Orencia: Bugiardino (Foglietto Illustrativo)

Orencia Bugiardino. Fonte A.I.Fa.

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Se sei un professionista della salute, consulta anche la Scheda Tecnica di Orencia

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B. FOGLIO ILLUSTRATIVO

Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

ORENCIA 250 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione

abatacept

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

  Contenuto di questo foglio:

  1. Cos'è ORENCIA e a cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA
  3. Come usare ORENCIA
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare ORENCIA
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

  1. Cos’è ORENCIA e a cosa serve

     ORENCIA contiene il principio attivo abatacept, una proteina prodotta in colture cellulari. ORENCIA riduce l’attacco del sistema immunitario ai tessuti normali interferendo con le cellule immunitarie (chiamate linfociti T) che contribuiscono allo sviluppo dell’artrite reumatoide. ORENCIA modula selettivamente l'attivazione delle cellule T coinvolte nella risposta infiammatoria del sistema immunitario.

     ORENCIA è utilizzato per trattare l'Artrite reumatoide e l'Artrite Psoriasica negli adulti. Artrite Reumatoide

     L’artrite reumatoide è una malattia sistemica progressiva a lungo termine che, se non trattata, può portare a gravi conseguenze, come la distruzione delle articolazioni, l’aumento della disabilità e l’impedimento nello svolgimento delle attività quotidiane. Nelle persone affette da artrite reumatoide il sistema immunitario attacca i tessuti normali dell'organismo, portando dolore e gonfiore delle articolazioni. Questo può causare danno alle articolazioni. L’Artrite reumatoide (AR) colpisce ciascuno in maniera diversa. Nella maggior parte delle persone, i sintomi articolari si sviluppano gradualmente nel corso di diversi anni. Tuttavia, in alcune, l’AR può progredire rapidamente mentre altre persone possono avere l’AR per un periodo limitato di tempo e poi entrare in un periodo di remissione. L’AR è di solito una malattia cronica (a lungo termine) e progressiva. Ciò vuol dire che, sebbene sia in trattamento, sia che presenti ancora i sintomi o meno, l’AR potrebbe continuare a danneggiare le articolazioni. Individuando la strategia terapeutica giusta per lei, si potrebbe riuscire a rallentare tale processo patologico, il che può aiutare a ridurre il danno a lungo termine alle articolazioni, così come il dolore e la fatica e a migliorare in generale la qualità di vita.

     ORENCIA è usato per trattare l'artrite reumatoide attiva da moderata a grave quando non risponde in maniera sufficiente al trattamento con altri medicinali modificanti la malattia o con un altro gruppo di medicinali chiamati inibitori del Fattore di Necrosi Tumorale (TNF). E’ usato in associazione con un medicinale chiamato metotrexato.

     ORENCIA può essere usato anche in associazione con metotrexato per trattare l'atrite reumatoide molto attiva e progressiva senza un precedente trattamento con metotrexato.

     Artrite Psoriasica

     L'artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se ha un'artrite psoriasica attiva, verrà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non risponde in maniera adeguata a questi medicinali, potrebbe essere trattato con ORENCIA al fine di:

• Ridurre i segni e i sintomi della sua malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e alle articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica e la capacità di condurre normali attività giornaliere. ORENCIA è utilizzato per trattare l'artrite psoriasica da solo o in combinazione con metotrexato.

  Artrite Idiopatica Giovanile Poliarticolare

  L’artrite idiopatica giovanile poliarticolare è una malattia infiammatoria cronica che interessa una o più articolazioni di bambini e adolescenti.

  ORENCIA è usato in bambini e adolescenti dai 6 ai 17 anni di età dopo un altro gruppo di medicinali chiamati inibitori del TNF. Se non risponde in maniera sufficiente a questi medicinali, le verrà dato ORENCIA con metotrexato per trattare l’ artrite idiopatica giovanile poliarticolare.

  ORENCIA è usato per:

  • inibire la progressione del danno a livello delle articolazioni
  • migliorare la funzionalità fisica
  • migliorare segni e sintomi dell’artrite idiopatica giovanile poliarticolare.

  1. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA Non usi ORENCIA

• se è allergico ad abatacept o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nel paragrafo 6).

• se ha un’infezione grave o non controllata, non inizi la terapia con ORENCIA . Un’infezione potrebbe esporLa ad un rischio di gravi effetti indesiderati con ORENCIA.

  Avvertenze e precauzioni

  Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare ORENCIA:

• se ha reazioni allergiche come oppressione toracica, respiro affannoso o con sibilo, gravi capogiri o sensazione di testa leggera, gonfiore o arrossamenti della pelle informi immediatamente il medico.

• se ha qualsiasi tipo di infezione, incluse quelle a lungo termine o infezioni localizzate o se ha spesso infezioni o se presenta sintomi di infezione (per esempio febbre, senso di malessere, problemi ai denti), è importante che informi il medico. ORENCIA può ridurre la capacità dell’organismo di combattere le infezioni ed il trattamento può renderla più soggetta ad infezioni o peggiorare lo stato di un’infezione che ha già.

• se ha avuto la tubercolosi (TB) o ha i sintomi della tubercolosi (tosse persistente, perdita di peso, sbandamento, lieve febbre) informi il medico. Prima che le venga somministrato ORENCIA, il medico la sottoporrà ad accertamenti per la presenza di tubercolosi o ad un esame della pelle.

• se ha l’epatite virale informi il medico. Prima che le venga somministrato ORENCIA, il medico la sottoporrà ad accertamenti per l’epatite.

• se ha un cancro, il medico deciderà se le potrà essere ancora somministrato ORENCIA.

• se recentemente è stato vaccinato o sta programmando di vaccinarsi, informi il medico. Alcuni vaccini non devono essere somministrati mentre sta ricevendo ORENCIA. Verifichi con il medico prima che le venga somministrato qualsiasi vaccino. Si raccomanda che i pazienti con artrite idiopatica giovanile poliarticolare se possibile, prima di iniziare la terapia con ORENCIA, abbiano attuato il programma di vaccinazioni previsto dalle linee guida in vigore sulle vaccinazioni. Alcune vaccinazioni possono causare infezioni da vaccino. Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio aumentato di prendere tale infezione fino ad approssimativamente 14 settimane dopo l'ultima dose che ha ricevuto in gravidanza. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari

  dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza così che possano decidere quando il bambino deve ricevere un vaccino.

• se sta usando un sistema di controllo dei livelli di glucosio nel sangue. ORENCIA contiene maltosio che è un tipo di zucchero che può dare valori di glucosio falsamente elevati se letti con alcuni tipi di sistemi per la misura del glucosio. Il medico può raccomandarle un metodo differente per misurare i livelli di glucosio nel sangue.

  Il medico può inoltre eseguire degli esami per valutare i valori del sangue.

  ORENCIA e anziani

  ORENCIA può essere usato dalle persone con più di 65 anni di età senza alcuna modifica della dose.

  Bambini e adolescenti

  ORENCIA non è stato studiato in pazienti con età inferiore a 6 anni, pertanto ORENCIA non è raccomandato in questa popolazione di pazienti.

  Altri medicinali e ORENCIA

  Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  ORENCIA non deve essere utilizzato con medicinali biologici per l’artrite reumatoide, inclusi gli inibitori del TNF quali adalimumab, etanercept e infliximab; non ci sono evidenze sufficienti per raccomandarne la somministrazione con anakinra e rituximab.

  ORENCIA può essere utilizzato con altri medicinali comunemente usati per trattare l’artrite reumatoide, quali steroidi o antidolorifici, inclusi gli anti-infiammatori non steroidei come l’ibuprofene o il diclofenac.

  Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi altro medicinale se sta usando ORENCIA.

  Gravidanza e allattamento

  Gli effetti di ORENCIA in gravidanza non sono noti, pertanto non deve usare ORENCIA se è in gravidanza a meno che il medico non glielo raccomandi specificatamente.

• se è una donna in età fertile, deve utilizzare un metodo contraccettivo (controllo delle nascite) affidabile mentre usa ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose. Il medico la consiglierà sui metodi adatti.
• se si verifica una gravidanza mentre usa ORENCIA, informi il medico.

• Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio maggiore di prendere un'infezione. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere la sezione relativa alle vaccinazioni).

  Non è noto se ORENCIA sia in grado di passare nel latte umano. Deve interrompere l’allattamento con latte materno se è in terapia con ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose.

  Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

  Non ci si aspetta che ORENCIA abbia effetti sulla capacità di guidare o usare macchinari. Tuttavia, se si sente stanco o non si sente bene dopo il trattamento con ORENCIA, non deve guidare o utilizzare macchinari.

  ORENCIA contiene sodio

  Questo medicinale contiene 1,5 mmol (o 34,5 mg) di sodio per la dose massima di 4 flaconcini (0,375 mmol o 8,625 mg di sodio per flaconcino). E’ da tenere in considerazione nel caso di pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.

  1. Come usare ORENCIA

     ORENCIA le verrà somministrato sotto la supervisione di un medico esperto.

     Dose raccomandata negli adulti

     La dose raccomandata di abatacept per gli adulti con artrite reumatoide o artrite psoriasica è basata sul peso corporeo:

     Il Suo peso	Dose	Flaconcini
     Meno di 60 kg	500 mg	2
     Tra 60 kg e 100 kg	750 mg	3
     Più di 100 kg	1.000 mg	4

     Il medico la informerà sulla durata del trattamento e su quali altri medicinali, inclusi i medicinali antireumatici modificanti la malattia, può continuare ad assumere durante il trattamento con ORENCIA, se ce ne sono.

     Uso nei bambini e negli adolescenti

     Per bambini ed adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni con artrite idiopatica giovanile poliarticolare che pesano meno di 75 kg, la dose raccomandata di abatacept è 10 mg/kg. Ai bambini che pesano 75 kg o più, ORENCIA deve essere somministrato seguendo lo schema di dosaggio per gli adulti.

     Come le viene somministrato ORENCIA

     ORENCIA le viene somministrato in vena, solitamente nel braccio, per una durata di 30 minuti. Questa procedura è chiamata infusione. Il personale sanitario la terrà sotto controllo durante l’infusione di ORENCIA.

     ORENCIA è fornito come polvere per soluzione per infusione endovenosa. Questo significa che, prima che le venga somministrato, ORENCIA viene sciolto in acqua per soluzioni iniettabili, poi ulteriormente diluito con una soluzione iniettabile di sodio cloruro 9 mg/mL (0,9%).

     Ogni quanto le viene somministrato ORENCIA

     ORENCIA le verrà somministrato di nuovo, 2 e 4 settimane dopo la prima infusione. A seguire riceverà una dose ogni 4 settimane. Il medico la informerà sulla durata del trattamento e su quali altri medicinali può continuare ad assumere durante il trattamento con ORENCIA.

     Se le viene somministrato più ORENCIA del dovuto

     Se ciò accadesse, il medico la terrà sotto controllo per qualsiasi segno o sintomo di effetti indesiderati e, se necessario, tratterà questi sintomi.

     Se dimentica di assumere ORENCIA

     Se non riceve ORENCIA quando dovrebbe, chieda al medico quando fissare la successiva dose.

     Se interrompe il trattamento con ORENCIA

     La decisione di interrompere il trattamento con ORENCIA deve essere discussa con il medico. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

  2. Possibili effetti indesiderati

     Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni con ORENCIA sono le infezioni delle alte vie respiratorie (incluse le infezioni del naso e della gola), mal di testa e nausea, come riportato di seguito. ORENCIA può causare gravi effetti indesiderati, che possono richiedere un trattamento.

     Possibili effetti indesiderati gravi includono infezioni gravi, tumori (cancro) e reazioni allergiche, come riportato di seguito.

     Informi il medico immediatamente se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:

• arrossamenti della pelle gravi, prurito o altri sintomi di una reazione allergica
• gonfiore di viso, mani o piedi
• problemi nel respirare o ingoiare
• febbre, tosse persistente, perdita di peso, perdita di attenzione

  Informi il medico non appena possibile se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:

• senso di malessere generale, problemi ai denti, sensazione di bruciore mentre urina, arrossamenti della pelle dolorosi, bolle dolorose della pelle, tosse

  I sintomi sopra descritti possono essere segni degli effetti indesiderati elencati di seguito, i quali sono stati tutti osservati con ORENCIA in studi clinici su adulti:

  Lista degli effetti indesiderati:

  Molto comune (può interessare più di una persona su 10):

• infezioni delle vie respiratorie superiori (incluse infezioni del naso, della gola e dei seni).

  Comune (può interessare fino ad una persona su 10):

• infezioni dei polmoni, infezioni urinarie, bolle dolorose della pelle (herpes), influenza
• mal di testa, capogiri,
• aumento della pressione del sangue
• tosse
• dolore addominale, diarrea, nausea, disturbi allo stomaco, piaghe della bocca, vomito
• eruzione cutanea
• affaticamento, debolezza
• valori della funzionalità del fegato anormali

  Non comune (può interessare fino ad una persona su 100):

• infezioni dei denti, infezione delle unghie da funghi, infezione nei muscoli, infezione del sangue, accumulo di pus sotto la pelle, infezione renale, infezione dell'orecchio
• bassi livelli di globuli bianchi nel sangue
• tumore della pelle, verruche della pelle
• bassi livelli di piastrine nel sangue
• reazioni allergiche
• depressione, ansia, disturbi del sonno
• emicrania
• intorpidimento
• occhio secco, riduzione della vista
• infiammazione dell'occhio
• palpitazione, aumento dei battiti cardiaci, rallentamento dei battiti cardiaci
• abbassamento della pressione del sangue, vampate di calore, infiammazione dei vasi sanguigni, rossore
• difficoltà nella respirazione, affanno, respiro corto, peggioramento acuto di una malattia del polmone chiamata broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• tensione alla gola
• rinite
• aumento della tendenza ai lividi, pelle secca, psoriasi, arrossamento della pelle, sudorazione eccessiva, acne
• perdita di capelli, orticaria
• dolore alle articolazioni
• dolore alle estremità
• mancanza delle mestruazioni, mestruazioni eccessive
• malessere simile all’influenza, aumento di peso, reazioni legate all’infusione

  Raro (può interessare fino ad una persona su 1.000):

• tubercolosi
• infiammazione dell'utero, delle tube di Falloppio e/o delle ovaie
• infezione gastrointestinale
• tumore dei globuli bianchi, tumore del polmone

  Bambini e adolescenti con artrite idiopatica giovanile poliarticolare

  Gli effetti indesiderati verificatisi in bambini e adolescenti con artrite idiopatica giovanile poliarticolare sono simili a quelli verificatisi negli adulti con artrite reumatoide, con le seguenti differenze:

  Comune (può interessare fino ad una persona su 10): infezione delle alte vie respiratorie (incluse infezione del naso, dei seni e della gola), infezione dell’orecchio, sangue nelle urine, febbre.

  Segnalazione degli effetti indesiderati

  Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

  1. Come conservare ORENCIA

     Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

     Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo “EXP” e sul cartone dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.

     Conservare in frigorifero (2°C – 8°C).

     Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

     Dopo ricostituzione e diluizione, la soluzione per infusione è stabile per 24 ore in frigorifero, ma per ragioni batteriologiche, si raccomanda di utilizzarla immediatamente.

     Non usi ORENCIA se nota particelle opache, cambiamento di colore o altre particelle estranee presenti nella soluzione per infusione.

  2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene ORENCIA

• Il principio attivo è abatacept.
• Ogni flaconcino contiene 250 mg di abatacept.
• Dopo ricostituzione, ogni mL contiene 25 mg di abatacept.

• Gli altri componenti sono maltosio, sodio diidrogeno fosfato monoidrato e sodio cloruro (vedere paragrafo 2 “ORENCIA contiene sodio”).

  Descrizione dell’aspetto di ORENCIA e contenuto della confezione

  ORENCIA polvere per concentrato per soluzione per infusione è una polvere da bianca a quasi bianca che può presentarsi solida o frantumata.

  ORENCIA è disponibile in confezioni da 1 flaconcino e 1 siringa priva di silicone, e in confezioni multiple contenenti 2, o 3 flaconcini e 2, o 3 siringhe prive di silicone (2 o 3 confezioni da 1).

  E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

  Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

  Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG Uxbridge Business Park

  Sanderson Road Uxbridge UB8 1DH Regno Unito

  Produttore

  Bristol-Myers Squibb S.R.L. Contrada Fontana del Ceraso I-03012 Anagni-Frosinone Italia

  Swords Laboratories t/a Bristol-Myers Squibb Cruiserath Biologics Cruiserath Road, Mulhuddart

  Dublino 15 Irlanda

  Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio:

  Belgique/België/Belgien

  N.V. Bristol-Myers Squibb Belgium S.A. Tél/Tel: + 32 2 352 76 11

  Lietuva

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel: +370 52 369140

  България Luxembourg/Luxemburg

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. N.V. Bristol-Myers Squibb Belgium S.A.

  Teл.: + 359 800 12 400 Tél/Tel: + 32 2 352 76 11

  Česká republika

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: + 420 221 016 111

  Magyarország

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel.: + 36 1 301 9700

  Danmark

  Bristol-Myers Squibb Tlf: + 45 45 93 05 06

  Malta

  BRISTOL-MYERS SQUIBB S.R.L. Tel: + 39 06 50 39 61

  Deutschland

  Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA Tel: + 49 89 121 42-0

  Nederland

  Bristol-Myers Squibb B.V. Tel: + 31 (0)30 300 2222

  Eesti Norge

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Bristol-Myers Squibb Norway Ltd

  Tel: +372 640 1030 Tlf: + 47 67 55 53 50

  Ελλάδα

  BRISTOL-MYERS SQUIBB A.E.

  Τηλ: + 30 210 6074300

  Österreich

  Bristol-Myers Squibb GesmbH Tel: + 43 1 60 14 30

  España

  BRISTOL-MYERS SQUIBB, S.A. Tel: + 34 91 456 53 00

  Polska

  BRISTOL-MYERS SQUIBB POLSKA SP. Z O.O. Tel.: + 48 22 5796666

  France

  Bristol-Myers Squibb SARL Tél: +33 (0)1 58 83 84 96

  Portugal

  Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Portuguesa, S.A.

  Tel: + 351 21 440 70 00

  Hrvatska

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. TEL: +385 1 2078 508

  România

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel: + 40 (0)21 272 16 00

  Ireland

  Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Tel: + 353 (1 800) 749 749

  Slovenija

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: +386 1 2355 100

  Ísland

  Vistor hf.

  Sími: + 354 535 7000

  Slovenská republika

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: + 421 2 59298411

  Italia

  BRISTOL-MYERS SQUIBB S.R.L. Tel: + 39 06 50 39 61

  Suomi/Finland

  Oy Bristol-Myers Squibb (Finland) Ab Puh/Tel: + 358 9 251 21 230

  Κύπρος

  BRISTOL-MYERS SQUIBB A.E.

  Τηλ: + 357 800 92666

  Sverige

  Bristol-Myers Squibb AB Tel: + 46 8 704 71 00

  Latvija United Kingdom

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd

  Tel: +371 67708347 Tel: + 44 (0800) 731 1736

  Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Altre fonti di informazione

  Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.

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  Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:

  Ricostituzione e diluizione devono avvenire in accordo con le buone pratiche di preparazione, soprattutto nel rispetto dell’asepsi.

  Calcolo della dose: vedere paragrafo 3 “Come usare ORENCIA” del Foglio Illustrativo

  Ricostituzione dei flaconcini: in condizioni asettiche, ricostituire ogni flaconcino con 10 mL di acqua per preparazioni iniettabili, usando la siringa monouso priva di silicone fornita con ogni flaconcino e con ago di calibro 18-21 gauge. Togliere la linguetta dal flaconcino e pulire il tappo con un tampone di cotone imbevuto di alcool. Inserire l’ago della siringa nel flaconcino attraverso il centro del tappo di gomma e dirigere il flusso di acqua per preparazioni iniettabili verso la parete di vetro del flaconcino. Non usare il flaconcino se non è sottovuoto. Rimuovere la siringa e l’ago dopo che 10 mL di acqua per preparazioni iniettabili siano stati iniettati nel flaconcino. Per minimizzare la formazione di schiuma nella soluzione di ORENCIA, far ruotare delicatamente il flaconcino girando fino a quando il contenuto non sia completamente disciolto. Non agitare. Non scuotere energicamente o a lungo. Al momento della dissoluzione completa della polvere, il flaconcino deve essere ventilato con un ago per dissolvere qualsiasi schiuma che può essere presente. Dopo la ricostituzione, la soluzione deve essere

  limpida e da incolore a giallo pallido. Non usare se sono presenti particelle opache, cambiamento di colore o altri corpi estranei.

  Preparazione dell’infusione: immediatamente dopo la ricostituzione, diluire il concentrato fino a 100 mL con una soluzione iniettabile di sodio cloruro 9 mg/mL (0,9%). Da una sacca o flacone per infusione da 100 mL, prelevare un volume di soluzione iniettabile di sodio cloruro 0,9% pari al volume dei flaconcini ricostituiti. Aggiungere lentamente la soluzione di ORENCIA ricostituita da ogni flaconcino alla sacca o flacone per infusione usando la stessa siringa monouso priva di silicone fornita con ogni flaconcino. Agitare delicatamente. La concentrazione finale di abatacept nella sacca o nel flacone dipenderà dalla quantità di sostanza attiva aggiunta, ma non sarà superiore ai 10 mg/mL.

  Somministrazione: quando la ricostituzione e la diluizione di ORENCIA sono avvenute in condizioni asettiche, la soluzione per infusione può essere usata immediatamente o entro le 24 ore se conservata ad una temperatura refrigerata tra 2°C e 8°C. Comunque, per ragioni microbiologiche, la soluzione va usata immediatamente. Prima della somministrazione, la soluzione di ORENCIA deve essere controllata visivamente per accertarsi dell’assenza di particelle o di cambiamento di colore. Non utilizzare la soluzione se si osservano particelle o cambiamento di colore. L’intera soluzione, completamente diluita, di ORENCIA deve essere somministrata nell’arco di tempo di 30 minuti e deve essere somministrata con un set per infusione e con un filtro sterile, non pirogenico, e con bassa capacità di legame alle proteine (diametro dei pori da 0,2 a 1,2 μm). Non conservare la soluzione inutilizzata per un successivo utilizzo.

  Altri medicinali: ORENCIA non deve essere combinato con altri medicinali o infuso con altri medicinali in concomitanza nella stessa linea endovenosa. Non sono stati condotti studi sulla compatibilità fisica o biochimica per valutare la somministrazione combinata di ORENCIA con altri agenti.

  Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

  Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

  ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita

  abatacept

  Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

  Contenuto di questo foglio:

  1. Cos'è ORENCIA e a cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA
  3. Come usare ORENCIA
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare ORENCIA
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

  1. Cos’è ORENCIA e a cosa serve

     ORENCIA contiene il principio attivo abatacept, una proteina prodotta in colture cellulari. ORENCIA riduce l’attacco del sistema immunitario ai tessuti normali interferendo con le cellule immunitarie (chiamate linfociti T) che contribuiscono allo sviluppo dell’artrite reumatoide. ORENCIA modula selettivamente l’attivazione delle cellule T coinvolte nella risposta infiammatoria del sistema immunitario.

     ORENCIA è utilizzato per trattare l’artrite reumatoide e l'artrite psoriasica negli adulti. Artrite Reumatoide

     L’artrite reumatoide è una malattia sistemica progressiva a lungo termine che, se non trattata, può

     portare a gravi conseguenze, come la distruzione delle articolazioni, l’aumento della disabilità e l’impedimento nello svolgimento delle attività quotidiane. Nelle persone affette da artrite reumatoide il sistema immunitario attacca i tessuti normali dell'organismo, portando dolore e gonfiore delle articolazioni. Questo può causare danno alle articolazioni. L’Artrite reumatoide (AR) colpisce ciascuno in maniera diversa. Nella maggior parte delle persone, i sintomi articolari si sviluppano gradualmente nel corso di diversi anni. Tuttavia, in alcune, l’AR può progredire rapidamente mentre altre persone possono avere l’AR per un periodo limitato di tempo e poi entrare in un periodo di remissione. L’AR è di solito una malattia cronica (a lungo termine) e progressiva. Ciò vuol dire che, sebbene sia in trattamento, sia che lei presenti ancora i sintomi o meno, l’AR potrebbe continuare a danneggiare le sue articolazioni. Individuando la strategia terapeutica giusta per lei, si potrebbe riuscire a rallentare tale processo patologico, il che può aiutare a ridurre il danno a lungo termine alle articolazioni, così come il dolore e la fatica e a migliorare in generale la sua qualità di vita.

     ORENCIA è usato per trattare l'artrite reumatoide attiva da moderata a grave quando non risponde in maniera sufficiente al trattamento con altri medicinali modificanti la malattia o con un altro gruppo di medicinali chiamati ‘inibitori del Fattore di Necrosi Tumorale (TNF)’. E’ usato in associazione con un medicinale chiamato metotrexato.

     ORENCIA può essere usato anche in associazione con metotrexato per trattare l'atrite reumatoide molto attiva e progressiva senza un precedente trattamento con metotrexato.

     ORENCIA è usato per:

     • inibire la progressione del danno a livello delle articolazioni
     • migliorare la funzionalità fisica

       Artrite Psoriasica

       L'artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se ha un'artrite psoriasica attiva, verrà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non risponde in maniera adeguata a questi medicinali, potrebbe essere trattato con ORENCIA al fine di:

• Ridurre i segni e i sintomi della sua malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e alle articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica e la capacità di condurre normali attività giornaliere. ORENCIA è utilizzato per trattare l'artrite psoriasica da solo o in combinazione con metotrexato.

  1. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA Non usi ORENCIA

• se è allergico ad abatacept o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

• se ha un’infezione grave o non controllata, non inizi la terapia con ORENCIA. Un’infezione potrebbe esporla ad un rischio di gravi effetti indesiderati con ORENCIA.

  Avvertenze e precauzioni

  Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere:

• se ha reazioni allergiche come oppressione toracica, respiro affannoso o con sibilo, gravi capogiri o sensazione di testa leggera, gonfiore o arrossamenti della pelle informi immediatamente il medico.

• se ha qualsiasi tipo di infezione, incluse quelle a lungo termine o infezioni localizzate o se ha spesso infezioni o se presenta sintomi di infezione (per esempio febbre, senso di malessere, problemi ai denti), è importante che informi il medico. ORENCIA può ridurre la capacità dell'organismo di combattere le infezioni ed il trattamento può renderla più soggetta ad infezioni o peggiorare lo stato di un’infezione che ha già.

• se ha avuto la tubercolosi (TB) o ha i sintomi della tubercolosi (tosse persistente, perdita di peso, sbandamento, lieve febbre) informi il medico. Prima di usare ORENCIA, il medico la sottoporrà ad accertamenti per la presenza di tubercolosi o ad un esame della pelle.

• se ha l’epatite virale informi il medico. Prima di usare ORENCIA, il medico la sottoporrà ad accertamenti per l’epatite.

• se ha un cancro, il medico deciderà se le potrà essere ancora somministrato ORENCIA.

• se recentemente è stato vaccinato o sta programmando di vaccinarsi, informi il medico. Alcuni vaccini non devono essere somministrati mentre sta ricevendo ORENCIA. Verifichi con il medico prima che le venga somministrato qualsiasi vaccino. Alcune vaccinazioni possono causare infezioni da vaccino. Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio aumentato di prendere tale infezione fino ad approssimativamente 14 settimane dopo l'ultima dose che ha ricevuto in gravidanza. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza così che possano decidere quando il bambino deve ricevere un vaccino.

  Il medico può inoltre eseguire degli esami per valutare i valori del sangue.

  ORENCIA e anziani

  ORENCIA può essere usato dalle persone con più di 65 anni di età senza alcuna modifica della dose.

  Bambini e adolescenti

  ORENCIA soluzione iniettabile non è stato studiato in bambini ed adolescenti con età inferiore a

  18 anni. Pertanto l’uso di ORENCIA iniettabile non è raccomandato in questa popolazione di pazienti.

  Altri medicinali e ORENCIA

  Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  ORENCIA non deve essere utilizzato con medicinali biologici per l’artrite reumatoide, inclusi gli inibitori del TNF quali adalimumab, etanercept, e infliximab; non ci sono evidenze sufficienti per raccomandarne la somministrazione con anakinra e rituximab.

  ORENCIA può essere utilizzato con altri medicinali comunemente usati per trattare l’artrite reumatoide, quali steroidi o antidolorifici, inclusi gli anti-infiammatori non steroidei come l’ibuprofene o il diclofenac.

  Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi altro medicinale se sta usando ORENCIA.

  Gravidanza e allattamento

  Gli effetti di ORENCIA in gravidanza non sono noti, pertanto non usare ORENCIA se è in gravidanza a meno che il medico non glielo raccomandi specificatamente.

• se è una donna in età fertile, deve utilizzare un metodo contraccettivo (controllo delle nascite) affidabile mentre usa ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose. Il medico la consiglierà sui metodi adatti.
• se si verifica una gravidanza mentre usa ORENCIA, informi il medico.

• Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio maggiore di prendere un'infezione. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere la sezione relativa alle vaccinazioni).

  Non è noto se ORENCIA sia in grado di passare nel latte umano. Deve interrompere l’allattamento con latte materno se è in terapia con ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose.

  Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

  Non ci si aspetta che ORENCIA abbia effetti sulla capacità di guidare o usare macchinari. Tuttavia, se si sente stanco o non si sente bene dopo il trattamento con ORENCIA, non deve guidare o utilizzare macchinari.

  ORENCIA contiene sodio

  Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, ovvero è essenzialmente privo di sodio.

  1. Come usare ORENCIA

     Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

     ORENCIA soluzione iniettabile si inietta sotto la pelle (uso sottocutaneo).

     Dose raccomandata

     La dose raccomandata di ORENCIA negli adulti con artrite reumatoide o artrite psoriasica è 125 mg a settimana indipendentemente dal peso.

     Il medico può iniziare il trattamento con ORENCIA con o senza un’unica dose di polvere per concentrato per soluzione per infusione (somministrato in vena, solitamente nel braccio, per una durata di 30 minuti). Se la singola dose endovenosa viene somministrata per iniziare il trattamento, la prima iniezione sottocutanea di ORENCIA deve essere somministrata entro un giorno dall'infusione endovenosa, seguita da iniezioni sottocutanee di 125 mg a settimana.

     Se è già in trattamento con ORENCIA per via endovenosa e desidera passare ad ORENCIA per via sottocutanea, deve ricevere l’iniezione sottocutanea al posto della sua prossima infusione endovenosa, seguita da iniezioni sottocutanee di ORENCIA settimanali.

     Il medico la informerà sulla durata del trattamento e su quali altri medicinali, inclusi i medicinali antireumatici modificanti la malattia, può continuare ad assumere durante il trattamento con ORENCIA, se ce ne sono.

     Inizialmente, il medico o un infermiere può fare l’iniezione di ORENCIA. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può somministrarsi ORENCIA da solo. In tal caso, verrà istruito su come iniettarsi ORENCIA.

     Parli con il medico qualora abbia qualsiasi domanda circa il somministrarsi l’iniezione. Troverà dettagliate “Istruzioni per la preparazione e somministrazione dell’iniezione sottocutanea di ORENCIA” alla fine di questo foglio.

     Se usa più ORENCIA di quanto deve

     Se ciò accadesse, contatti immediatamente il medico, che la terrà sotto controllo per qualsiasi segno o sintomo di effetti indesiderati e, se necessario, tratterà questi sintomi.

     Se dimentica di usare ORENCIA

     Tenga traccia della sua prossima dose. E’ molto importante utilizzare ORENCIA esattamente come prescritto dal medico. Se ha saltato la sua dose da non più di tre giorni da quando avrebbe dovuto prenderla, prenda la sua dose appena si ricorda e quindi segua lo schema originale di dosaggio nel giorno scelto. Se ha saltato la dose da più di tre giorni, chieda al medico quando prendere la sua dose successiva.

     Se interrompe il trattamento con ORENCIA

     La decisione di interrompere il trattamento con ORENCIA deve essere discussa con il medico.

     Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

  2. Possibili effetti indesiderati

     Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni con ORENCIA sono infezioni delle alte vie respiratorie (incluse infezioni del naso e della gola), mal di testa e nausea, come riportato di seguito.

     ORENCIA può causare gravi effetti indesiderati, che possono richiedere un trattamento.

     Possibili effetti indesiderati gravi includono infezioni gravi, tumori (cancro) e reazioni allergiche, come riportato di seguito.

     Informi il medico immediatamente se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:

• arrossamenti della pelle gravi, prurito o altri sintomi di una reazione allergica
• gonfiore di viso, mani o piedi
• problemi nel respirare o ingoiare
• febbre, tosse persistente, perdita di peso, perdita di attenzione

  Informi il medico non appena possibile se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:

• senso di malessere generale, problemi ai denti, sensazione di bruciore mentre urina, arrossamenti della pelle dolorosi, bolle dolorose della pelle, tosse

  I sintomi sopra descritti possono essere segni degli effetti indesiderati elencati di seguito, i quali sono stati tutti osservati con ORENCIA in studi clinici su adulti:

  Lista degli effetti indesiderati:

  Molto comune (può interessare più di una persona su 10):

• infezione delle vie respiratorie superiori (incluse infezioni del naso, della gola e dei seni).

  Comune (può interessare fino ad una persona su 10):

• infezioni dei polmoni, infezioni urinarie, bolle dolorose della pelle (herpes), influenza
• mal di testa, capogiri
• aumento della pressione del sangue
• tosse
• dolore addominale, diarrea, nausea, disturbi allo stomaco, piaghe della bocca, vomito
• eruzione cutanea
• affaticamento, debolezza, reazioni nel sito di iniezione
• valori della funzionalità del fegato anormali.

  Non comune (può interessare fino ad una persona su 100):

• infezioni dei denti, infezione delle unghie da funghi, infezione nei muscoli, infezione del sangue, accumulo di pus sotto la pelle, infezione renale, infezione dell'orecchio
• bassi livelli di globuli bianchi nel sangue
• tumore della pelle, verruche della pelle
• bassi livelli di piastrine nel sangue
• reazioni allergiche
• depressione, ansia, disturbi del sonno
• emicrania
• intorpidimento
• occhio secco, riduzione della vista
• infiammazione dell'occhio
• palpitazione, aumento dei battiti cardiaci, rallentamento dei battiti cardiaci
• abbassamento della pressione del sangue, vampate di calore, infiammazione dei vasi sanguigni, rossore
• difficoltà nella respirazione, affanno, respiro corto, peggioramento acuto di una malattia del polmone chiamata broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• tensione alla gola
• rinite
• aumento della tendenza ai lividi, pelle secca, psoriasi, arrossamento della pelle, sudorazione eccessiva, acne
• perdita di capelli, orticaria
• dolore alle articolazioni
• dolore alle estremità
• mancanza delle mestruazioni, mestruazioni eccessive
• sindrome simil-influenzale, aumento di peso.

  Raro (può interessare fino ad una persona su 1.000):

• tubercolosi
• infiammazione dell'utero, delle tube di Falloppio e/o delle ovaie
• infezione gastrointestinale
• tumore dei globuli bianchi, tumore del polmone

  Segnalazione degli effetti indesiderati

  Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

  1. Come conservare ORENCIA

     Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

     Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo “EXP” e sulla scatola dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

     Conservare in frigorifero (2°C – 8°C). Non congelare.

     Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

     Non utilizzare questo medicinale se il liquido è torbido o scolorito, o contiene particelle grandi. Il liquido deve essere da incolore a giallo pallido.

     Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

  2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene ORENCIA

• Il principio attivo è abatacept.
• Ogni siringa preriempita contiene 125 mg di abatacept in 1 mL.

• Gli altri componenti sono saccarosio, polossamero 188, sodio diidrogeno fosfato monoidrato, sodio fosfato dibasico anidro e acqua per preparazioni iniettabili (vedere paragrafo 2 “ORENCIA contiene sodio”).

  Descrizione dell’aspetto di ORENCIA e contenuto della confezione

  ORENCIA soluzione iniettabile (iniezione) è una soluzione limpida, da incolore a giallo pallido. ORENCIA è disponibile nelle seguenti presentazioni:

  • confezioni da 1 o da 4 siringhe preriempite e confezioni multiple contenenti 12 siringhe preriempite (3 confezioni da 4).
  • confezioni da 1, da 3 o da 4 siringhe preriempite con dispositivo di sicurezza dell’ago e confezioni multiple contenenti 12 siringhe preriempite con dispositivo di sicurezza dell’ago (3 confezioni da 4).

  E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

  Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

  Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG Uxbridge Business Park

  Sanderson Road Uxbridge UB8 1DH Regno Unito

  Produttore

  Bristol-Myers Squibb S.R.L. Contrada Fontana del Ceraso I-03012 Anagni-Frosinone Italia

  Swords Laboratories t/a Bristol-Myers Squibb Cruiserath Biologics Cruiserath Road, Mulhuddart

  Dublino 15 Irlanda

  Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio:

  Belgique/België/Belgien

  N.V. Bristol-Myers Squibb Belgium S.A. Tél/Tel: + 32 2 352 76 11

  Lietuva

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel: +370 52 369140

  България Luxembourg/Luxemburg

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. N.V. Bristol-Myers Squibb Belgium S.A.

  Teл.: + 359 800 12 400 Tél/Tel: + 32 2 352 76 11

  Česká republika

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: + 420 221 016 111

  Magyarország

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel.: + 36 1 301 9700

  Danmark

  Bristol-Myers Squibb Tlf: + 45 45 93 05 06

  Malta

  BRISTOL-MYERS SQUIBB S.R.L. Tel: + 39 06 50 39 61

  Deutschland

  Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA Tel: + 49 89 121 42-0

  Nederland

  Bristol-Myers Squibb B.V. Tel: + 31 (0)30 300 2222

  Eesti Norge

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Bristol-Myers Squibb Norway Ltd

  Tel: +372 640 1030 Tlf: + 47 67 55 53 50

  Ελλάδα

  BRISTOL-MYERS SQUIBB A.E.

  Τηλ: + 30 210 6074300

  Österreich

  Bristol-Myers Squibb GesmbH Tel: + 43 1 60 14 30

  España

  BRISTOL-MYERS SQUIBB, S.A. Tel: + 34 91 456 53 00

  Polska

  BRISTOL-MYERS SQUIBB POLSKA SP. Z O.O. Tel.: + 48 22 5796666

  France

  Bristol-Myers Squibb SARL Tél: +33 (0)1 58 83 84 96

  Portugal

  Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Portuguesa, S.A.

  Tel: + 351 21 440 70 00

  Hrvatska

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. TEL: +385 1 2078 508

  România

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel: + 40 (0)21 272 16 00

  Ireland

  Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Tel: + 353 (1 800) 749 749

  Slovenija

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: +386 1 2355 100

  Ísland

  Vistor hf.

  Sími: + 354 535 7000

  Slovenská republika

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: + 421 2 59298411

  Italia

  BRISTOL-MYERS SQUIBB S.R.L. Tel: + 39 06 50 39 61

  Suomi/Finland

  Oy Bristol-Myers Squibb (Finland) Ab Puh/Tel: + 358 9 251 21 230

  Κύπρος

  BRISTOL-MYERS SQUIBB A.E.

  Τηλ: + 357 800 92666

  Sverige

  Bristol-Myers Squibb AB Tel: + 46 8 704 71 00

  Latvija United Kingdom

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd

  Tel: +371 67708347 Tel: + 44 (0800) 731 1736

  Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Altre fonti di informazione

  Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.

  Istruzioni per preparare e somministrare una iniezione sottocutanea di ORENCIA:

  Legga attentamente queste istruzioni e le segua passo dopo passo.

  Verrà istruito dal medico o dall’infermiere su come autoiniettarsi ORENCIA utilizzando la siringa preriempita.

  Non tenti di somministrarsi l'iniezione finché non è certo di aver compreso come preparare e come fare l’iniezione. Dopo adeguato addestramento, l’iniezione potrà essere eseguita da lei o da un’altra persona, quale, ad esempio, un familiare o un amico.

  Testa dello stantuffo

  Corpo della siringa

  Ago

  Stantuffo

  Livello di farmaco

  Cappuccio dell’ago (copertura)

  Figura 1

  Prima di iniziare – Cosa fare e cosa non fare Cosa fare

  • Maneggi sempre con cura la siringa di ORENCIA, specialmente quando è nei pressi di altre persone e di bambini.
  • Tenga la siringa sempre dal corpo della siringa.
  • Conservi le siringhe non utilizzate nel frigorifero nella scatola originale.
  • Tenga pronti i materiali di supporto prima di fare l’iniezione.

    • Elenco dei materiali di supporto: tamponi di alcol, batuffolo di cotone o garza, cerotto adesivo, contenitore per oggetti appuntiti.

      I contenitori per oggetti appuntiti sono dei contenitori speciali per i rifiuti resistenti alle punture, che possono essere acquistati presso molti punti vendita al dettaglio.

      Cosa non fare

       Non rimuova il cappuccio dell’ago (copertura) fino a che non è pronto a fare l’iniezione.

       Non ritragga mai lo stantuffo.

       Non agiti la siringa, in quanto ciò può danneggiare il farmaco ORENCIA.

       Non ricopra l’ago con il cappuccio.

      FASE 1: Preparare la siringa

      1. Verifichi la data di scadenza e il numero di lotto sulla scatola

         • La data di scadenza si trova sulla scatola di ORENCIA e su ciascuna siringa.
         • Se la data di scadenza è superata, non utilizzi le siringhe. Contatti il medico o il farmacista per assistenza.

      2. Lasci che la siringa si riscaldi

         • Trovi uno spazio comodo con una superficie di lavoro pulita e piana.
         • Tolga la siringa dal frigorifero. Mantenga tutte le siringhe rimanenti non utilizzate nella scatola originale, in frigorifero.
         • Verifichi che la data di scadenza e il numero di lotto corrispondano a quelli riportati sulla scatola.
         • Ispezioni la siringa per difetti evidenti, ma non rimuova il cappuccio dell’ago.
         • Lasci la siringa riposare a temperatura ambiente da 30 a 60 minuti prima dell’iniezione.

            Non acceleri il processo di riscaldamento in nessun modo, come utilizzando un microonde o mettendo la siringa in acqua calda.

      3. Verifichi il liquido nella siringa

         • Tenga la siringa dal corpo della siringa, con l’ago coperto che punta verso il basso.

           Figura 2

         • Guardi il liquido nella siringa (Figura 2). Il liquido deve essere da incolore a giallo pallido.

            Non inietti se il liquido è torbido o ha un colore alterato, o contiene particelle visibili.

         • E’ normale vedere una bolla di aria, e non c'è motivo di rimuoverla. Tutto il contenuto della siringa deve essere iniettato.

      4. Raccolga i materiali di supporto e li tenga a portata di mano.

      5. Lavi a fondo le mani con sapone e acqua calda.

      FASE 2: Scelga e prepari il sito di iniezione

      Tenga la siringa pronta per l’uso immediatamente dopo che ha preparato il sito di iniezione.

      1. Scelga un’area del proprio corpo per l’iniezione (sito di iniezione)

         • Può utilizzare:
           • la parte anteriore della coscia
           • l’addome, ad eccezione della zona di 5 cm intorno all’ombelico (Figura 3).

             Figura 3

         • Scelga un sito di iniezione diverso per ogni nuova iniezione. Può utilizzare la stessa coscia per le iniezioni settimanali, purché ciascun sito di iniezione sia lontano approssimantivamente 2,5 cm dal precedente.

            Non inietti in aree dove la pelle è dolorante, ferita, rossa, squamosa o indurita. Eviti le zone in cui sono presenti cicatrici o smagliature.

      2. Prepari il sito di iniezione

         • Strofini il sito di iniezione con un tampone con alcol utilizzando un movimento circolare.
         • Lasci che la pelle si asciughi prima di iniettare.

       Non tocchi il sito di iniezione di nuovo prima di effettuare l’iniezione.

       Non ventili o soffi sull’area pulita.

      FASE 3: Iniettare ORENCIA

      1. Rimuova il cappuccio dell’ago (copertura) solo quando è pronto a somministrare l'iniezione.

         • Tenga la siringa dal corpo della siringa con una mano, e tiri il cappuccio dell’ago con l’altra mano (Figura 4).

           Figura 4

           Nel liquido all’interno della siringa può esserci una piccola bolla d’aria. Non c’è bisogno di rimuovere la bolla d’aria.

           Può notare una goccia di liquido che cade dall’ago. Ciò è normale e non ha effetto sulla dose.

            Non tocchi lo stantuffo mentre rimuove il cappuccio dell’ago.

            Non rimuova il cappuccio dell’ago fino a che non è pronto ad iniettare ORENCIA.

            Non tocchi l’ago o non gli faccia toccare nessuna superficie.

            Non utilizzi la siringa se cade senza il cappuccio dell’ago in posizione.

            Non mettere il cappuccio dell'ago di nuovo sull'ago una volta rimosso.

            Non utilizzi la siringa se ci sono segni visibili di danno o di piegatura dell'ago.

      2. Posizionare la siringa ed iniettare ORENCIA

         • Tenga la siringa dal corpo della siringa in una mano tra il dito pollice ed il dito indice (Figura 5).

            Non prema sulla testa dello stantuffo fino a che non inizia l’iniezione.

            Non ritragga mai lo stantuffo.

         • Utilizzando l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area di pelle che ha pulito. La tenga fermamente.
         • Inserire l’ago con un movimento veloce nella pelle pizzicata con un angolo di 45° (Figura 5).

           Figura 5 Figura 6

         • Utilizzi il pollice per spingere lo stantuffo giù, premendo fermamente fino a che lo stantuffo non vada più oltre, e tutto il medicinale sia stato iniettato (Figura 6).
         • Rimuova l’ago dalla pelle e rilasci la pelle circostante.

            Non ricopra l’ago con il cappuccio.

         • Prema con un batuffolo di cotone sul sito di iniezione per 10 secondi.

            Non massaggi il sito di iniezione. Un lieve sanguinamento è normale.

         • Se necessario, può applicare un piccolo cerotto adesivo sul sito di iniezione.

      FASE 4: Smaltire la siringa e prendere nota

      1. Smaltisca la siringa utilizzata in un contenitore per oggetti appuntiti.

         • Chieda al medico, infermiere o farmacista circa le leggi nazionali e locali relative allo smaltimento appropriato di medicinali che contengono aghi.
           • Tenga sempre il contenitore per oggetti appuntiti fuori dalla portata di bambini e animali.

            Non getti le siringhe utilizzate nei rifiuti domestici o nei contenitori per la raccolta differenziata.

      2. Prenda nota della iniezione

         • Prenda nota della data, orario e parte specifica del corpo dove si è effettuata l’autosomministrazione. Può anche essere utile annotare qualsiasi domanda o dubbio relativo all’iniezione, così da chiedere al medico, infermiere o farmacista.

      I medicinali non devono essere smaltiti attraverso le acque di scarico o i rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Queste misure aiuteranno a proteggere l’ambiente.

      Istruzioni per preparare e somministrare una iniezione sottocutanea di ORENCIA:

      Legga attentamente queste istruzioni e le segua passo passo.

      Verrà istruito dal medico o dall’infermiere su come autoiniettarsi ORENCIA utilizzando la siringa preriempita con il dispositivo di sicurezza dell’ago.

      Non tenti di somministrarsi l’iniezione finché non è certo di aver compreso come preparare e come fare l’iniezione. Dopo adeguato addestramento, l’iniezione potrà essere eseguita da lei o da un’altra persona, quale, ad esempio, un familiare o un amico.

      Finestra

      Corpo della siringa

      Molla di attivazione del dispositivo di sicurezza dell’ago

      Testa dello stantuffo

      Stantuffo

      Linea indicatrice di livello di farmaco

      Ago

      Cappuccio dell’ago

      Figura 1

      Prima di iniziare – Cosa fare e cosa non fare Cosa fare

  • Maneggi sempre con cura la siringa di ORENCIA, specialmente quando è nei pressi di altre persone e di bambini.
  • Tenga la siringa sempre dal corpo della siringa.
  • Conservi le siringhe non utilizzate nel frigorifero nella scatola originale.
  • Tenga pronti i materiali di supporto prima di fare l'iniezione.
    • Elenco dei materiali di supporto: tamponi di alcol, batuffolo di cotone o garza, cerotto adesivo, contenitore per oggetti appuntiti.

  I contenitori per oggetti appuntiti sono contenitori speciali per i rifiuti resistenti alle punture che possono essere acquistati presso molti punti vendita al dettaglio.

  Cosa non fare

  

  

  

  

  

  Non tiri lo stantuffo o il tappo dell’ago quando rimuove la siringa dal contenitore.

  Non rimuova il cappuccio dell’ago fino a che non è pronto a fare l'iniezione.

  Non ritragga mai lo stantuffo.

  Non agiti la siringa, in quanto ciò può danneggiare il farmaco ORENCIA.

  Non rimettere il cappuccio sull'ago.

  FASE 1: Preparare la siringa

  1. Verifichi la data di scadenza e il numero di lotto sulla scatola
     • La data di scadenza si trova sulla scatola di ORENCIA e su ciascuna siringa.
     • Se la data di scadenza è superata, non utilizzi le siringhe. Contatti il medico o il farmacista per assistenza.

  2. Lasci che la siringa si riscaldi
     • Trovi uno spazio comodo con una superficie di lavoro pulita e piana.
     • Tolga la siringa dal frigorifero. Mantenga tutte le siringhe rimanenti non utilizzate nella loro scatola originale, in frigorifero.
     • Per estrarre la siringa dalla confezione, la tenga dal corpo della siringa come indicato dalle freccie sulla confezione.

       Non tenga la siringa per lo stantuffo.

     • Verifichi che la data di scadenza e il numero di lotto corrispondano a quelli riportati sulla scatola.
     • Ispezioni la siringa per difetti evidenti, ma non rimuova il cappuccio dell’ago.
     • Lasci la siringa riposare a temperatura ambiente da 30 a 60 minuti prima dell’iniezione.

       Non acceleri il processo di riscaldamento in nessun modo, come utilizzando un microonde o mettendo la siringa in acqua calda.

  3. Verifichi il liquido nella siringa preriempita
     • Tenga la siringa dal corpo della siringa, con l’ago coperto che punta verso il basso.

       VERIFICARE

       Figura 2

     • Guardi il liquido nella finestra della siringa (Figura 2). Il liquido deve essere da incolore a giallo pallido.

        Non inietti se il liquido è torbido o ha un colore alterato, o contiene particelle visibili.

     • E’ normale vedere una bolla di aria, e non c'è motivo di rimuoverla. Tutto il contenuto della siringa deve essere iniettato.

  4. Raccolga i materiali di supporto e li tenga a portata di mano.

  5. Lavi a fondo le mani con sapone e acqua calda.

  FASE 2: Scelga e prepari il sito di iniezione

  Tenga la siringa pronta per l’uso immediatamente dopo che ha preparato il sito di iniezione.

  1. Scelga un’area del proprio corpo per l’iniezione (sito di iniezione)
     • Può utilizzare:
       • la parte anteriore della coscia
       • l’addome, ad eccezione della zona di 5 cm intorno all’ombelico (Figura 3).

         Figura 3

     • Scelga un sito di iniezione diverso per ogni nuova iniezione. Può utilizzare la stessa coscia per le iniezioni settimanali, purché ciascun sito di iniezione sia lontano approssimantivamente 2,5 cm dal precedente.

        Non inietti in aree dove la pelle è dolorante, ferita, rossa, squamosa o indurita. Eviti le zone in cui sono presenti cicatrici o smagliature.

  2. Prepari il sito di iniezione
     • Strofini il sito di iniezione con un tampone con alcol utilizzando un movimento circolare.
     • Lasci che la pelle si asciughi prima di iniettare.

   Non tocchi il sito di iniezione di nuovo prima di effettuare l’iniezione.

   Non ventili o soffi sull’area pulita.

  FASE 3: Iniettare ORENCIA

  1. Rimuova il cappuccio dell’ago (copertura) solo quando è pronto a somministrare l'iniezione.
     • Tenga la siringa dal corpo della siringa con una mano e tiri il cappuccio dell’ago subito con l’altra mano (Figura 4).

       Figura 4

       Nel liquido all’interno della siringa può esserci una piccola bolla d’aria. Non c’è bisogno di rimuovere la bolla d’aria.

       Può notare una goccia di liquido che cade dall’ago. Ciò è normale e non ha effetto sulla dose.

        Non tocchi lo stantuffo mentre si rimuove il cappuccio dell’ago.

        Non rimuova il cappuccio dell’ago fino a che non è pronto ad iniettare ORENCIA.

        Non tocchi l’ago o non gli faccia toccare nessuna superficie.

        Non utilizzi la siringa se essa cade senza il cappuccio dell’ago in posizione

        Non mettere il cappuccio dell'ago di nuovo sull'ago una volta rimosso.

        Non utilizzi la siringa se ci sono segni visibili di danno o di piegatura dell'ago.

  2. Posizionare la siringa ed iniettare ORENCIA
     • Tenga la siringa dal corpo della siringa in una mano tra il dito pollice ed il dito indice (Figura 5).

        Non prema sulla testa dello stantuffo fino a che non inizia l’iniezione.

        Non ritragga mai lo stantuffo.

     • Utilizzando l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area di pelle che ha pulito. La tenga fermamente.
     • Inserire l’ago con un movimento veloce nella pelle pizzicata con un angolo di 45° (Figura 5).

       Figura 5

       Figura 6

     • Utilizzi il pollice per spingere lo stantuffo giù, premendo fermamente fino a che lo stantuffo non vada più oltre, e tutto il medicinale sia stato iniettato (Figura 6).
     • Quando lo stantuffo è spinto fino in fondo, tenga il pollice sulla testa dello stantuffo.
     • Riduca lentamente la pressione del pollice sulla testa dello stantuffo e lasci che esso sposti il pollice indietro verso l’alto. Ciò consente alla siringa vuota di salire fino a che tutto l’ago sia coperto dal dispositivo di sicurezza dell’ago (Figura 7).

       Figura 7

     • Una volta che l’ago sia completamente coperto dal dispositivo di sicurezza, lasci andare la pelle circostante. Rimuova la siringa.
     • Prema con un batuffolo di cotone sul sito di iniezione per 10 secondi.

        Non massaggi il sito di iniezione. Un lieve sanguinamento è normale.

     • Se necessario, può applicare un piccolo cerotto adesivo sul sito di iniezione.

  FASE 4: Smaltire la siringa e prendere nota

  1. Smaltisca la siringa utilizzata in un contenitore per oggetti appuntiti.
     • Chieda al medico, infermiere o farmacista circa le leggi nazionali e locali relative allo smaltimento appropriato di medicinali che contengono aghi.
       • Tenga sempre il contenitore per oggetti appuntiti fuori dalla portata di bambini e di animali.

        Non getti le siringhe utilizzate nei rifiuti domestici o nei contenitori per la raccolta differenziata.

  2. Prenda nota della iniezione
     • Prenda nota della data, orario e parte specifica del corpo dove si è effettuata l’autosomministrazione. Può anche essere utile annotare qualsiasi domanda o dubbio relativo all’iniezione, così da chiedere al medico, infermiere o farmacista.

  I medicinali non devono essere smaltiti attraverso le acque di scarico o i rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Queste misure aiuteranno a proteggere l’ambiente.

  Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

  ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in penna preriempita

  abatacept

  Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

  Contenuto di questo foglio:

  1. Cos'è ORENCIA e a cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA
  3. Come usare ORENCIA
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare ORENCIA
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

  1. Cos’è ORENCIA e a cosa serve

     ORENCIA contiene il principio attivo abatacept, una proteina prodotta in colture cellulari. ORENCIA riduce l’attacco del sistema immunitario ai tessuti normali interferendo con le cellule immunitarie (chiamate linfociti T) che contribuiscono allo sviluppo dell’artrite reumatoide. ORENCIA modula selettivamente l’attivazione delle cellule T coinvolte nella risposta infiammatoria del sistema immunitario.

     ORENCIA è utilizzato per trattare l’Artrite reumatoide e l'Artrite Psoriasica negli adulti. Artrite Reumatoide

     L’artrite reumatoide è una malattia sistemica progressiva a lungo termine che, se non trattata, può

     portare a gravi conseguenze, come la distruzione delle articolazioni, l’aumento della disabilità e l’impedimento nello svolgimento delle attività quotidiane. Nelle persone affette da artrite reumatoide il sistema immunitario attacca i tessuti normali dell'organismo, portando dolore e gonfiore delle articolazioni. Questo può causare danno alle articolazioni. L’Artrite reumatoide (AR) colpisce ciascuno in maniera diversa. Nella maggior parte delle persone, i sintomi articolari si sviluppano gradualmente nel corso di diversi anni. Tuttavia, in alcune, l’AR può progredire rapidamente mentre altre persone possono avere l’AR per un periodo limitato di tempo e poi entrare in un periodo di remissione. L’AR è di solito una malattia cronica (a lungo termine) e progressiva. Ciò vuol dire che, sebbene sia in trattamento, sia che lei presenti ancora i sintomi o meno, l’AR potrebbe continuare a danneggiare le sue articolazioni. Individuando la strategia terapeutica giusta per lei, si potrebbe riuscire a rallentare tale processo patologico, il che può aiutare a ridurre il danno a lungo termine alle articolazioni, così come il dolore e la fatica e a migliorare in generale la sua qualità di vita.

     ORENCIA è usato per trattare l'artrite reumatoide attiva da moderata a grave quando non risponde in maniera sufficiente al trattamento con altri medicinali modificanti la malattia o con un altro gruppo di medicinali chiamati ‘inibitori del Fattore di Necrosi Tumorale (TNF)’. E’ usato in associazione con un medicinale chiamato metotrexato.

     ORENCIA può essere usato anche in associazione con metotrexato per trattare l'atrite reumatoide molto attiva e progressiva senza un precedente trattamento con metotrexato.

     ORENCIA è usato per:

     • inibire la progressione del danno a livello delle articolazioni
     • migliorare la funzionalità fisica

     Artrite Psoriasica

     L'artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se ha un'artrite psoriasica attiva, verrà inizialmente trattato con altri farmaci. Se non risponde in maniera adeguata a questi farmaci, potrebbe essere trattato con ORENCIA al fine di:

• Ridurre i segni e i sintomi della sua malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e alle articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica e la capacità di condurre normali attività giornaliere. ORENCIA è utilizzato per trattare l'artrite psoriasica da solo o in combinazione con metotrexato.

  1. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA Non usi ORENCIA

• se è allergico ad abatacept o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

• se ha un’infezione grave o non controllata, non inizi la terapia con ORENCIA. Un’infezione potrebbe esporla ad un rischio di gravi effetti indesiderati con ORENCIA.

  Avvertenze e precauzioni

  Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere:

• se ha reazioni allergiche come oppressione toracica, respiro affannoso o con sibilo, gravi capogiri o sensazione di testa leggera, gonfiore o arrossamenti della pelle informi immediatamente il medico.

• se ha qualsiasi tipo di infezione, incluse quelle a lungo termine o infezioni localizzate o se ha spesso infezioni o se presenta sintomi di infezione (per esempio febbre, senso di malessere, problemi ai denti), è importante che informi il medico. ORENCIA può ridurre la capacità dell'organismo di combattere le infezioni ed il trattamento può renderla più soggetta ad infezioni o peggiorare lo stato di un’infezione che ha già.

• se ha avuto la tubercolosi (TB) o ha i sintomi della tubercolosi (tosse persistente, perdita di peso, sbandamento, lieve febbre) informi il medico. Prima di usare ORENCIA, il medico la sottoporrà ad accertamenti per la presenza di tubercolosi o ad un esame della pelle.

• se ha l’epatite virale informi il medico. Prima di usare ORENCIA, il medico la sottoporrà ad accertamenti per l’epatite.

• se ha un cancro, il medico deciderà se le potrà essere ancora somministrato ORENCIA.

• se recentemente è stato vaccinato o sta programmando di vaccinarsi, informi il medico. Alcuni vaccini non devono essere somministrati mentre sta ricevendo ORENCIA. Verifichi con il medico prima che le venga somministrato qualsiasi vaccino. Alcune vaccinazioni possono causare infezioni da vaccino. Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio aumentato di prendere tale infezione fino ad approssimativamente 14 settimane dopo l'ultima dose che ha ricevuto in gravidanza. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza così che possano decidere quando il bambino deve ricevere un vaccino.

  Il medico può inoltre eseguire degli esami per valutare i valori del sangue.

  ORENCIA e anziani

  ORENCIA può essere usato dalle persone con più di 65 anni di età senza alcuna modifica della dose.

  Bambini e adolescenti

  ORENCIA soluzione iniettabile non è stato studiato in bambini ed adolescenti con età inferiore a

  18 anni. Pertanto l’uso di ORENCIA iniettabile non è raccomandato in questa popolazione di pazienti.

  Altri medicinali e ORENCIA

  Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  ORENCIA non deve essere utilizzato con medicinali biologici per l’artrite reumatoide, inclusi gli inibitori del TNF quali adalimumab, etanercept, e infliximab; non ci sono evidenze sufficienti per raccomandarne la somministrazione con anakinra e rituximab.

  ORENCIA può essere utilizzato con altri medicinali comunemente usati per trattare l’artrite reumatoide, quali steroidi o antidolorifici, inclusi gli anti-infiammatori non steroidei come l’ibuprofene o il diclofenac.

  Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi altro medicinale se sta usando ORENCIA.

  Gravidanza e allattamento

  Gli effetti di ORENCIA in gravidanza non sono noti, pertanto non usare ORENCIA se è in gravidanza a meno che il medico non glielo raccomandi specificatamente.

• se è una donna in età fertile, deve utilizzare un metodo contraccettivo (controllo delle nascite) affidabile mentre usa ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose. Il medico la consiglierà sui metodi adatti.
• se si verifica una gravidanza mentre usa ORENCIA, informi il medico.

• Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio maggiore di prendere un'infezione. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere la sezione relativa alle vaccinazioni).

  Non è noto se ORENCIA sia in grado di passare nel latte umano. Deve interrompere l’allattamento con latte materno se è in terapia con ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose.

  Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

  Non ci si aspetta che ORENCIA abbia effetti sulla capacità di guidare o usare macchinari. Tuttavia, se si sente stanco o non si sente bene dopo il trattamento con ORENCIA, non deve guidare o utilizzare macchinari.

  ORENCIA contiene sodio

  Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, ovvero è essenzialmente privo di sodio.

  1. Come usare ORENCIA

     Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

     ORENCIA soluzione iniettabile si inietta sotto la pelle (uso sottocutaneo).

     Dose raccomandata

     La dose raccomandata di ORENCIA negli adulti con artrite reumatoide o artrite psoriasica è 125 mg a settimana indipendentemente dal peso.

     Il medico può iniziare il trattamento con ORENCIA con o senza un’unica dose di polvere per concentrato per soluzione per infusione (somministrato in vena, solitamente nel braccio, per una durata di 30 minuti). Se la singola dose endovenosa viene somministrata per iniziare il trattamento, la prima iniezione sottocutanea di ORENCIA deve essere somministrata entro un giorno dall'infusione endovenosa, seguita da iniezioni sottocutanee di 125 mg a settimana.

     Se è già in trattamento con ORENCIA per via endovenosa e desidera passare ad ORENCIA per via sottocutanea, deve ricevere l’iniezione sottocutanea al posto della sua prossima infusione endovenosa, seguita da iniezioni sottocutanee di ORENCIA settimanali.

     Il medico la informerà sulla durata del trattamento e su quali altri medicinali, inclusi i medicinali antireumatici modificanti la malattia, può continuare ad assumere durante il trattamento con ORENCIA, se ce ne sono.

     Inizialmente, il medico o un infermiere può fare l’iniezione di ORENCIA. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può somministrarsi ORENCIA da solo. In tal caso, verrà istruito su come iniettarsi ORENCIA.

     Parli con il medico qualora abbia qualsiasi domanda circa il somministrarsi l’iniezione. Troverà dettagliate “Importanti istruzioni per l'uso” nel libretto fornito nell'astuccio.

     Se usa più ORENCIA di quanto deve

     Se ciò accadesse, contatti immediatamente il medico, che la terrà sotto controllo per qualsiasi segno o sintomo di effetti indesiderati e, se necessario, tratterà questi sintomi.

     Se dimentica di usare ORENCIA

     Tenga traccia della sua prossima dose. E’ molto importante utilizzare ORENCIA esattamente come prescritto dal medico. Se ha saltato la sua dose da non più di tre giorni da quando avrebbe dovuto prenderla, prenda la sua dose appena si ricorda e quindi segua lo schema originale di dosaggio nel giorno scelto. Se ha saltato la dose da più di tre giorni, chieda al medico quando prendere la sua dose successiva.

     Se interrompe il trattamento con ORENCIA

     La decisione di interrompere il trattamento con ORENCIA deve essere discussa con il medico.

     Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

  2. Possibili effetti indesiderati

     Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni con ORENCIA sono infezioni delle alte vie respiratorie (incluse infezioni del naso e della gola), mal di testa e nausea, come riportato di seguito.

     ORENCIA può causare gravi effetti indesiderati, che possono richiedere un trattamento.

     Possibili effetti indesiderati gravi includono infezioni gravi, tumori (cancro) e reazioni allergiche, come riportato di seguito.

     Informi il medico immediatamente se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:

• arrossamenti della pelle gravi, prurito o altri sintomi di una reazione allergica
• gonfiore di viso, mani o piedi
• problemi nel respirare o ingoiare
• febbre, tosse persistente, perdita di peso, perdita di attenzione

  Informi il medico non appena possibile se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:

• senso di malessere generale, problemi ai denti, sensazione di bruciore mentre urina, arrossamenti della pelle dolorosi, bolle dolorose della pelle, tosse

  I sintomi sopra descritti possono essere segni degli effetti indesiderati elencati di seguito, i quali sono stati tutti osservati con ORENCIA in studi clinici su adulti:

  Lista degli effetti indesiderati:

  Molto comune (può interessare più di una persona su 10):

• infezione delle vie respiratorie superiori (incluse infezioni del naso, della gola e dei seni).

  Comune (può interessare fino ad una persona su 10):

• infezioni dei polmoni, infezioni urinarie, bolle dolorose della pelle (herpes), influenza
• mal di testa, capogiri
• infiammazione degli occhi
• aumento della pressione del sangue
• tosse
• dolore addominale, diarrea, nausea, disturbi allo stomaco, piaghe della bocca, vomito
• eruzione cutanea
• affaticamento, debolezza, reazioni nel sito di iniezione
• valori della funzionalità del fegato anormali.

  Non comune (può interessare fino ad una persona su 100):

• infezioni dei denti, infezione delle unghie da funghi, infezione nei muscoli, infezione del sangue, accumulo di pus sotto la pelle, infezione renale, infezione dell'orecchio
• bassi livelli di globuli bianchi nel sangue
• tumore della pelle, verruche della pelle
• bassi livelli di piastrine nel sangue
• reazioni allergiche
• depressione, ansia, disturbi del sonno
• emicrania
• intorpidimento
• occhio secco, riduzione della vista
• infiammazione dell'occhio
• palpitazione, aumento dei battiti cardiaci, rallentamento dei battiti cardiaci
• abbassamento della pressione del sangue, vampate di calore, infiammazione dei vasi sanguigni, rossore
• difficoltà nella respirazione, affanno, respiro corto, peggioramento acuto di una malattia del polmone chiamata broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• tensione alla gola
• rinite
• aumento della tendenza ai lividi, pelle secca, psoriasi, arrossamento della pelle, sudorazione eccessiva, acne
• perdita di capelli, orticaria
• dolore alle articolazioni
• dolore alle estremità
• mancanza delle mestruazioni, mestruazioni eccessive
• sindrome simil-influenzale, aumento di peso.

  Raro (può interessare fino ad una persona su 1.000):

• tubercolosi
• infiammazione dell'utero, delle tube di Falloppio e/o delle ovaie
• infezione gastrointestinale
• tumore dei globuli bianchi, tumore del polmone

  Segnalazione degli effetti indesiderati

  Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

  1. Come conservare ORENCIA

     Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

     Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo “EXP” e sulla scatola dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

     Conservare in frigorifero (2°C – 8°C). Non congelare.

     Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

     Non utilizzare questo medicinale se il liquido è torbido o scolorito, o contiene particelle grandi. Il liquido deve essere da incolore a giallo pallido.

     Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

  2. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene ORENCIA

• Il principio attivo è abatacept.
• Ogni penna preriempita contiene 125 mg di abatacept in 1 mL.

• Gli altri componenti sono saccarosio, polossamero 188, sodio diidrogeno fosfato monoidrato, sodio fosfato dibasico anidro e acqua per preparazioni iniettabili (vedere paragrafo 2 “ORENCIA contiene sodio”).

  Descrizione dell’aspetto di ORENCIA e contenuto della confezione

  ORENCIA soluzione iniettabile (iniezione) è una soluzione limpida, da incolore a giallo pallido, fornita in una penna preriempita chiamata ClickJect.

  ORENCIA è disponibile nelle seguenti presentazioni:

  – confezione da 4 penne preriempite e confezione multipla contenente 12 penne preriempite (3 confezioni da 4).

  E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

  Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

  Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG Uxbridge Business Park

  Sanderson Road Uxbridge UB8 1DH Regno Unito

  Produttore

  Bristol-Myers Squibb S.R.L. Contrada Fontana del Ceraso I-03012 Anagni-Frosinone Italia

  Swords Laboratories t/a Bristol-Myers Squibb Cruiserath Biologics Cruiserath Road, Mulhuddart

  Dublino 15 Irlanda

  Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio:

  Belgique/België/Belgien

  N.V. Bristol-Myers Squibb Belgium S.A. Tél/Tel: + 32 2 352 76 11

  Lietuva

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel: +370 52 369140

  България Luxembourg/Luxemburg

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. N.V. Bristol-Myers Squibb Belgium S.A.

  Teл.: + 359 800 12 400 Tél/Tel: + 32 2 352 76 11

  Česká republika

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: + 420 221 016 111

  Magyarország

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel.: + 36 1 301 9700

  Danmark

  Bristol-Myers Squibb Tlf: + 45 45 93 05 06

  Malta

  BRISTOL-MYERS SQUIBB S.R.L. Tel: + 39 06 50 39 61

  Deutschland

  Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA Tel: + 49 89 121 42-0

  Nederland

  Bristol-Myers Squibb B.V. Tel: + 31 (0)30 300 2222

  Eesti Norge

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Bristol-Myers Squibb Norway Ltd

  Tel: +372 640 1030 Tlf: + 47 67 55 53 50

  Ελλάδα

  BRISTOL-MYERS SQUIBB A.E.

  Τηλ: + 30 210 6074300

  Österreich

  Bristol-Myers Squibb GesmbH Tel: + 43 1 60 14 30

  España

  BRISTOL-MYERS SQUIBB, S.A. Tel: + 34 91 456 53 00

  Polska

  BRISTOL-MYERS SQUIBB POLSKA SP. Z O.O. Tel.: + 48 22 5796666

  France

  Bristol-Myers Squibb SARL Tél: +33 (0)1 58 83 84 96

  Portugal

  Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Portuguesa, S.A.

  Tel: + 351 21 440 70 00

  Hrvatska

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. TEL: +385 1 2078 508

  România

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Tel: + 40 (0)21 272 16 00

  Ireland

  Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Tel: + 353 (1 800) 749 749

  Slovenija

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: +386 1 2355 100

  Ísland

  Vistor hf.

  Sími: + 354 535 7000

  Slovenská republika

  Bristol-Myers Squibb spol. s r.o. Tel: + 421 2 59298411

  Italia

  BRISTOL-MYERS SQUIBB S.R.L. Tel: + 39 06 50 39 61

  Suomi/Finland

  Oy Bristol-Myers Squibb (Finland) Ab Puh/Tel: + 358 9 251 21 230

  Κύπρος

  BRISTOL-MYERS SQUIBB A.E.

  Τηλ: + 357 800 92666

  Sverige

  Bristol-Myers Squibb AB Tel: + 46 8 704 71 00

  Latvija United Kingdom

  Bristol-Myers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft. Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd

  Tel: +371 67708347 Tel: + 44 (0800) 731 1736

  Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Altre fonti di informazione

  Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.

  Importanti istruzioni per l'uso. Leggere attentamente.

  COME UTILIZZARE

  ORENCIA (abatacept) Penna Preriempita ClickJect 125 mg, soluzione iniettabile uso sottocutaneo

  Legga queste istruzioni prima di utilizzare la Penna Preriempita ClickJect

  Prima di utilizzare la penna ClickJect per la prima volta, si assicuri che il medico o l'infermiere le mostrino il modo corretto di utilizzarla.

  Tenere la penna in frigorifero fino a che non è pronto ad utilizzarla. NON CONGELARE. Se ha domande sull'uso di questo medicinale, legga la sezione Domande Frequenti e il Foglio Illustrativo.

  PRIMA DI INIZIARE

  Cosa sapere sulla Penna Preriempita ClickJect

• La penna rilascia automaticamente il medicinale. La punta trasparente si chiude sopra l'ago una volta che l'iniezione è completata e la penna viene rimossa dalla pelle.

• NON rimuova il cappuccio arancione dell'ago fino a che non è pronto per l'iniezione. Prima dell'uso

  Finestra per ispezione

  Impugnatura

  Data di scadenza

  Cappuccio dell'ago (Tappo ARANCIONE)

  Bottone di attivazione (BLU)

  Dopo l'uso

  Indicatore blu

  Punta trasparente

  Raccolga i materiali di supporto per l'iniezione su una superficie pulita e piana

  (nella confezione è inclusa solo la penna preriempita ClickJect):

• Tampone di alcol
• Cerotto di plastica
• Batuffolo di cotone o garza
• Penna preriempita ClickJect
• Contenitore per la raccolta degli oggetti appuntiti Proceda con la Fase 1

  1. PREPARARE LA SUA PENNA CLICKJECT Lasci che la sua penna ClickJect si riscaldi

     Rimuova una penna dal frigorifero e la lasci riposare a temperatura ambiente (circa 25°C) per 30 minuti.

     NON rimuova il cappuccio dell'ago dalla penna mentre lascia che raggiunga la temperatura ambiente.

     Lavi bene le mani con acqua e sapone per prepararsi all'iniezione. Esamini la penna preriempita ClickJect:

• Verifichi la data di scadenza stampata sull'etichetta.

  NON usare se la data di scadenza è passata.

• Verifichi che la penna non abbia danni. NON usare se spaccata o rotta.

• Verifichi il liquido attraverso la finestra di ispezione. Esso deve essere di colore da giallo chiaro a giallo pallido. Può vedere una piccola bolla d'aria. Non c'è bisogno che la rimuova. NON iniettare se il liquido è torbido, ha un colore alterato o presenta particelle visibili.

  Data di Scadenza

  Liquido

  Proceda alla Fase 2

  1. PREPARARSI ALL'INIEZIONE

     Scelga il proprio sito di iniezione nell'addome o nella parte anteriore della coscia.Ogni settimana lei può usare la stessa area del proprio corpo, ma usi un diverso sito di iniezione in quell'area.

     NON inietti in un'area dove la pelle è dolente, ferita, rossa, squamosa o indurita. Eviti le zone in cui sono presenti cicatrici o smagliature.

     Aree di iniezione Auto-iniezione

     e assistita

     Addome, evitare 5 cm

     intorno all'ombelico

     Parte anteriore delle coscie

     Pulire delicatamente il sito di iniezione con un tampone di alcol e lasciare asciugare la pelle.

     Rimuovere il cappuccio arancione dell'ago IN MODO DRITTO.

• NON sostituire il tappo sulla penna.

  Lei può smaltire il tappo nei rifiuti domestici dopo l'iniezione.

• NON usi la penna se essa cade dopo che il tappo è rimosso. E' normale vedere una goccia di fluido uscire dall'ago.

  Rimuovere il Cappuccio dell'Ago

  Proceda alla Fase 3

  1. INIETTARE LA DOSE

     Posizioni la penna ClickJect in modo da vedere la finestra di ispezione e che essa formi un angolo di 90º con il sito di iniezione. Utilizzando l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area di pelle che ha pulito.

     90°

     Piega di Pelle

     Finestra

     Completi TUTTI i passaggi per il rilascio completo della dose:

     ASPETTI

     fino a che l'indicatore blu smette di muoversi

     Premere verso il BASSO sulla pelle per sbloccare la penna.

     Premere il pulsante, TENERE per 15 secondi E guardare la finestra.

• Sentirà uno scatto appena l'iniezione inizia.
• Per il rilascio completo della dose, tenga la penna preriempita in posizione per 15 secondi E aspetti fino a che l'indicatore blu smette di muoversi nella finestra.

  Rimuovere la penna preriempita ClickJect dal sito di iniezione sollevandola verticalmente. Una volta rimossa dalla pelle, la punta trasparente si chiuderà sopra l'ago. Rilasciare la piega di pelle.

  Proceda alla Fase 4

  1. DOPO L'INIEZIONE Cura del sito di iniezione:

• Può verificarsi un lieve sanguinamento nel sito di iniezione. Lei può premere un batuffolo di cotone o una garza sul sito di iniezione.

• NON strofinare il sito di iniezione.

• Se necessario, può coprire il sito di iniezione con un piccolo cerotto di plastica.

  Batuffolo di cotone o garza

  Cerotto di plastica

  Smaltisca la penna preriempita ClickJect in un contenitore per lo smaltimento di oggetti appuntiti subito dopo l'uso. Qualora avesse delle domande, chieda al farmacista.

• NON sostituire il cappuccio sulla penna usata.

Veda le Domande Frequenti e il Foglio Illustrativo per informazioni addizionali sullo smaltimento. Qualora l'iniezione sia somministrata da qualcuno che si prende cura di lei, anche tale persona deve maneggiare con cura la penna al fine di evitare accidentali punture da ago e possibili infezioni.

Tenere la penna e il contenitore per lo smaltimento fuori dalla portata dei bambini.

Registrare la data, l'orario e il sito in cui ha effettuato l'iniezione. Continua alla pagina successiva

DOMANDE FREQUENTI

D. Perché devo lasciare che la penna preriempita si riscaldi a temperatura ambiente per 30 minuti prima dell’iniezione?

R. Questa fase è soprattutto legata alla comodità. Se il medicinale è freddo, l'iniezione può durare più di 15 secondi. Non provi mai ad accelerare il processo di riscaldamento in alcun modo, come utilizzando un microonde o mettendo la penna in acqua calda.

D. Che cosa succede se accidentalmente rimuovo la copertura dell'ago (tappo arancione) prima di essere pronto all'uso della penna preriempita?

R. Qualora lei rimuova la copertura prima di essere pronto all'uso della penna, faccia attenzione. Non provi a riposizionarla. Utilizzi la penna non appena possibile in accordo alle istruzioni per l'uso. Mentre si prepara per l'iniezione, metta con cura la penna sopra una superficie pulita e piana appoggiandola sul lato. Si assicuri che la penna sia lontana dai bambini.

D. Cosa fare se la penna preriempita appare rotta o danneggiata?

R. Non utilizzi la penna. Contatti il medico, infermiere o farmacista per ulteriori istruzioni.

D. Cosa fare se l'iniezione non è stata avviata?

R. Prima che l'iniezione possa essere avviata, il dispositivo deve essere sbloccato. Per sbloccarlo, spinga la penna con fermezza verso il basso sulla pelle senza toccare il bottone. Una volta sentito il punto di fermo, il dispositivo si sblocca e può essere avviato premendo il pulsante.

D. Sento un pò di bruciore e/o dolore durante l'iniezione. E' normale?

R. Quando viene fatta l'iniezione, lei può sentire una puntura a livello dell'ago. Alcune volte, il medicinale può provocare una lieve irritazione vicino al sito di iniezione. Se ciò accade, il fastidio deve essere di grado da lieve a moderato. Se lei manifesta qualsiasi effetto indesiderato, inclusi dolore, gonfiore, o cambiamento di colore presso il sito di iniezione, contatti immediatamente il medico, infermiere o farmacista. La incoraggiamo a riportare gli effetti indesiderati, per favore faccia riferimento alla sezione 4 del Foglio Illustrativo: Segnalazione degli effetti indesiderati.

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DOMANDE FREQUENTI

D. Come posso sapere di aver iniettato la dose completa?

R. Prima di sollevare la penna dal sito di iniezione, controlli che l'indicatore blu abbia smesso di muoversi. Quindi, prima di gettare la penna, controlli il fondo della finestra trasparente di visualizzazione per verificare che non sia rimasto del liquido all'interno. Qualora il medicinale non sia stato completamente iniettato, consulti il medico, infermiere o farmacista.

D. Come devo smaltire la penna preriempita vuota?

R. Chieda al medico, infermiere o farmacista le norme nazionali e locali relative al corretto smaltimento dei medicinali che contengono aghi. Queste misure aiuteranno a proteggere l'ambiente.

D. Come devo mantenere refrigerata la mia penna preriempita durante i viaggi?

R. Il medico, infermiere o farmacista potrebbe essere a conoscenza di astucci speciali per il trasporto di medicine iniettabili. La conservi a temperatura compresa tra 2°C e 8°C. Non la congeli e la protegga dalla luce.

D. Posso portare la mia penna preriempita a bordo di un aeroplano?

R. Generalmente, ciò è consentito. Si accerti di mettere la penna nel bagaglio a mano e non la metta nel bagaglio da imbarcare. Dovrebbe trasportarla con sé nella borsa termica ad una temperatura compresa tra 2°C e 8°C fino a che non è pronto ad utilizzarla. Non la congeli. Le procedure di

sicurezza aeroportuali e le politiche delle compagnie aeree cambiano nel tempo, pertanto è meglio verificare con le autorità aeroportuali e le compagnie aeree per qualsiasi regola speciale. Prima di volare, si procuri una lettera del medico per spiegare che sta viaggiando con un medicinale su prescrizione medica, che utilizza un dispositivo con un ago; e se sta portando con sé un contenitore per oggetti appuntiti nel bagaglio a mano, lo faccia presente al personale di controllo all'aeroporto.

D. Cosa succede se la mia penna preriempita non rimane a temperatura refrigerata per un periodo di tempo esteso? E' pericoloso usarla?

R. Contatti il personale sanitario.