 mg compresse, per via orale. La confezione riportata nella scheda tecnica è un blister in PVC/Alluminio con 20 compresse frazionabili da 50 mg; il bugiardino riporta invece un astuccio con 2 blister da 10 compresse da 50 mg.^{[1, 2]}

Per gli adulti, la posologia dipende dall’indicazione:^{[1, 2]}

In alcuni pazienti con ridotta gonadotropinuria può essere consigliato, all’inizio della terapia, un trattamento aggiuntivo con gonadotropine. Talvolta può rendersi necessario ripetere il trattamento dopo una pausa di alcune settimane.^{[1, 2]}

La scheda tecnica e il foglietto illustrativo non riportano dosi pediatriche né un uso in età pediatrica; per i bambini e gli adolescenti la decisione spetta al pediatra e, se il farmaco fosse preso in considerazione, la dose va letta nella tabella ufficiale.^{[1, 2]}

Controindicazioni e avvertenze

Proviron è controindicato nel carcinoma della prostata, nel carcinoma della mammella nell’uomo, nei tumori epatici presenti o pregressi e in caso di ipersensibilità nota agli ormoni androgeni.^{[1, 2]}

L’impiego è riservato esclusivamente ai pazienti di sesso maschile. Gli androgeni possono accelerare l’avanzamento del cancro prostatico subclinico e dell’ipertrofia prostatica benigna, perciò è opportuno effettuare periodiche esplorazioni rettali della prostata.^{[1, 2]}

Il medicinale deve essere usato con cautela nei pazienti con tumore a rischio di ipercalcemia, per esempio in presenza di metastasi ossee, con controllo regolare del calcio sierico. Se compaiono dolore addominale, aumento di volume del fegato o segni di emorragia intra-addominale, va considerata anche la possibilità di un tumore epatico.^{[1, 2]}

Sono richiesti cautela e sorveglianza nei soggetti defedati, negli epilettici e nei pazienti con insufficienza renale, perché gli androgeni possono aggravare la ritenzione idrica. Va inoltre usata cautela nei pazienti predisposti all’edema, poiché il trattamento può aumentare la ritenzione di sodio.^{[1, 2]}

Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca, epatica o renale, oppure con patologie ischemiche cardiache, il trattamento con androgeni può causare complicazioni gravi con edema, con o senza insufficienza cardiaca congestizia; in questi casi la terapia deve essere interrotta immediatamente.^[1]

La terapia androgenica può aumentare la pressione arteriosa, quindi Proviron va utilizzato con cautela nei soggetti ipertesi. Nei trattamenti a lungo termine devono essere controllati periodicamente emoglobina, ematocrito, parametri di funzionalità epatica e profilo lipidico.^{[1, 2]}

Nei soggetti anziani, per i quali l’esperienza è limitata, occorre osservare con attenzione che il trattamento non provochi una stimolazione nervosa, mentale o fisica indesiderata. Se compaiono sintomi di eccessiva stimolazione sessuale, il trattamento va interrotto.^{[1, 2]}

Interazioni

Nella scheda tecnica non sono note interazioni tra mesterolone e altre sostanze. Anche il foglietto illustrativo riporta che non sono state segnalate interazioni con altri farmaci o di altro genere.^{[1, 2]}

Gravidanza e allattamento

Proviron è riservato ai pazienti di sesso maschile, quindi non ha indicazione in gravidanza o durante l’allattamento.^{[1, 2]}

Effetti indesiderati

Con trattamenti prolungati può comparire eccessiva stimolazione sessuale, nervosa e psichica. Raramente, con l’uso di androgeni, sono state segnalate ipercalcemia, ritenzione idrica e reazioni di ipersensibilità.^{[1, 2, 4]}

Sono stati inoltre riportati aumenti dell’ematocrito, della conta eritrocitaria e dell’emoglobina.^{[1, 2]}

Sovradosaggio e guida di veicoli

Non sono note situazioni morbose dovute a sovradosaggio. Se l’ingestione eccessiva viene scoperta entro le prime due o tre ore e richiede un trattamento, può essere eseguita una lavanda gastrica; non esistono antidoti specifici e ogni ulteriore intervento deve essere sintomatico.^{[1, 3]}

Non sono stati condotti studi sugli effetti sulla capacità di guidare e di usare macchinari, ma negli utilizzatori di Proviron non è stato osservato alcun effetto su queste capacità.^{[1, 5]}

Domande frequenti

Proviron a cosa serve? Serve per trattare l’ipogonadismo maschile, cioè una condizione di carenza di testosterone confermata da clinica ed esami.^{[1, 2, 3, 5]}

Si può usare per problemi diversi dall’ipogonadismo? Nelle fonti ufficiali fornite l’indicazione riportata è l’ipogonadismo maschile; non sono indicate altre utilizzazioni terapeutiche nella scheda tecnica.^{[1, 2]}

Qual è la dose abituale negli adulti? Nell’ipogonadismo la dose è 75-100 mg al giorno per diversi mesi per lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari, mentre per il mantenimento sono sufficienti 50 mg al giorno; nell’oligospermia sono consigliati 50-75 mg al giorno per circa 90 giorni.^{[1, 2]}

Chi non deve assumere Proviron? È controindicato nel carcinoma della prostata e della mammella nell’uomo, nei tumori epatici presenti o pregressi e in caso di ipersensibilità agli androgeni.^{[1, 2]}

Serve cautela in caso di malattie cardiache, epatiche o renali? Sì, in presenza di gravi malattie del cuore, del fegato o dei reni il trattamento con androgeni può causare complicazioni serie e va valutato con grande cautela; nei casi descritti in scheda tecnica il trattamento deve essere interrotto.^{[1, 2]}